Cancer

Există diferite tipuri de cancer și este dificil de prezis cum va arăta sfârșitul vieții pentru o anumită persoană.

Evoluția bolii urmează adesea o traiectorie destul de similară cu, datorită noilor tratamente, o perioadă lungă în care boala este conținută, înainte ca aceasta să invadeze întregul organism și să se termine într-o fază de declin rapid, ducând la rabdator.

Datorită acestei traiectorii destul de previzibile, sfârșitul vieții persoanelor cu cancer poate fi, în majoritatea cazurilor, anticipat și pregătit, ceea ce ajută la asigurarea faptului că ultima etapă se desfășoară cât mai ușor posibil.

Un declin rapid care precede sfârșitul vieții pentru pacienții cu cancer

Cancerul este din ce în ce mai des o boală care a devenit cronică și care poate rămâne stabilizată mult timp prin tratamente (chimioterapie, radioterapie, intervenții chirurgicale, imunoterapie, terapii vizate etc.). Cu toate acestea, într-un anumit stadiu, boala poate scăpa de tratamentele curative și poate intra în faza sa terminală.

Această fază este în general destul de ușor de identificat de către medic, ca și de pacientul a cărui stare generală se deteriorează brusc și rapid: oboseală extremă, lipsa poftei de mâncare, pierderea în greutate, durere.

Ce să fac ?

În această fază finală a bolii, îngrijirile paliative (îngrijirea confortului, ameliorarea durerii și sprijinul complet al pacientului) au prioritate. Este vorba de a face tot posibilul pentru a-l face să se simtă confortabil, atât din punct de vedere fizic, psihic, spiritual, cât și existențial. Pentru aceasta, specialiștii în îngrijiri paliative sunt prezenți pe întreg teritoriul și pot interveni, fie într-un spital sau într-o unitate echivalentă, fie acasă.

Este important să sprijiniți în mod corespunzător pacientul la sfârșitul vieții pentru a-i cunoaște dorințele. Astăzi, în Franța, pacientul aflat la sfârșitul vieții are dreptul să fie respectat pentru preferințele pe care le-a făcut cunoscute: a scris directive anticipate? A numit o persoană de încredere? Care este pragul său de încăpățânare nerezonabilă? Vrea sedare profundă și continuă până la moarte? Unde ar muri mai degrabă ?

Dacă sunt cunoscute preferințele pacientului, acest lucru face posibilă organizarea îngrijirii în prealabil în consecință:

dacă preferă să moară acasă, medicul curant va interveni, eventual cu ajutorul unei echipe mobile de îngrijire paliativă, a unei rețele de sănătate sau a unei spitalizări la domiciliu (HAD)
dacă pacientul nu dorește să moară acasă sau dacă există riscul unui episod acut care este deosebit de dificil de gestionat acasă (hemoragie etc.), se vor lua contacte pentru a-l putea spitaliza la momentul potrivit în o unitate de îngrijiri paliative sau într-o altă structură de spital

Anticiparea nu este întotdeauna ușoară și depinde de cazul fiecăruia. Pacientul sau familia sa nu ar trebui să ezite să întrebe medicul despre simptomele sau complicațiile care pot apărea în timpul acestei ultime faze a bolii, dacă doresc să se pregătească pentru ea cât mai bine posibil. Pacientul poate alege, de asemenea, să nu dorească să abordeze atât de precis condițiile sfârșitului său de viață, ceea ce este important de respectat.