Reumatism la copii: copilul bolnav

Ești aici

Prudență

Consiliul medical reamintește că informațiile cu privire la natura bolii de care suferă copilul rămân la discreția exclusivă a părinților și a copilului. Nu se poate exercita nicio presiune asupra lor asupra acestei chestiuni.

şcoală

  • 1. Ce este o boală reumatică ?
  • 2. De ce ?
  • 3. Ce simptome și ce consecințe ?
  • 4. Câteva cifre
  • 5. Tratament
  • 6. Consecințe asupra vieții școlare
  • 7. Când să fii atent ?
  • 8. Cum să îmbunătățim viața școlară a copiilor bolnavi ?
  • 9. Viitorul

Ce este boala reumatică ?

Există multe afecțiuni numite boli reumatice, deoarece toate duc la inflamații dureroase ale articulațiilor (artrită). Cele mai simple acțiuni ale vieții de zi cu zi devin astfel foarte dificile, dacă nu chiar imposibile.
Artrita idiopatică juvenilă este cea mai frecventă boală reumatică la copii. Există mai multe forme în funcție de numărul de articulații afectate. Debutul este adesea foarte timpuriu în viață. Este o boală a cărei evoluție este cronică, punctată de recidive și remisii.
Alte boli pot provoca, de asemenea, leziuni articulare asociate cu alte simptome: lupus eritematos sistemic, febră reumatică, dermatomiozită, spondiloartropatii infantile, sclerodermie.

De ce ?

În bolile reumatice există un dezechilibru în sistemul imunitar care apără organismul împotriva bacteriilor, virușilor și a altor substanțe străine.
Aceste boli sunt rezultatul unui răspuns imun crescut, care, dintr-un anumit motiv, este exacerbat și dă foc împotriva organismului însuși. Reacția imună poate ataca articulațiile și ochii, prin multe substanțe chimice produse în timpul reacției inflamatorii. Articulațiile dureroase și umflate sunt un exemplu de inflamație.
Aceste boli nu sunt contagioase, adică un copil nu poate să o prindă în contact cu alt copil și nici să o transmită unui prieten. Ereditatea joacă un rol în dezvoltarea unor forme de artrită, dar este excepțional să ai mai mulți copii cu aceeași familie.

Ce simptome și ce consecințe ?

Consecința majoră a acestor boli reumatice în viața de zi cu zi a copilului, pe lângă durere, este limitarea mișcărilor și handicapul pe care acesta îl presupune pentru a duce o viață independentă asemănătoare cu cea a tovarășilor săi.
Nu există consecințe intelectuale ale acestor boli, în afară de oboseala fizică potențială și efectele secundare ale tratamentelor.

Unele numere

Aproximativ 5.000 de copii sunt afectați în Franța. Artrita idiopatică juvenilă poate apărea la o vârstă foarte fragedă și afectează în principal fetele. Bolile reumatice afectează copilul foarte mic uneori de la grădiniță.

Tratament

Nu există tratament curativ, adică suprimarea radicală a bolii.
o Medicamentele sunt numeroase, în special medicamente antiinflamatoare, uneori aspirină și corticosteroizi, dar efectele lor sunt adesea insuficiente. Sunt disponibile unele tratamente mai grele.

o Reabilitarea articulară este uneori esențială sub formă de exerciții (fizioterapie) pentru a ajuta copiii să-și mențină deplina mobilitate a articulațiilor și să-și mențină forța musculară. Uneori este necesar să-l ajuți pe copil purtând atele sau dispozitive.
o Operația implică infiltrații locale (injecții în articulație), de obicei corticosteroizi al căror scop este reducerea inflamației. Uneori este nevoie de o intervenție chirurgicală.

Consecințe asupra vieții școlare

Este esențial ca copilul cu boală reumatică să continue să trăiască cât mai normal posibil, fără a fi izolat de ceilalți copii de aceeași vârstă. Astfel, unul dintre obiectivele principale ale organizării tratamentului este de a permite copilului să urmeze o școală obișnuită.
Se știe că artrita, ca și medicamentele, nu afectează capacitățile mentale ale unui copil. Absolvența și mișcările mai lente îl pot face să rămână în urmă, oboseala lui poate crește rapid sau unele sarcini pot fi îndeplinite într-un ritm ușor diferit față de restul clasei. De asemenea, poate avea nevoie de echipamente speciale și servicii speciale. Și totuși, profesorul trebuie să-l trateze la fel ca și ceilalți elevi, fără a scădea nivelul testelor sau a-l marca și a-l sancționa diferit. Trebuie să știți că nu există nicio indicație care să reducă mobilitatea acestor copii. Și chiar faptul de a merge, de a participa la activități, până la limita posibilităților, este benefic, deoarece mobilizarea are ca efect reducerea rigidității datorită imobilității.

Când să fii atent ?

Toate situațiile care necesită condiții fizice sunt probabil dificile pentru un copil cu boli reumatice (jocuri fizice, călătorii, recreere, sport). Dar trebuie să le lăsăm liberi să participe, dacă doresc. Ei sunt cei care se limitează.
Durerea, variabilă pe tot parcursul zilei, trebuie să fie auzită și înțeleasă de către profesor.
Fragilitatea psihologică legată de boală poate fi ameliorată prin menținerea unei vieți școlare obișnuite cu un grup de tovarăși ajutători și liniștitori.
Copilul artritic cu tulburări vizuale asociate trebuie să poată fi amplasat aproape de pictură.
În general, în facultate apar cele mai numeroase dificultăți academice din cauza dublei probleme a bolilor cronice și a adolescenței.

Cum să îmbunătățim viața școlară a copiilor bolnavi ?

Abilitatea fizică a copilului de a participa la activități, la clasă, în curte sau în timpul orelor de educație fizică, trebuie să respecte criteriile indicate de medic, părinți și profesor. Sunt necesare exerciții și activități adecvate pentru a reduce și preveni rigiditatea articulațiilor și pierderea mobilității. Aceste exerciții pot oferi, de asemenea, copilului un „declanșator” psihologic, ajutându-l să se simtă egal cu ceilalți membri ai grupului.
Atelele de mână vor stârni curiozitatea altor școlari. Beneficiile atelelor pentru tratarea artritei pot fi explicate întregii clase.

Sugerează adaptări după caz
Înlocuiți scrisul oral, dacă este necesar, autorizați un computer, transmiteți lecțiile.
Oferiți sprijin academic pentru a compensa întârzierea din cauza absențelor.
Acordă a treia oară și reportează notele.

Școlarizarea în perioadele de imobilizare sau spitalizare
Acasă, căutați să asigurați monitorizarea școlii prin trimiterea programului activităților școlare și a exercițiilor care trebuie efectuate.
Permiteți copilului să beneficieze de sistemul de asistență educațională la domiciliu Sapad.
În spital sau într-o unitate de sănătate, trebuie stabilită o legătură educațională cu profesorii care lucrează în structuri.

Viitorul

Cercetarea medicală îmbogățește treptat arsenalul terapeutic pentru a reduce manifestările inflamatorii ale bolilor reumatice. În viitor, gestionarea timpurie a acestor boli cronice va face posibilă acționarea în amonte de manifestări la originea rigidității și deformării articulare. Cunoașterea, în special în imunologie și genetică, va face fără îndoială, de asemenea, posibilă înțelegerea mai bună a acestor mecanisme complexe pentru a le preveni sau trata mai bine.