Spondilita anchilozantă, sudura osoasă a articulațiilor

Spondilita anchilozantă se caracterizează printr-o durere foarte severă localizată în pelvis și vertebre. Care sunt primele semne ale bolii? Cum se pune diagnosticul? Care sunt tratamentele pentru durere și anchiloză ?

De către redacția Allodocteurs.fr

Postat la 26 ianuarie 2010, actualizat la 13 noiembrie 2019

rezumat

Ce este spondilita anchilozantă ?

spondilită anchilozantă este o boală puțin cunoscută, uneori începând din copilărie. Această boală invizibilă are ca rezultat dureri articulare care poate duce la ani de suferință.

spondiloartrita de multe ori începe cu dureri de spate persistente. În cauză, o boală inflamatorie care poate fi încetinită prin tratamente foarte specifice, atâta timp cât boala este diagnosticată.

Coloana vertebrală este formată din 24 de vertebre mobile și cinci vertebre fuzionate care formează sacrul. Vertebrele sunt protejate de cartilaj care acoperă suprafața și de un fel de pernă care absoarbe șocurile: acesta este discul vertebral. Acest trunchi este conectat la bazin prin articulația sacroiliacă, conectează sacrul la osul iliac. Ligamentele (atașamente fibroase) țin aceste oase diferite, se inserează pe os în locurile numite entheses.

În caz de spondilită, inflamația începe la nivelul entezelor. Prin urmare, durerea va apărea în aceste puncte de ancorare. Inflamația va evolua apoi prin fibroză, zona va deveni din ce în ce mai osificată și în cele din urmă se va răspândi la tendon sau ligament. În cele din urmă, acest lucru poate duce la fuziunea vertebrelor. Fără tratament, aceste articulații vor deveni, prin urmare, rigide, vor deveni rigide. Acest lucru va avea ca rezultat o pierderea flexibilității în timpul mișcărilor uneori chiar de către un handicap fizic.

Această patologie poate afecta orice articulație din corp. Dacă cauzele bolii nu sunt încă cunoscute, s-ar părea că o predispoziție genetică și factori de mediu ar putea explica aspectul acesteia.

Un diagnostic dificil

diagnostic de spondilită anchilozantă este greu de întrebat. Cu toate acestea, este esențial să poți trata cât mai curând posibil. Și se bazează pe un set de argumente: simptome, test de sânge, imagistică.

Imagistica medicală este, de asemenea, utilizată pentru a urmări evoluția simptomelor.

Fizioterapie împotriva anchilozei

spondilită anchilozantă este o boală care evoluează pe faze. Pentru a menține o bună mobilitate articulară, pacienții trebuie, pe lângă tratamentele lor pentru reumatism și durere, să efectueze exerciții de fizioterapie.

Cu un specialist sau acasă, aceste exerciții vă permit lupta împotriva anchilozei și să lucreze articulațiile pentru a-și păstra flexibilitatea.

Faceți sport pentru a lupta împotriva bolilor

Capcana de spondiloartrita este că încetinește orice mișcare, chiar dacă exercițiile fizice pot ajuta articulațiile să lupte împotriva acestei boli. Când ești foarte sportiv, activitatea fizică devine aproape la fel de valoroasă ca tratamentul.

Spondilita anchilozantă: contribuția bioterapiilor

Există tratamente pentru ameliorarea vieții pacienților cu spondiloartrita. Tratamentul standard pentru tratarea spondilitelor sunt medicamentele antiinflamatoare. Dar atunci când nu sunt sau nu mai sunt eficienți, medicii pot fi nevoiți să prescrie DMARD-uri care atacă direct cauza bolii. Acestea sunt bioterapii, numit și anti-TNF. Un tratament foarte eficient, dar care necesită o monitorizare foarte atentă.

anti-TNF au schimbat viața pacienților cu spondiloartrită. Spondiloartrita începe cu inflamația cauzată de substanțe mici: Molecule de TNF, prezent anormal în sângele persoanelor bolnave și se atașează de ligamente sau tendoane. Anti-TNF într-o seringă va prinde aceste substanțe și le va împiedica să se atașeze la receptori. Reacția inflamatorie nu va avea loc, astfel încât durerea va fi mai mică. Problemă, anti-TNF previne orice reacție inflamatorie, inclusiv cele care sunt implementate de sistemul imunitar pentru a lupta împotriva infecțiilor. Pacienții aflați în tratament sunt, prin urmare, mai fragili și trebuie să meargă în mod regulat la spital pentru urmărirea lor.

„Cu tratamentele anti-TNF, principalul efect secundar observat este riscul crescut de infecții, în special al căilor respiratorii superioare (rinită, faringită, bronșită, pneumonie etc.). Și la fiecare evaluare, suntem obligați să întrebăm pacientul dacă are simptome și își examinează plămânii pentru a verifica dacă nu există un focar de infecție pulmonară detectabil prin auscultare ", explică dr. Elisabeth Palazzo, reumatolog. Vizita este, de asemenea, o oportunitate de a evalua progresul bolii.

"Studiile efectuate arată că, din păcate, acest tratament este adesea suspensiv. Când este oprit complet, boala se reia. Nu știm exact care va fi durata tratamentului. Și având în vedere costul ridicat al acestui tratament, este o adevărată problemă a economiei sănătății ", spune dr. Palazzo.

În timp ce aceste tratamente sunt eficiente în 60 până la 70% din cazuri, prețul anti-TNF alfa reprezintă un obstacol major în calea utilizării lor, deoarece necesită mai mult de 10.000 de euro pentru un an de tratament.