Recapitulare IDE

Totul pentru a aborda profesia de asistent medical cu seninătate
Cursuri IFSI, fișe de asistență medicală, sfaturi IDE și alte memento-uri de bază !

Asistență medicală pre și postoperatorie

NB: În primul rând, amintiți-vă că unele servicii spitalicești (sau unii chirurgi) au propriile lor protocoale. :)

ÎNGRIJIRE PRE-OPERATIVĂ

Perioada preoperatorie = interval de timp între decizia intervenției și intervenția în sine
Include consultatie chirurg + consultarea anesteziei (obligatoriu cu cel puțin 48 de ore înainte de operație)
În acest timp: informații și colectarea consimțământului informat de la pacient (legea din 27 iulie 1998)

Evaluarea preoperatorie = toate examinările necesare pentru efectuarea operației
Uneori pacientul este internat în spital cu câteva zile înainte de operație pentru a-l pregăti
Echilibru bio = ion (funcție renală ...), trombocite NFS, proteine (subnutriție), CRP (inflamație), evaluarea hemostazei, glicemie, volum.
Evaluare radiologică = PR, TOGD, clismă de evacuare, scaner, ECG, ecou cardiac, EFR, ECBU ...

Pregătirea psihologică = însoți, liniștește
Informează pacientul cu privire la procedura de urmat: cu stomacul gol miezul nopții (fără apă, fără mâncare, fără tutun), ora operației ...
Luând constante
Verificarea fișierului pacientul cu o noapte înainte de operație (prezența rezultatelor examenului etc.)

Vezi daca oprirea anticoagulantelor înainte de operație
Duș de curățare beta pe D-1
Pregătirea pielii în funcție de locul chirurgical = a se face cu o zi înainte sau în aceeași zi, depilare: tundere (bărbierit interzis deoarece crește riscul de infecție)

ZIUA DE FUNCȚIONARE (D0)

Înainte de a pleca la OR = verificări:
- Pacient pe stomacul gol
- Constantele corecte
- Dus preoperator în beta-scrub în ziua operației + periaj de dinți
(folosiți prosoape curate + schimbarea completă a patului)
- Blochează ținuta (totul gol mai jos!)

- A face îndepărtați protezele (dentare, auditive, lentile), Bijuterii, inventa si lac
- Pregătirea finală a pielii verifică ok
- Refaceți pansamentele dacă există.

Premedicație dacă este prescris (anxiolitice, antihistaminice)
Instalarea unui VVP Dacă este cerut
Urina inainte de a pleca
Verificarea fișierului
Verificați identitatea pacientului și puneți o brățară de identificare
Umple foaie de legătură a unității de service

ÎN TIMPUL INTERVENȚIEI

Pregătirea camerei = instalați echipamentul care ar putea fi necesar pentru returnarea blocului
Monitorizare, oxigenoterapie, aspirație, foaie de monitorizare, suport pentru perfuzie, bazin sau urinar, echipament specific ...

ÎNGRIJIRE POST-OPERATIVĂ

Citiți raportul intervenției, de prescripții medicale, de TT deja primit, în curs sau care urmează să fie implementat, de instrucțiuni (reluarea hrănirii? prima apariție ?.)
Poziționați pacientul în funcție de patologia și operația sa
„Mergeți în jurul” pacientului și priviți ce este ascuns sub cearșafuri: cateter urinar? Pad? scurgere ?
Sonerie disponibilă
Puneți bariere până la trezirea completă
Nu ar trebui să se trezească singur prima dată chiar dacă se simte bine

Supraveghere:
- hemodinamică (puls, TA, temperatură, colorare)
- neurologic (conștiință)
- respirator (RF, saturație, paloare, cianoză, pete, congestie)
- durere
- risc hemoragic
- bandaj
- infuzie
- drenaj (cantitate, culoare, aspect, aspirație sau pantă etc.)
- funcția renală = diureză, apariția urinei, echilibrul intrare-ieșire
- semne de infecție (temperatură, frisoane).
- biologic (test de sânge)
- reluarea tranzitului (gaz)

Creșterea timpurie în prezența unui ISD (uneori chiar și pe D0!)
Hidratare
Realimentare, când? dieta speciala ?
Asistență medicală = toaletă, prevenirea ulcerelor de presiune ...

Complicații postoperatorii
Durere
Hemoragie
Hipotermie (anestezice, temperatură bloc)
HypoTA
Vărsături cu greață (feriți-vă de riscul de inhalare !)
Hipoventilație
Retenție urinară
Daune nervoase (monitorizează abilitățile motorii + sensibilitatea)
Infecţie

LA ELIBERAREA PACIENTULUI.

Fii preocupat de transport retur
Pune-le înapoi eliberează hârtii
Dă-mi sfaturi înapoi despre igienă, îmbrăcăminte, mâncare, TT ...