Epilepsie

Epilepsia este o boală neurologică manifestată prin convulsii. Tratamentele de astăzi permit pacienților să fie bine echilibrați, care cel mai adesea pot duce o viață aproape normală.

Definiție

epilepsie este unul din boli neurologice cel mai frecvent. Această tulburare a sistemului nervos se manifestă sub formă de convulsii.

În timpul fiecărei crize, șocuri electrice anormale și necontrolate întrerup temporar funcționarea normală a creierului.

criză de epilepsie nu devine o boală (epilepsie) până când persoana nu a avut cel puțin două crize. De la 5 la 10% din populație este afectată de crize epileptice ocazionale.

Diferitele crize epileptice

atacuri idiopatice, fără cauză cunoscută;
crizele simptomatice, sunt semnul unei patologii (tumoare cerebrală, infecție cerebrală etc.).

Și diferite forme de epilepsie poate fi găsit:

convulsii parțiale: doar o parte a creierului este afectată de descărcare. Pot fi simple, fără afectarea conștiinței sau complexe cu conștiința afectată. Uneori, se pot răspândi mai târziu;
convulsii generalizate: întregul creier este afectat de șocul electric. Ele cauzează adesea pierderea cunoștințelor.

Epilepsia poate fi invalidantă social și profesional.

Când convulsia se agravează, există riscul de leziuni ireversibile ale creierului: este un status epilepticus în care persoana nu își recapătă conștiința normală.

Cauze

Origineaepilepsie rămâne inexplicabilă în jumătate din cazuri. În cealaltă jumătate, se poate datora:

o tumoare pe creier;
leziuni ale creierului;
un accident vascular cerebral;
traumatism cranian;
o intoxicație.

Cauzele convulsiilor epileptice

În ceea ce privește convulsia epileptică (sau sechestru), se datorează unei disfuncții temporare a neuronilor. În mod normal, există un echilibru între anumite funcții ale creierului (neuroni excitatori și inhibitori). Într-o criză, un dezechilibru tranzitoriu activează prea mulți neuroni în creier în același timp.

Nu confundați boala epileptică, definită de convulsii recurente, și o criză epileptică o singură dată, care se poate întâmpla oricui și apare într-un creier sănătos. Acest lucru se poate datora:

hipoglicemie;
lipsa de somn;
stresul;
stimulare vizuală excesivă (lumini puternice);
consum mare de alcool;
febră la copii mici ...

Simptome

criza epileptica durează de obicei una până la două minute. Există multe simptome asociate, care variază foarte mult de la persoană la persoană.

o senzație specială înainte de atac (miros urât, disconfort în piept etc.);
pierderea tonusului;
pierderea cunoștinței adesea însoțită de o cădere;
o relaxare a sfincterelor și pierderea urinei ...
probleme de comportament;
convulsii;
absențe;
dificultăți de vorbire, respirație, vedere sau auz;
salivație semnificativă;
tremurul buzelor;
o mușcătură de limbă ...

După atac, există și alte simptome

După confiscare, pot apărea alte semne. Aceasta este starea postcritică care poate dura de la câteva minute la câteva ore. Implica:

somnolenţă;
o confuzie;
uitarea de criză;
dureri de cap;
oboseală musculară;
uneori un deficit neurologic.

Persoana este de obicei normală între atacuri, cu excepția cazului în care există o boală de bază. În mod excepțional,Status epilepticus, caracterizată printr-o convulsie care durează mai mult de 5 minute sau o repetare a convulsiilor între care persoana nu își recapătă conștiința normală, poate apărea.

În toate cazurile, îngrijirea medicală este esențială.

Sfaturi de prevenire

Este greu sa depășește epilepsia și prevenirea se concentrează mai mult pe cauzele cunoscute ale bolii (traumatism cranian și intoxicație).

Prin urmare, este important să:

acordați atenție vieții de zi cu zi (pe stradă pe jos, cu mașina, cu motocicleta etc.);
fii precaut și evită consumul de produse necunoscute;
reduce consumul de alcool;
evitați drogurile și substanțele interesante (cafea, ceai, țigări etc.);
respectă orele de somn;
urmați corect tratamentul pentru epilepsie;
purtați cască și protecții (genunchi, etc.) în timpul atacurilor frecvente cu mișcări dezordonate.

Înainte de un plan de sarcină

O femeie cu epilepsie care dorește să aibă un copil este recomandată să discute planul de sarcină cu neurologul său cu câteva luni înainte de concepție. valproat de sodiu(„Afacerea Depakine”), care este cel mai teratogen dintre antiepileptice și, prin urmare, prezintă cel mai mare risc de malformații pentru făt, nu mai este prescris la prima intenție la o femeie fertilă sau la o femeie gravidă.

Dar nici celelalte medicamente disponibile, mai puțin toxice decât valproatul, nu sunt lipsite de efecte secundare. Prin urmare, este necesar să ajustați tratamentul înainte de a rămâne gravidă, pentru a evita convulsiile în timpul sarcinii, reducând în același timp expunerea fătului la aceste medicamente.

Examenele

Urmărind primul atac epileptic, consultația medicală este esențială pentru a efectua o electroencefalogramă (ECG).Acest examen măsoară impulsurile nervoase neobișnuite și înregistrează activitatea creierului subiectului. ECG este, de asemenea, examenul cheie pentru monitorizarea pacientului, pentru a-și adapta tratamentul, dacă este necesar.

Poate fi urmată de alte examinări, în special o scanare CT și/sau un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) pentru a exclude orice boală subiacentă (tumoră etc.).

Tratamente

tratamentul epilepsiei este cea a cauzei sale, când se știe, și cea a crizei în sine.

Se bazează de obicei pe administrarea de anticonvulsivante (sau antiepileptice) care reduc și previn majoritatea convulsiilor. Uneori este chiar posibil să întrerupeți tratamentul după un timp. Unele dintre aceste medicamente (valproat) a văzut prescripția lor întărindu-se, din cauza efectelor lor grave asupra fătului în timpul sarcinii („cazul” Depakine).

Datorită acestor medicamente care suprimă convulsiile și un stil de viață sănătos, două treimi dintre pacienți se descurcă bine și duc o viață normală.

Pentru epilepsiile rezistente la medicamente

Cu toate acestea, la o treime dintre pacienți, medicamentele nu sunt eficiente. Sunt posibile mai multe soluții:

interventie chirurgicala pentru a elimina partea responsabilă a creierului, cu condiția ca aceasta să fie bine identificată și raportul beneficiu/risc să fie satisfăcător;
stimularea nervului vag printr-un implant;
neurofeedback, ceea ce permite pacientului să învețe să-și controleze el însuși activitatea creierului.

În timpul crizei epileptice

Este important să:

rămâneți aproape de persoana afectată;
plasează-l în poziția de siguranță laterală (în lateral) după ce și-a curățat gâtul;
sunați la o ambulanță, mai ales dacă nu se știe că persoana are epilepsie, dacă convulsia este prea lungă (mai mult de câteva minute), dacă pierderea cunoștinței durează prea mult (câteva minute după convulsie), dacă prima criză este imediat urmat de o altă criză.