Pleurezie

Pleurezia este inflamația pleurei. Această boală poate avea diferite forme și, prin urmare, mai multe cauze. Doctissimo face bilanțul pleureziei, diagnosticul lor și tratamentele oferite.

Pleurisies: definiție

Pleurisy este o inflamația pleurei, membrană care înconjoară plămânii. Cavitatea pleurală înconjoară pleura. Este limitat de două foi alunecând în contact una cu cealaltă care răspund la majoritatea proceselor patologice și la cursul celor mai diverse atacuri. In caz de pleurezie, poate exista prezența lichidului în cavitatea pleurală.

Pleurezia poate apărea brusc, așa să fie acut (serofibrinoase sau purulente) sau evoluează pe termen lung, așa să fie cronici.

Pleurezie acută serofibrinoasă sau fibrinoasă

Ce este asta ?

pleurezia poate fi fără revărsat, deci fără prezența lichidului (acestea sunt pleurezii fibrinoase) sau cu un revărsat nepurulent (se numesc serofibrinoase) în cavitatea pleurală.

Semne ale bolii

simptomele sunt variabile în funcție de mărimea revărsatului:

dureri în piept ascuțit, radiant spre umăr, crescut prin tuse;
tuse seacă și quinteuse;
respiratie dificila.

Aceste simptome sunt agravat sau declanșat prin schimbări de poziție.

Examenul clinic arată că'' o parte a pieptului se mișcă mai puțin decât celălalt atunci când respirați. vibrațiile vocale sunt abolite (faimosul „să zicem 33”): în timpul auscultației, apare o înfundare în axilă pe percuție frecare pleurală (zgomote uscate, aspre, superficiale) sau a respirație pleuritică: acesta este un sunet moale, îndepărtat, tulbure și expirator.

radiografia confirmă diagnosticul prin prezentarea unei opacități francă, omogenă, umplând sacul cost-diafragmatic, a cărui limită superioară este neclară, concavă deasupra și spre interior. A a scana se realizează uneori după puncție.

puncție pleurală sub anestezie locală confirmă diagnosticul prin aducerea unui lichid galben lamaie coagulabil bogat în albumină și fibrină.examen citologic, chimic și bacteriologic este nevoie de lichid. A biopsie se practică uneori.

Cauze și factori de risc

Trei cauze majore domina:

De obicei apare pleurezia serofibrinoasă tuberculoasă în urma unei infecții primare de tuberculoză nerecunoscută:

Stat general este modificat;
reacții cutanate cu tuberculină (RCT) sunt pozitive;
rata de sedimentare este accelerat;
tuburile gastrice sunt negative;
parenchimul pulmonar, o parte a plămânului formată din bronșiole respiratorii, este normal;
Bacilul lui Koch, bacteria responsabilă de tuberculoză, se găsește în lichidul de puncție;

pleurezie neoplazică (canceroase) sunt definite de prezența celulele tumorale în spațiul pleural. Ele traduc adesea metastaze pleural cancere locale sau la distanță. Doctor căutați celule neoplazice în lichidul de puncție și caută cancerul primar printr-o evaluare generală. cancerul primar al pleurei este rar (mezoteliom pleural) și este văzut după expunerea la azbest.

Pleurezia serofibrinoasă infecțioasă este secundară:

Dealte cauze pot provoca pleurezie:

A embolie pulmonară cu infarct pulmonar;
A edem pulmonar acut;
A infarct miocardic(Sindromul Dressler);
A Criză de astm;
A parazitoza;
A colagenoză: lupus eritematos sistemic(LED);
A boală subdiafragmatică: ciroză hepatică, colecistită acută, pancreatită acută hemoragică, abces subfrenic;
A nefroza lipoidă, sarcoidoză;
A traumatism toracic.

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

Tratament

Tratamentul combină:

combate infecția posibil (antituberculoză, antibiotice);
De bandaje elastice neadeziv pentru a limita durerea;
puncții repetate;
fizioterapie respiratorie pentru evita sechelele pleurale (îmbinarea straturilor pleurale sau simfiză, îngroșarea straturilor sau pachypleuritis)

tratarea cauzei este imperativ.

Pleurezie purulentă

Ce este asta ?

Sunt pleurezii cu a revărsat purulent în cavitatea pleurală.

Cauze și factori de risc

pleurezia purulentă rezultă de obicei din răspândirea infecției din plămân (dilatarea bronhiilor, abces pulmonar, pneumonie etc.), mediastin, pericard etc.