Sindromul vezicii urinare hiperactive la femei: o provocare pentru sănătatea publică

rezumat

Vezica hiperactivă (HAV) este un sindrom clinic care afectează aproximativ 17% dintre femei. Adesea asociată cu supraactivitatea detrusorului la examinarea urodinamică, această boală este rușinoasă, subdiagnosticată și insuficient tratată. Fiziopatologia sa este complexă și numeroasele alternative terapeutice, dintre care unele au fost puțin studiate, vizează îmbunătățirea calității vieții. În caz de eșec al fizioterapiei, anticolinergicele reprezintă prima linie de terapie medicamentoasă și pot fi completate sau înlocuite cu beta3-adrenergice. Neuromodularea sacrală, precum și stimularea nervului tibial posterior reprezintă alternative interesante, la fel ca și injecția cistoscopică intravesicală de toxină botulinică, o opțiune chirurgicală recent validată în Elveția pentru AVH idiopatică.

Vezica hiperactivă - epidemiologia unui sindrom clinic prototip

Obiectivul acestei actualizări a terminologiilor și fiziopatologiei HAV este de a oferi instrumente clinice practice pentru management în conformitate cu recomandările actuale din literatura științifică.

Fiziopatologia vezicii urinare hiperactive - o complexitate histo-neuro-endocrinologică încă neînțeleasă

HAV poate fi rezultatul unor leziuni locale, traume ale sistemului nervos central, obstrucții mecanice periferice sau disfuncții neuroendocrinologice. Cu toate acestea, rămâne idiopatică în marea majoritate a cazurilor.

HAV este în principal consecința contracțiilor musculare involuntare după stimularea receptorilor muscarinici în timpul fazei de depozitare.