Testele virologice sau serologice: când trebuie testat și cum?

Autoritățile sanitare recomandă acum screening-ul virologic „în cea mai mică îndoială” a contaminării cu noul coronavirus. Dar testarea serologică nu este recomandată pe scară largă. Iată ce tipuri de teste pot fi făcute și din ce motive.

virologice

"Fă-ți testul în cea mai mică îndoială." Marți, în actualizarea regulată a crizei de sănătate, directorul general al sănătății, Jérôme Salomon, a clarificat strategia franceză în ceea ce privește testele de luptă împotriva coronavirusului. Screeningul este instrumentul favorizat de guvern în planul său de deconfinare, pentru identificarea și izolarea pacienților noi. Dar între diferitele tipuri de teste, există ceva în care să te pierzi. Ar trebui ca toți să fie testați și cum? JDD face bilanț.

Testele virologice: un recurs „la cea mai mică îndoială”

Despre ce e vorba?

Testele virologice, cunoscute sub numele de PCR, detectează prezența virusului. Ei răspund la întrebarea: „Sunt afectat de Covid-19?” și sunt privilegiați să rupă lanțul transmisiei.

Aceste instrumente constau dintr-o probă din nas pentru localizarea genomului (informații genetice) a virusului. Acestea sunt realizate folosind un tampon, un fel de tampon lung de bumbac introdus în nări.

Cine ar trebui să fie testat?

Testele PCR sunt recomandate pentru oricine are simptome din Covid-19. „La cel mai mic simptom, de îndată ce vă puneți întrebarea:„ Sunt afectat de coronavirus? ”, Este esențial să faceți o întâlnire fără întârziere cu medicul dumneavoastră, astfel încât acesta să poată decide împreună cu dumneavoastră dacă ar trebui să vă prescrieți. un test ", a declarat Jérôme Salomon marți. Și pentru a detalia lista lungă de semnale: febră, dureri de cap persistente, tuse, pierderea bruscă a mirosului sau a gustului, dureri ale corpului, oboseală, diaree și chiar erupții cutanate.

De asemenea, trebuie să fii testat „cazurile de contact”, adică persoane care au văzut un pacient, „la 7 zile de la ultimul contact”. Ar putea fi membri ai gospodăriei, colegi sau prieteni, de exemplu.

Un alt scenariu: grupurile. În fața unui focar de contaminare, autoritățile sanitare pot decide să efectueze un screening masiv, așa cum s-a făcut marți într-un abator breton din Côtes-d'Armor, de exemplu.

Cum să fii testat?

Testele PCR costă 54 de euro și se efectuează într-un spital universitar sau într-un laborator de analize medicale. Atunci când un pacient prezintă simptome, medicul îi poate oferi apoi o rețetă pentru a obține o programare și a fi rambursat.

După acordul pacientului în cauză, medicul sau serviciile de asigurări de sănătate ar trebui să prevină toate cazurile de contact. Dacă sunt înregistrați în programul de asigurări de sănătate, pot efectua un test fără a avea nevoie de rețetă. O hartă a site-urilor de screening este disponibilă pe sante.fr, precum și un număr în caz de dificultate în contactarea unui medic, 0 800 130 000.

Teste serologice: nu există screening general în această etapă

Despre ce e vorba?

Testele serologice sunt analize de sânge care detectează prezența anticorpilor, pe care organismul o face după ce intră în contact cu virusul. Ei răspund la întrebarea: „Am fost afectat de Covid-19?” și sunt privilegiați să completeze un diagnostic și să asigure supravegherea epidemiologică a virusului.

Acești anticorpi nu apar în stadiile incipiente ale bolii, ci mai degrabă în „două sau trei săptămâni”, potrivit ministrului Sănătății, Olivier Véran, marți. Testele serologice caută anticorpi IgM (care apar mai întâi) și IgG (care apar la câteva săptămâni după infecție).

Cine ar trebui să fie testat?

Pentru moment, aceste teste sunt recomandate doar unei părți din populație. Îngrijitori, Indiferent dacă lucrează în spitale, case de bătrâni sau chiar în unități medico-sociale, pot fi examinate „de săptămâna viitoare”, a declarat marți Olivier Véran Adunării Naționale. "Personalul care lucrează în domeniul cazării de urgență" și personalul „cazării colective” sunt de asemenea preocupate închisorile, cazărmile sau reședințele universității. Scopul este de a ajuta la identificarea stării imune a unui grup dat.

Testele serologice pot fi, de asemenea prescris în plus față de un test PCR, pentru a ajuta medicul să confirme un diagnostic. Olivier Véran citează de exemplu „persoane pentru care rezultatul testului de virologie este negativ, în contradicție cu tabloul clinic”.

Cum să fii testat?

Testele serologice se efectuează în laborator. Acestea sunt rambursate numai dacă sunt însoțite de o rețetă medicală. Prețul lor este variabil și poate ajunge la câteva zeci de euro.

Disponibile deja în laborator, aceste instrumente nu sunt încă certificate. Haute Autorité de Santé își va defini în curând criteriile de fiabilitate. Acestea pot fi analize de sânge (teste „Elisa”), teste de diagnostic rapid (RDT) cu ajutorul unei picături de sânge luate de la deget sau chiar autotesturi. În ceea ce privește aceasta din urmă, HAS judecă în ultima sa opinie utilizarea lor „prematură”.

Putem fi testați dacă credem că am avut Covid-19?

Pentru cei care au simțit simptomele Covid-19, dar nu au fost testați, este tentant să dorim să recurgem la un eșantion de sânge pentru a fi clar despre el. Laboratoarele au descris, de asemenea, o grabă spre aceste instrumente de screening de la începutul deconfinării.

În practică, acest proces este posibil, dar nu este rambursat. Și, în starea actuală a cunoașterii, nu ar avea neapărat nicio altă utilizare decât satisfacerea curiozității. Într-adevăr, aceste teste nu răspund la trei întrebări: "Sunt protejat împotriva Covid-19? Dacă da, cât timp? Sunt contagios?" Cu alte cuvinte, acestea nu pot fi considerate ca un „pașaport de imunitate” care ar face posibilă respectarea gesturilor de barieră și a distanțării fizice.

Din toate aceste motive, oamenii de știință și autoritățile sunt împărțite. Unii consideră utilă utilizarea acestor teste pentru a cuantifica procentul din populația care a fost expusă noului coronavirus. Dar Organizația Mondială a Sănătății reamintește că „în prezent nu există dovezi că persoanele care s-au recuperat de la Covid-19 și care au anticorpi sunt protejate împotriva unei a doua infecții”. Acesta este motivul pentru care, până în prezent, Haute-Autorité de Santé nu recomandă screening serologic la scară largă, chiar dacă această poziție ar putea evolua în funcție de cunoștințele privind imunitatea.