Rolul greutății și efectele pierderii în greutate în sindromul de apnee în somn - sciencedirect

Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.

Obțineți acces Obțineți acces

Medicina somnului

Adăugați la Mendeley

rezumat

Obezitatea este acum recunoscută ca un factor care contribuie la sindromul de apnee în somn (SAS) și mai multe studii au evaluat modificările indicelui de apnee la hipopnee în paralel cu fluctuațiile de greutate. Relația dintre obezitate și indicele de apnee-hipopnee (AHI) nu este liniară, iar modificările mici ale greutății pot provoca modificări mari ale AHI.

SAS este, prin urmare, împreună cu diabetul și hipertensiunea, o complicație a obezității. Mai mult decât nivelul acesteia, distribuția masei de grăsime, predominantă la nivel visceral, intervine ca element favorabil. În această perspectivă, creșterea perimetrului cervical, reflectând depozitele adipose perifaringiene, este un excelent marker predictiv al SAS. Disfuncția căilor respiratorii la subiecții obezi cu SAS pare să fie legată atât de suprafața faringiană redusă, cât și de un faringe mai conform.

Având în vedere această relație neliniară, reducerile moderate ale greutății duc în general la îmbunătățiri semnificative ale SAS. Curi complete sunt posibile, dar mai rare. Cu toate acestea, o îmbunătățire, chiar parțială, face posibilă reevaluarea tratamentului de bază al SAS care rămâne o boală multifactorială. În plus, pierderea în greutate îmbunătățește simptomele respiratorii de zi ale subiecților. Cel mai greu este menținerea greutății pe termen lung.

rezumat

Relația sindromului de apnee în somn cu obezitatea și efectele pierderii în greutate.

Obezitatea este astăzi bine recunoscută ca factor de risc pentru dezvoltarea sindromului de apnee în somn (SAS) și mai multe studii au evaluat variațiile indicelui de apnee-hipopnee (AHI) cu variațiile greutății corporale. Relația dintre obezitate și AHI nu este liniară, iar mici variații ale greutății pot induce modificări importante ale AHI.

Prin urmare, SAS face parte, precum diabetul și hipertensiunea, din complicațiile obezității. Mai mult decât gradul de obezitate, repartizarea grăsimilor, predominantă în jurul viscerelor, intervine ca factor de risc. Prin urmare, o creștere a perimetrului cervical, care reflectă depozitele peripare faringiene, este un marker predictiv excelent pentru SAS. Disfuncția căilor respiratorii a subiecților obezi cu SAS pare cauzată de o reducere a suprafeței faringiene și de un faringe mai conform.

Datorită acestei relații neliniare, scăderile moderate ale greutății permit, de obicei, ameliorări semnificative ale SAS. Cura completă este posibilă, dar mai puțin frecventă. Cu toate acestea, ameliorarea, chiar dacă este parțială, permite reevaluarea tratamentului SAS, care rămâne o boală multifactorială. Scăderea în greutate ameliorează, de asemenea, simptomele respiratorii diurne ale subiecților. Cea mai mare dificultate rămâne să mențineți greutatea pe termen lung.

Anterior articol în cauză Următorul articol în cauză