Rezultatele pe termen lung ale fundoplicării laparoscopice în tratamentul bolii de reflux gastroesofagian - 01/01/05

Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Articol gratuit.

Conectați-vă pentru a beneficia!

rezumat

Scopul studiului. - Pentru a studia eficacitatea pe termen lung a tratamentului laparoscopic al bolii de reflux gastroesofagian.

Pacienți și metode. - Între 1 ianuarie 1992 și 31 decembrie 1996, 161 de pacienți au fost operați pentru boala de reflux gastroesofagian (GERD) prin fundoplicare laparoscopică completă sau parțială; tehnicile utilizate au fost fundoplicarea completă Nissen-Rossetti (123 de cazuri) sau Nissen (26 de cazuri) și fundoplicarea parțială de tip Toupet (12 cazuri); urmărirea minimă a fost de cinci ani. O sută patruzeci și unu de pacienți au fost urmăriți la trei luni, doi ani și cinci ani; au existat patru decese din cauze care nu au legătură cu intervenția chirurgicală și 16 au pierdut în urma monitorizării (10%). PH și manometria au fost efectuate preoperator și la trei luni distanță. La doi ani și la cinci ani, reevaluarea a fost efectuată printr-un chestionar telefonic.

Rezultate. - Mortalitatea postoperatorie a fost zero, morbiditatea a fost de 1,2%, iar rata de conversie a fost de 5%. Disfagia postoperatorie a fost de 23,4% la trei luni și de 12% la cinci ani. Recurențele pe cinci ani au fost de 12%.

Concluzie. - Rata generală de satisfacție subiectivă a fost de 91,4% la cinci ani. Intervenția Nissen-Rossetti înregistrează cele mai bune rezultate la cinci ani, în ceea ce privește disfagia postoperatorie și recurența.

Abstract

Introducere. - Scopul acestui studiu a fost de a evalua eficacitatea pe termen lung a tratamentului laparoscopic al bolii de reflux gastroesofagian (GERD).

Pacient și metode. - Între 1 ianuarie 1992 și 31 decembrie 1996, 161 de pacienți au suferit o fundoplicare laparoscopică completă sau parțială pentru un GERD simptomatic. O sută douăzeci și trei de pacienți au fost supuși la fundoplicarea Nissen-Rossetti, 26 de pacienți la fundoplicarea Nissen și 12 pacienți la o fundoplicare parțială posterioară Toupet.141 pacienți au fost evaluați la 3 luni, 2 ani și 5 ani. De când au suferit operația, patru pacienți au murit din cauze fără legătură, 16 pacienți nu au putut fi contactați pentru monitorizare (10%). Monitorizarea pH-ului și manometria esofagiană au fost efectuate preoperator și la 3 luni postoperator. Pacienții au fost evaluați la 2 și 5 ani după operație prin chestionar telefonic specific.

Rezultate. - Nu a existat mortalitate, rata morbidității a fost de 1,2%, iar rata de conversie a fost de 5%. Incidența disfagiei la 3 luni după operație a fost de 23,4% și la 5 ani după 12%; 12% dintre pacienți au prezentat simptome recurente la 5 ani.

Concluzie. - Rata generală de satisfacție la 5 ani a fost de 91,4%. Fundoplicarea Nissen-Rossetti pare să aibă rezultate mai bune la 5 ani în ceea ce privește disfagia postoperatorie și recidiva simptomelor.

Textul integral al acestui articol este disponibil în format PDF.

Cuvinte cheie: Boala de reflux gastroesofagian, Fundoplicatură, Laparoscopie

Cuvinte cheie: Boala de reflux gastroesofagian, Fundoplicare, Laparoscopic