Activitate fizică adaptată: sfaturi practice pentru a o integra în calea ta de îngrijire

Treceți la tratament sau vă reveniți după o afecțiune de lungă durată (ALD), iar medicul dumneavoastră vă recomandă să faceți mișcare regulată. Poate chiar ți-a dat o rețetă pentru ceea ce se numește „activitate fizică adaptată” sau APA, în același timp în care ți-a prescris medicamente.

Într-adevăr, din moment ce legea pentru modernizarea sistemului nostru de sănătate datează din 2016, medicii pot „prescrie” activitate fizică adaptată. Acest lucru este destul de relevant, deoarece Înalta Autoritate a Sănătății (HAS) echivalează activitatea fizică cu „o terapie completă”.

Deci, la ce corespunde acest tip de rețetă? Cine oferă cursuri de activitate fizică adaptate? Unde pot găsi cursuri lângă casa mea? Este rambursat prin asigurări de sănătate? Cum să îl integrezi în calea ta de îngrijire și până când? Iată câteva informații și sfaturi practice pe această temă.

DE CE PRACTICAȚI O ACTIVITATE FIZICĂ ÎN PREVENIRE, DAR ȘI CÂND EȘTI BOLNAV ?

În afară de faptul că un stil de viață sedentar duce adesea la multe probleme de sănătate, cum ar fi supraponderalitatea sau chiar obezitatea, tulburări cardiovasculare, diabet și multe alte comorbidități care pot adăuga sau agrava patologiile deja existente, s-a dovedit că activitatea fizică are beneficii reale în timpul și după boală.

Ligue contre le Cancer, de exemplu, amintește în broșura sa despre activitate fizică și dietă că:

„Dacă femeile se angajează în activitate fizică regulată, 25% din cancerele de sân, endometru și colon (femei și bărbați) ar putea fi prevenite. "
Activitatea fizică „poate reduce, de asemenea, riscul de reapariție a cancerelor de colon, sân și prostată. Această reducere a riscului este în medie de 40 până la 60%, în funcție de cancer. "
„Începută după cancer, activitatea fizică este asociată cu reducerea a două riscuri: cea de a muri din cauza acestui cancer și cea de a muri prematur din orice altă patologie decât cancerul (de exemplu, din cauza diabetului sau a bolilor cardiovasculare: infarct miocardic, accident vascular cerebral). Aceste două riscuri sunt reduse în medie cu 30 până la 40% pentru cancerele de colon, sân și prostată. "

În ceea ce privește diabetul, pentru a cita un alt exemplu, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) estimează că inactivitatea fizică este principala cauză a 27% din cazurile de diabet. Prin urmare, este interesant să practici activitate fizică pentru a preveni riscul apariției diabetului, dar nu există nicio întrebare de a opri această practică odată ce boala a fost declarată, deoarece activitatea fizică face posibilă în special creșterea sensibilității pacientului.

DEFINIȚIA ACTIVITĂȚII FIZICE ȘI A ACTIVITĂȚII FIZICE ADAPTATE

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) definește activitatea fizică astfel: „Orice mișcare corporală produsă de mușchi care necesită cheltuirea energiei - aceasta include mișcările efectuate în timp ce lucrați, jucați, faceți treburile casnice., În timp ce vă deplasați și în timpul activităților de agrement. ".

OMS diferențiază clar activitatea de exercițiul fizic, care are ca scop îmbunătățirea unuia sau mai multor aspecte ale condiției fizice prin exerciții țintite și adesea repetitive, și specifică că: „Dincolo de exerciții, orice altă activitate fizică, indiferent dacă este pentru petrecerea timpului liber, să se mute dintr-un loc în un altul, sau în cadrul activității profesionale, are efecte benefice asupra sănătății. În plus, o activitate suplimentară de intensitate moderată sau viguroasă poate îmbunătăți sănătatea. "

Cu toate acestea, atunci când sunteți bolnav, în funcție de vârsta dvs. și de evoluția patologiei dvs., nu toți pacienții pot pretinde același nivel de intensitate în practicarea activității fizice, fie în viața de zi cu zi acasă., În timpul liber sau mai mult în special în cadrul sesiunilor de activitate fizică, care sunt apoi „adaptate” la situația lor, care iau în considerare orice contraindicații medicale și care sunt furnizate de lucrători special pregătiți, precum și „a propus legea pentru modernizarea sistemului nostru de sănătate în 2016.

CE SPUNE LEGEA DESPRE PRESCRIPȚIA MEDICILOR DE ACTIVITATE FIZICĂ ADAPTATĂ

De fapt, în legea privind modernizarea sistemului nostru de sănătate din 26 ianuarie 2016, articolul L. 1172-1 din codul de sănătate indică faptul că: „Ca parte a procesului de îngrijire a pacienților care suferă de o boală pe termen lung, medicul curant poate prescrie o activitate fizică adaptată patologiei, capacităților fizice și riscului medical al pacientului. "

Decretul referitor la această lege specifică că: „Scopul furnizării unei activități fizice adaptate este de a permite unei persoane să adopte un stil de viață activ fizic în mod regulat pentru a reduce factorii de risc și limitările funcționale. Legate de starea pe termen lung de care suferă. Tehnicile utilizate se referă la activități fizice și sportive și se disting de actele de reabilitare care sunt rezervate profesioniștilor din domeniul sănătății, respectându-le în același timp abilitățile. "

CINE POATE SUPRAVEGHEAZĂ ACTIVITATEA FIZICĂ ADAPTATĂ ?

