Cancer la rinichi: de la simptome la diagnostic

Relativ rar, cancerul la rinichi reprezintă 3% din cancerele la adulți. Cu toate acestea, unele țări sunt mai afectate decât altele, în special Franța. Să ne întoarcem la cauzele acestui cancer, la simptomele și la diagnosticul acestuia, cu dr. Bernard Escudier, oncolog la Institutul Gustave Roussy (Villejuif).

Cancer la rinichi: ce este ?

Când o celulă renală inițial normală se transformă și se înmulțește necontrolat, totul formează un grup de celule anormale: o tumoare.

În marea majoritate a cazurilor, se dezvoltă cancer la rinichi dintr-o celulă a parenchimului renal, și poartă numele de carcinom cu celule clare (deteriorarea celulelor mucoasei organului). Cercetările au făcut posibilă înțelegerea mai bună a procesului său de dezvoltare, în special prin evidențierea rolului determinant al căii de angiogeneză (formarea de noi vase de sânge din vasele existente) .

Mai precis, Anomalii ale genei VHL, numele tumorii care caracterizează forme ereditare (între 1 și 2% din cazuri), duce la inactivarea acestei gene supresoare tumorale și promovează, de facto, dezvoltarea celulelor canceroase. O alta cale moleculară, care implică proteina mTOR, pare, de asemenea, să joace un rol esențial în dezvoltarea unei tumori la rinichi.

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

Cancerul renal în număr

Cancerul de rinichi este al 13-lea cancer din punct de vedere al frecvenței în lume, dar unele țări, și în special Franța, sunt mai afectate decât altele. Iată câteva cifre pentru Franța:

13.000 de cazuri noi pe an în 2015;
Cancerul la rinichi se întâmplă astfel Locul 6 pentru cancerele masculine și la Locul 9 pentru cancerul feminin;
Două treimidintre cei afectați suntbărbați, o treime sunt femei;
Reprezinta 3% din toate cazurile de cancer;
Vârsta medie a diagnosticului este de 65 de ani.

Factori de risc pentru cancer la rinichi

La fel ca multe tipuri de cancer, cancerul la rinichi este origine multifactorială, având în vedere factorii de risc:

fumat: fumătorii au aproximativ 1,5 ori mai multe șanse de a dezvolta acest tip de cancer;
l'obezitate: persoanele cu un indice de masă corporală, IMC, egal cu 30 ar avea între 24 și 34% din riscurile suplimentare, acest risc crește odată cu IMC;
hipertensiune arterialaeste, de asemenea, un factor de risc suspectat.

Acești factori de risc se găsesc mai mult la bărbați, ceea ce explică probabil prevalența mai mare a acestui cancer la populația masculină. Alți factori de risc precum predispoziții genetice sau faptul de a fi tratat cu dializă mai mult de trei ani au fost, de asemenea, identificate.

Cum este diagnosticat cancerul la rinichi ?

Diagnosticul intervine de obicei întâmplător, pozat cu ocazia unui test imagistic efectuat ca parte a unui test de prostată sau test de urină (ECBU) întreprinse în urma unui infecţie de exemplu.

Deoarece cancerul la rinichi, așa cum este adesea cazul tumorilor maligne care afectează organele profunde, este rareori simptomatic sau atât de târziu. Pentru o lungă perioadă de timp, va evolua în tăcere. Prezenta lui sânge în urină este principalul semn al acestui cancer, dar nu este nu sistematic, care apare atunci când tumoarea este aproape de cavitatea urinară. Cât despre durere, când apare, se întâmplă deoarece tumora a ajuns deja dimensiunea critică.

Ecografie abdominală și tomografie abdominală și pelviană sunt cele două examinări pe care se bazează medicii confirmați diagnosticul cancer la rinichi;
Dacă se suspectează acest cancer, a test de sange este de obicei prescris, pentru evaluează în special funcția rinichilor, precum și un test de urină pentru prezența sângelui. Dar nu există pentru moment niciun marker specific de acest cancer.

Odată pus diagnosticul de cancer, a evaluarea extensiei este făcut pentru căutați posibile metastaze.

Depistarea sistematică a cancerului de rinichi în studiu

În prezent, în 75% din cazuri, cancerul de rinichi este localizat la acest organ. Dar el este metastatică de la început într-un sfert din cazuri, din cauza unei diagnostic prea târziu. În restul timpului, tumora este localizată, dar apoi se metastazează într-unul din trei cazuri, care afectează cel mai adesea plămânii sau ficatul.