Plasarea unei benzi gastrice: termeni, cost, rambursare

Ai nevoie de un supliment adaptat nevoilor tale ?

Plasarea unei benzi gastrice este o operație în domeniul chirurgiei bariatrice, o metodă de tratament radicală pentru combaterea obezității la adulți.

Acest tip de operație, o alternativă terapeutică atunci când tratamentul medical specializat nu a produs rezultate, este rezervat persoanelor cu un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 40 sau mai mare de 35 cu complicații asociate.

Pentru a afla despre termenii, costurile și rambursările montării unei benzi gastrice de către Asigurările sociale și fondurile mutuale, brokerul dvs. de comparație Santiane.fr vă oferă informații utile pentru a face alegerile corecte.

Plasarea unei benzi gastrice: una dintre soluțiile chirurgiei bariatrice

Operații chirurgicale bariatrice

Cele trei operații oferite de chirurgia bariatrică sunt următoarele:

plasarea unei benzi gastrice (sau gastroplastie), a cărei funcție este de a reduce diametrul de la intrarea în stomac și astfel reduce capacitatea sa de absorbție;
„by-pass”: echivalentul unui scurtcircuit gastric care reduce volumul stomacului și schimbă calea naturală a alimentelor;
„gastrectomie de mânecă”, care implică îndepărtarea unei părți a stomacului (de obicei două treimi), pentru a reduce dimensiunea acestuia și, astfel, a reduce cantitatea de alimente ingerabile.

Instalarea unei benzi gastrice este cea mai puțin recentă operație dintre cele trei, tinde treptat să fie înlocuită (2% din operațiile de obezitate în 2018) cu by-pass sau gastrectomie de mânecă.

Rămâne singura operație reglabilă și reversibilă, dar necesită o supraveghere riguroasă pe termen lung a alimentării.

Condiții pentru accesarea operațiunii

Pentru a te califica pentru o bandă gastrică, este necesar:

pentru a avea o supraponderalitate puternică: măsurabilă cu un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 40 sau mai mare de 35 cu complicații asociate (diabet, hipertensiune arterială - cunoscută sub numele de hipertensiune arterială -, colesterol.), acest indice este calculat după cum urmează: IMC = greutate (kg)/înălțime (m) 2. De exemplu, o persoană care are 1,74 m înălțime și cântărește 65 kg va avea un IMC de 65/(1,74 * 1,74) = 21,5.
să aibă între 18 și 60 de ani;
să nu sufere de contraindicații medicale psihologice;
să nu prezinte niciun risc special de exploatare.

Operațiune și urmărire postoperatorie

Plasarea unei benzi gastrice - sau gastroplastie - se efectuează sub anestezie generală, adesea prin laparoscopie - o tehnică chirurgicală care permite accesul la interiorul abdomenului prin incizii mici și astfel limitează cicatricile - și uneori necesită câteva zile de spitalizare și două -oprire săptămânală.

Aceasta implică plasarea unui inel gastric din silicon în jurul părții superioare a stomacului, pentru a încetini volumul alimentelor primite - urmând principiul clepsidrei - și astfel a întrerupe senzația de foame. Acest inel are un diametru reglabil; poate fi strâns sau slăbit datorită unei mici cutii de reglaj introduse sub piele la nivelul peretelui abdominal.

Această tehnică implică o urmărire strânsă în primul an (aproximativ 4 consultații, inelul este adesea ajustat de mai multe ori în anul postoperator), apoi un control anual în anii următori.

Operația este fiabilă - complicațiile sunt rare - și, în general, produce rezultate vizibile rapid.

Eficacitatea și limitele plasării unei benzi gastrice

Pierderea în greutate urmează o curbă ascendentă în primele luni (2 kg până la 4 kg pe lună), apoi încetinește după 2 ani; obiectivul fiind de a pierde între 40% și 60% din excesul cuantificat de masă corporală.

Cu toate acestea, pot apărea anumite probleme, cum ar fi de exemplu o alunecare a inelului, leziuni ale stomacului sau esofagului datorită acestui nou stres „mecanic”, o deplasare a cutiei de control sub piele ...

Există întotdeauna posibilitatea de a scoate inelul, în absența unei pierderi semnificative în greutate sau la cererea pacientului (durere, respingere psihologică etc.).

Costul și rambursarea montării unei benzi gastrice

Cât costă să ai o bandă gastrică ?

Operațiunea costă în medie în jur de 3.000 până la 4.000 de euro; chirurgul este totuși liber să stabilească taxe în exces, care uneori pot fi substanțiale.

Printre aspectele care influențează costul total al acestei operațiuni, putem menționa:

supraponderalitatea pacientului, care afectează complexitatea intervenției chirurgicale;
practicile de stabilire a prețurilor chirurgului și anestezistului (depășiri de taxe);
tipul unității în care se efectuează intervenția chirurgicală (public/privat);
durata spitalizării.

Nu este inutil să vă informați chirurgul cu privire la nivelul de acoperire al mutualei dvs., acest lucru poate avea efectul spontan al alinierii taxelor sale excesive la nivelurile de acoperire încheiate cu asigurarea dvs. de sănătate complementară.

Ce rambursare de către asigurările sociale ?

Rata convențională stabilită de securitatea socială, care corespunde bazei ratei la care se aplică o rambursare%, este de 452,34 EUR.

Deoarece rambursarea este de 70% pentru acest tip de act, suma rambursată va fi, așadar, de:
452,34 € * 0,70 - 1 € (participare obligatorie la preț) = 315,60 €.

Observăm că suma rambursată este cu mult mai mică decât costul operațiunii, rolul societății de asigurări mutuale este deci esențial pentru acest tip de operațiune.

Ce rambursare de către mutuale ?

Mutuele oferă niveluri de garanție de până la 400% din tariful convențional, în plus față de acoperirea de securitate socială, care îi reduce considerabil costul.

Acestea fiind spuse, este important să aveți grijă la nivelurile exacte de rambursare pentru acest tip specific de act, precum și la perioadele de așteptare (perioade de rambursare de către societatea de asigurări mutuale) care presupun o avansare a costurilor de către pacient pe o perioadă de timp.mai mult sau mai puțin lung.