Legea prevede că activitatea fizică adaptată poate fi asigurată de profesioniștii din domeniul sănătății (kinetoterapeuți, terapeuți ocupaționali, psihoterapeuți), profesori de educație fizică adaptată sau educatori sportivi. Cu toate acestea, pe baza diagnosticului medicului, medicul va atribui pacientului un nivel de afectare funcțională. Există 4 niveluri de afectare: severă, moderată, minimă și fără limitare. Dacă pacientul are limitări funcționale severe, el poate fi urmărit doar în activitatea fizică adaptată de către un profesionist din domeniul sănătății, apoi de un profesor în activitate fizică adaptată dacă nivelul său de limitare se îmbunătățește.

Pentru actorii care organizează programe adaptate de educație fizică, orele sunt în mod ideal un pas către reluarea treptată a activității fizice în structurile convenționale ori de câte ori acest lucru se dovedește posibil. De fapt, ei găsesc adesea că participanții devin obișnuiți, creează legături sociale între ei și nu doresc în mod special să plece în altă parte. Deoarece sistemul APA este încă recent, acest lucru nu reprezintă o problemă pentru moment, dar dacă APA îndeplinește succesul așteptat, locurile ar putea epuiza.

CE ASEMĂ O ACTIVITATE FIZICĂ ADAPTATĂ? ?

Este de cele mai multe ori o activitate colectivă, „sportivă” sau de bunăstare, cum ar fi o sală de gimnastică blândă, nordic walking, înot, yoga, Qigong etc. Uneori, acestea sunt sesiuni speciale pentru cazuri grave sau situații care implică persoane a căror stare de sănătate nu le permite să călătorească. În toate cazurile, activitatea fizică este într-adevăr „adaptată” la specificul bolii și la posibilitățile populațiilor în cauză.

Prin urmare, în măsura posibilului, pacienții sunt împărțiți în funcție de tipul de patologie și de nivelul de intensitate al practicii. De exemplu, în cazul pacienților tratați cu chimioterapie și care uneori își pot pierde sensibilitatea sau chiar pot suferi la degete din cauza tulburărilor neuropatice periferice datorate tratamentelor, educatorii vor avea grijă să lucreze la apucarea manuală sau, dimpotrivă, pentru a evita cere mâini.

ACTIVITATE FIZICĂ ADAPTATĂ: PENTRU CINE? ESTE Rambursat ?

Prin urmare, legea prevede că medicii pot prescrie, prin urmare, activitate fizică adecvată numai pacienților care suferă de ceea ce se numește o boală pe termen lung (ALD), indiferent dacă sunt sau nu pe lista ALD 30.

Cu toate acestea, indiferent dacă este vorba de o ALD scutitoare sau nu (în primul caz, îngrijirea aferentă afecțiunii este acoperită 100% de asigurarea de sănătate), în orice caz, legea nu prevede rambursarea pentru activitatea fizică adaptată. Cu toate acestea, unele asigurări de sănătate complementare oferă sprijin financiar pentru sesiunile de activitate fizică, în anumite condiții.

Nu este neobișnuit ca programele ABA oferite să fie parțial finanțate de parteneri locali și, prin urmare, mai accesibile din punct de vedere financiar decât activitățile fizice furnizate în structurile tradiționale.

În mod ideal, și întrucât nu este prevăzută nicio rambursare pentru moment, este interesant să încurajăm extinderea prescripției de către medici a activității fizice, „adaptată” sau nu, la alte patologii decât cele recunoscute doar ca ALD, cum ar fi obezitatea sau hipertensiune arterială de exemplu. Haute Autorité de Santé a publicat un ghid pentru a facilita prescrierea activității fizice pentru toți pacienții.

MEDICII CARE PRESCRIB ACTIVITATEA FIZICĂ ADAPTATĂ

De fapt, foarte puțini medici fac în prezent acest tip de rețetă. Potrivit medicului Alexandre Feltz, viceprimar al Strasbourgului responsabil de sănătate, care a vorbit în acest articol publicat în Le Monde în octombrie 2018: „Doar 2.000 dintre ei prescriu regulat activitate fizică. ". Această slabă mobilizare a medicilor este explicată parțial de lipsa de pregătire disponibilă cu privire la acest subiect, de lipsa de timp în consultare pentru a putea vorbi despre aceasta cu pacienții lor și, de asemenea, de lipsa de informații în rețelele locale de sănătate. activitate fizică la care ar putea să trimită pacienții.

CUM SĂ GĂSEȘTI CLASE DE ACTIVITATE FIZICĂ ADECVATE ÎN VECINĂ DE ACASĂ ?

Dacă medicul dumneavoastră vă vorbește direct despre acest lucru, este probabil pentru că cunoaște rețelele locale și va ști unde să vă adreseze.

Dacă nu este cazul, vă puteți adresa la:

Mișcări sportive locale, inclusiv organizații multisport precum:
- Federația franceză Sport pentru toți
- FFEPGV (Federația Franceză de Educație Fizică și Gimnastică Voluntară)
- Grupul asociativ Siel Bleu
Asociații locale de pacienți
Rețele de sănătate sportivă. Pentru a găsi cu ușurință informații despre acest subiect, multe departamente au dezvoltat site-uri web pentru a enumera oferta locală disponibilă, cum ar fi:
- În Auvergne-Rhône-Alpes
- În Centru-Val de Loire
- În Normandia
Agențiile regionale de sănătate (ARS) sau Direcția regională și departamentală pentru tineret, sport și coeziune socială (DRDJSCS), a căror misiune este să identifice și să pună la dispoziția publicului oferte de activitate fizică adecvate disponibile.

În următoarele săptămâni, găsiți în coloanele noastre o serie de articole care se vor concentra pe activitatea fizică adaptată (APA), cu un unghi de patologii.