Schizofrenie: ce se întâmplă dacă implică mai multe boli ?

În fața unei persoane care prezintă semne de retragere și/sau amăgiri sau frici iraționale, trebuie să se audă sunetele de alarmă.

De Dr. Nathalie Szapiro-Manoukian

Postat pe 02/05/2014 17:11

Schizofrenia este frecventă: 1% din populație suferă de această tulburare mentală și există mai mult de 12.000 de cazuri noi pe an. Nu devenim preocupați de întâmplare, ci pentru că mai mulți factori, atât genetici, cât și de mediu, provoacă durere în creier. „Este o problemă psihiatrică de„ ghinion ”, notează profesorul Pierre Thomas (departamentul de psihiatrie, CHU Lille). Într-adevăr, acumularea mai multor factori de vulnerabilitate care afectează dezvoltarea creierului, cum ar fi prezența anumitor gene, infecție în timpul sarcinii, traumatisme ale capului, stres repetat în timpul copilăriei etc., fie că boala va izbucni sau nu. "

Uneori, schizofrenia începe ca un tunet, cu un pufos delirant, urmat de un altul, apoi de un altul: tânărul începe să delireze, crezând că este în legătură cu forțele oculte. Consumul de canabis se găsește ca factor declanșator în mai mult de o treime din cazuri. „Uneori, încă, începutul este mai insidios: tânărul dezvoltă diferite dependențe (alcool, droguri, perioade lungi de timp pe computer) și începe să delireze. Eroarea ar fi să spunem că nu este nimic, că toate acestea se datorează administrării substanței psihoactive ”, continuă profesorul Thomas. „Consumul de canabis în cantitate triplează riscul apariției unui sindrom psihotic de durată, cum ar fi schizofrenia”, confirmă profesorul Laurent Schmitt (psihiatrie, spitalul universitar din Toulouse), fără îndoială, din cauza unei vulnerabilități mai mari a schizofrenicilor la medicamente care servesc apoi ca revelator. "

Izolarea și excluderea

Boala poate lua, de asemenea, o formă „socială”: de exemplu, un tânăr marginalizat cu dependențe, uneori fapte criminale, comportamente bizare sau, din nou, un tânăr care se retrage în sine, cu o pierdere progresivă a ritmurilor și a interacțiunilor sociale.

„Imaginile clinice și modalitățile de evoluție luate de schizofrenie pot fi atât de diverse încât psihiatrii se întreabă din ce în ce mai mult dacă este într-adevăr una și aceeași boală”, întreabă profesorul Schmitt. Ceea ce au în comun aceste diferite forme de schizofrenie este că boala izolează și exclude. În plus, cei cu schizofrenie mor prin sinucidere mai mult decât restul populației. „Din cauza necazurilor lor, lor, mai mult decât alții, le este greu să accepte mâna care le este întinsă. Este cu atât mai regretabil faptul că există o modalitate de a acționa eficient asupra multor tulburări și cu atât mai mult cu cât diagnosticul este precoce, este posibil accesul la îngrijire, luarea tratamentului regulat și sarcina socială asociată ”, insistă profesorul Pierre Vidailhet ( psihiatrie, CHU Strasbourg).

O opinie împărtășită de profesorul Thomas pentru care „tratamentele nu au fost niciodată la fel de eficiente și mai bine tolerate decât astăzi” și de profesorul Dominique Pringuey (psihiatrie, CHU Nice), care consideră că „generația de antipsihotice de nivel doi nu mai stigmatizează pacienții ca predecesorii, deoarece cauzează mai puțin sindrom parkinsonian și, prin urmare, rigiditate și lentoare în proces. Cu unele dintre ele, există riscul creșterii în greutate, sau chiar a diabetului (de obicei reversibil la întreruperea tratamentului) etc., dar o bună monitorizare și, dacă este necesar, adaptări fac posibilă anticiparea acestor probleme ”.

Îngrijire personalizată

Prin urmare, nu ar trebui să nu mai ezităm să luăm pentru consultare un tânăr care are tulburări evocative. „Medicul generalist poate solicita o opinie de la un centru expert schizofrenic (există aproximativ zece în Franța), care poate ajuta la depistarea precoce a acestei boli. Acest lucru pare cu atât mai important cu cât, datorită îngrijirii adecvate, unii pacienți care suferă de schizofrenie vor putea duce o viață satisfăcătoare, insistă profesorul Vidailhet. Aceste centre de experți sunt, de asemenea, destinate să efectueze cercetări clinice, pentru a înțelege mai bine ce ar fi putut duce creierul la astfel de disfuncții, dar și modul în care cei afectați experimentează boala lor și, bineînțeles, cum să-i ajute zilnic. ”

Nu există o rețetă miraculoasă, deoarece există multe tabele de schizofrenie: de aceea este necesar să se adapteze oferta de îngrijire la fiecare persoană cât mai bine posibil. De exemplu, când vine vorba de dificultăți în comunicarea cu ceilalți, grupurile de sprijin și grupurile de sprijin dau rezultate bune. Concentrația și memoria pot fi îmbunătățite cu ajutorul neuropsihologului. „Pentru cei care tind să se retragă în ei înșiși, să-și piardă orice motivație și care au nevoie de mai multă stimulare, artoterapia sau atelierele de creativitate pot fi interesante”, notează Pringuey.

Pentru persoanele cu schizofrenie care suferă de tulburări în relațiile cu ceilalți, în special pentru că înțeleg greșit cuvintele și emoțiile, aceste tulburări ale „teoriei minții” fac obiectul reabilitării. „Este important, de asemenea, sprijinul pentru familii pentru a le ajuta să știe cum să facă față problemelor speciale ale celor dragi”, insistă profesorul Vidailhet. În cele din urmă, nu sunt atât modalitățile de îngrijire a celor afectați care pescuiesc, cât integrarea lor într-un circuit de îngrijire pe termen lung.

EDITORIALUL VĂ RECOMANDĂ: