Rubeola la gravide

Ți-e frică să nu rubești când ești gravidă? Cum să recunoașteți rubeola? Ce trebuie făcut în caz de rubeolă în timpul sarcinii? Care sunt simptomele și tratamentele pentru această boală? Ne putem vaccina? Ce risc pentru copil? Parents.fr vă spune tot ce trebuie să știți despre rubeolă în timpul sarcinii.

Ce este rubeola ?

Este o boală contagioasă cauzată de un virus care se răspândește prin căile respiratorii sau prin salivă și care apoi trece în sânge. Manifestările infecției sunt nespecifice și uneori chiar invizibile, deci este ușor să treci cu vederea faptul că ești bolnav. Ele apar la 14-20 de zile după ce au întâlnit virusul. În 50% din cazuri apare o erupție ușoară care începe pe față, apoi se răspândește în trunchi și membre și apoi dispare în termen de trei zile fără cicatrici. Există câteva semne care apar cu câteva zile înainte de erupția cutanată care te pot pune cu ochii pe tine, dar nu sunt constante. Acestea sunt ganglioni limfatici, febră moderată, cefalee, conjunctivită sau dureri articulare. Avertizare ! Cu o săptămână înainte de apariția primelor semne, sunteți deja contagios și acest lucru persistă chiar și după ce s-au oprit (aproximativ 10 zile).

Rubeola în copilărie

Ca oreionul și rujeola, rubeola este o infecție virală foarte contagioasă, care apare cel mai frecvent la copii între 5 și 9 ani. Odată ce îl ai, ești în siguranță: conferă o imunitate bună. 94% dintre femeile însărcinate sunt astfel protejate de anticorpii pe care i-au produs fie în copilăria lor când au contractat virusul, fie ca urmare a vaccinului.

Care este screeningul pentru rubeolă la femeile gravide ?

La o femeie însărcinată, screening-ul rubeolei este unul dintre examenele obligatorii. Este prescris în timpul prima vizită prenatală (cu excepția cazului în care rezultatele scrise dovedesc imunitatea). Constă în dozare anticorp numite și imunoglobuline (Ig G) prin intermediulun simplu test de sânge. Un rezultat pozitiv al IgG peste un anumit prag indică faptul că viitoarea mamă este imună și a întâlnit virusul o dată în viață sau că este vaccinată. În acest caz, viitoarele mame se pot liniști. Pentru a evita riscul, un al doilea eșantion este programat o săptămână mai târziu. Apoi se verifică dacă nivelul anticorpilor IgG nu s-a modificat.

Când nu există IgG în sângele mamei, aceasta înseamnă că mama nu este imună. Prin urmare, este necesară precauție și este inițiată monitorizarea lunară a anticorpilor până în a patra lună de sarcină pentru a se asigura că nu există rubeolă în curs. După această dată, supravegherea serologică nu mai este necesară deoarece riscul de malformații sau complicații datorate acestei boli este inexistent. Când rezultatul este îndoielnic (prea multe IgG sau variații semnificative între cele două probe ale nivelului IgG), laboratorul caută un alt anticorp, IgM, prezent doar în cazurile de infecție recentă.

Să știi

Avertizare ! Dacă nu se efectuează un test de sânge, diagnosticul de rubeolă se face rar cu certitudine. Simptomele - o ușoară febră, dureri de cap, erupții pe gât și față cu pete roz mici - pot arăta ca alte boli virale (cum ar fi rujeola) sau pot trece neobservate. Chiar dacă manifestările dispar în trei sau patru zile, consecințele asupra fătului vor fi deosebit de severe. Deci, rămânem vigilenți în caz de febră și ne grăbim la medicul dumneavoastră la cel mai mic simptom bizar !

Rubeolă gravidă: ce trebuie făcut dacă testul este pozitiv? Ce sprijin ?

Transmiterea rubeolei la copilul nenăscut este sistematică? ?

Riscul de răspândirea virusului la copil (placentară) variază în funcție de stadiul sarcinii. Este foarte important în primul trimestru (60-90%), scade în al doilea (25-60%) și ajunge la 100% în al treilea trimestru.

Rubeola în timpul sarcinii: cum să știți dacă fătul este infectat ?

Pentru un diagnostic clar, amniocenteza este propusă după 18 săptămâni. Ea studiază genomul virusului din lichidul amniotic. O puncție a sângelui fetal în jurul valorii de 22 WA permite testarea anticorpilor specifici pentru o infecție recentă. În cele din urmă, urmărirea cu ultrasunete va fi stabilită într-un centru specializat pentru a identifica leziunile fetale.

Rubeolă și sarcină: ce se întâmplă dacă copilul este afectat ?

Transmiterea infecției de la mamă la făt are loc prin placentă (rubeolă congenitală), provocând un risc major de malformații.

Înainte de 12 săptămâni, avortul este oferit în general părinților, având în vedere gravitatea malformații. Apoi și până la 18 săptămâni, riscul de deteriorare gravă este redus. Mama va fi urmărită într-un centru de diagnostic prenatal și deciziile vor fi luate de la caz la caz, în funcție de starea copilului. din fericire, număr mic de copii născuți cu rubeolă congenitală (mai puțin de 1/100.000 nașteri).

Există un tratament pentru rubeolă ?

Nu există tratament. Numai vaccinarea protejează în mod eficient. Datorită vaccinării și supravegherii sporite a femeilor însărcinate, cazurile de rubeolă în timpul sarcinii scad brusc (21 de cazuri în 2001 și 2 în 2009).

Vaccinul (pe baza virusului viu atenuat) nu poate fi administrat în timpul sarcinii. Femeile aflate la vârsta fertilă și adolescentele neimunizate sunt, prin urmare, sfătuite vaccinați-vă înainte de sarcină și să fie contraceptiv timp de două luni după vaccinare. Mamele care tocmai au născut și care nu sunt imunizate pot fi vaccinate după naștere în timpul maternității. Acest lucru vă va scuti de multe griji în timpul următoarei sarcini. Ființa ideală desigur să vaccinați toți copiii (fete și băieți) de la 1 an pentru a preveni infectarea unei femei însărcinate. Vaccinul este apoi combinat cu cel împotriva rujeolei și oreionului.