Rh negativ

Fiecare individ este unic și diferit de celălalt. Aceste diferențe sunt exprimate și prin grupe sanguine A, B, O și pentru fiecare grup putem fi rhesus pozitiv sau rh negativ.

Aproximativ 15% din populație este rh negativ.

În timpul sarcinii, circulația sângelui mamei și fătului este complet separată. În anumite circumstanțe, o parte din sângele bebelușului poate trece în circulația maternă. Celulele roșii din sânge ale bebelușului, dacă sunt din grupul pozitiv rhesus, pot fi recunoscute ca străine de o mamă care este rh negativă.

Sistemul imunitar al mamei produce apoi anticorpi împotriva celule rosii bebelus.

Acești anticorpi vor persista în circulația maternă pe tot parcursul vieții mamei.

Acești anticorpi (Anti-D) sunt siguri pentru mamă.

În timpul unei alte sarcini, acești anticorpi pot ataca și distruge globulele roșii ale bebelușului dacă copilul este rh pozitiv. Aceasta se numește aloimunizare a resului fetal-matern.

Tratament preventiv

Există un tratament preventiv care previne apariția anticorp; dar acest tratament nu mai este eficient dacă imunizarea anti-rhesus este deja prezentă.

Acesta constă în injectarea mamei cu imunoglobuline anti-D. Principiul este eliminarea cât mai curând posibil a globulelor roșii ale copilului transmise mamei folosind anticorpi anti-D „gata să acționeze” conținuți în aceste imunoglobuline. Deci sistemul imunitar al mamei nu este alertat.

Acest tratament poate fi oferit:

În timpul sarcinii:
- După un eveniment care ar fi putut favoriza trecerea celulelor roșii sanguine RhD pozitive ale copilului în circulația mamei (lista de mai jos). Injectarea anticorpilor anti-D trebuie făcută într-un timp scurt (72 ore). În plus, la începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină, profesioniștii din domeniul sănătății vă vor oferi o doză de Anti-D pentru a neutraliza pasajele „spontane” ale celulelor roșii din sânge de la bebeluș la circulația dumneavoastră, care se fac mai ușor în această perioadă .
La naștere sau la întreruperea sarcinii:
- Acesta este momentul în care apare adesea un pasaj mare de celule roșii din sânge de la copil în circulația maternă. O nouă doză de anticorp anti-D va fi injectată în 72 de ore. Doza va fi calculată în funcție de gradul de trecere a celulelor roșii din sânge evaluate la un simplu test de sânge după naștere.

Principalele evenimente care promovează trecerea globulelor roșii fetale în circulația maternă sunt:

Nașterea, indiferent de modul
Întreruperea sarcinii, indiferent de modul
Orice avort spontan
În timpul sarcinii:
- Inversarea prin manevră externă a unui bebeluș care se prezintă în spate
- Traumatisme abdominale sau pelvine (indiferent de perioada sarcinii)
- Chirurgie abdominală sau pelviană (indiferent de perioada sarcinii)
- Prelevarea de ouă, amniocenteză ...
- Sângerări genitale
- Cerclajul colului uterin

Anti-D

Anticorpii injectați sunt anticorpi anti-D extrași din plasma (una dintre componentele sângelui) donatorilor.

Aceste plasme sunt „negative” pentru virusurile hepatitei B și C și virusul HIV. În plus, aceste plasme suferă numeroase etape de procesare pentru a distruge orice agenți infecțioși în timpul preparării imunoglobulinelor.