Boli de rinichi

Transplantul de rinichi presupune înlocuirea rinichiului bolnav cu un rinichi luat de la un donator. Transplantul este cea mai bună calitate a vieții pentru opțiunea de tratament CRF care oferă cele mai bune rezultate.

Transplantul de rinichi presupune înlocuirea rinichiului bolnav cu un rinichi luat de la un donator. Dintre toate opțiunile de tratament pentru bolile cronice de rinichi, un transplant oferă cea mai bună calitate a vieții și oferă cele mai bune rezultate în ceea ce privește durata și costul. De asemenea, este important să solicitați medicului dumneavoastră să se înscrie cât mai curând posibil pe lista de așteptare a transplantului, adică de îndată ce se anunță diagnosticul de insuficiență renală.

Deși este de dorit ca transplantul să devină tratamentul de primă linie, nu toți pacienții pot avea acces la această tehnică, deoarece se pune problema compatibilității rinichiului transplantat cu corpul beneficiarului (unele persoane sunt hiperimunizate, iar transplantul generează respingere în ele). Transplantul necesită administrare tratament imunosupresor pe tot parcursul vieții (anti-respingere), primitorii de transplant nu sunt, prin urmare, strict „vindecați”. Durata medie de viață a unui transplant este de 10 ani, dar unii oameni reușesc să trăiască cu același transplant, 15, 20 sau chiar 30 de ani. Puteți fi re-transplantat după această perioadă sau când un transplant eșuează.

O evaluare completă a viitorului beneficiar face posibilă verificarea faptului că nu există nicio contraindicație a transplantului (insuficiență cardiacă foarte severă, cancer activ, stare infecțioasă progresivă, diabet zaharat instabil etc.).

Transplant de la un donator decedat
Încadrat de legile bioeticii, eșantionul poate fi preluat de la o persoană fără legătură într-o stare de moarte cerebrală. Această situație de moarte cerebrală este relativ rară, limitând posibilitățile de prelevare de probe.
Organele îndepărtate sunt transplantate la destinatari înregistrați pe lista națională de așteptare a transplantului, în funcție de criterii care țin seama de grupa sanguină, compatibilitatea țesutului HLA între donator și beneficiar, diferența de vârstă, caracteristicile imunologice ale pacientului. timp de așteptare prin ordin de înregistrare pe listă.
Transplantul este posibil doar de la un donator cu același grup de sânge sau compatibil cu cel care a primit.

Transplant de la un donator viu
Este posibil să trăiești normal cu un singur rinichi. Prin urmare, o persoană sănătoasă și voluntară poate dona un rinichi uneia dintre rudele sale în condițiile definite de lege.

Cine poate dona un rinichi ?
O persoană adultă vie, voluntară și sănătoasă poate dona un rinichi în condițiile definite de legea bioetică din 7 iulie 2011, care a extins cercul donatorilor de organe vii dincolo de familie, deoarece donatorul poate fi orice persoană care furnizează dovada existenței împreună sau a unei legături emoționale strânse și stabile dovedite timp de cel puțin doi ani cu destinatarul.
Candidatul pentru donație trebuie să treacă printr-un control medical complet, inclusiv examinări clinice, radiologice și biologice, pentru a asigura compatibilitatea și absența riscului pentru donator și pentru beneficiar.
A se vedea, de asemenea, Fișă practică privind sprijinul financiar al donatorului viu.

Transplant preventiv
Transplantul preventiv se face înainte ca pacientul să intre în dializă. Înregistrarea pe lista de transplanturi trebuie făcută înainte ca funcția renală să necesite dializă. Acesta este cazul pentru 12% dintre noii beneficiari de transplant. Acest tip de transplant este cel mai adesea efectuat cu un donator viu și obține printre cele mai bune rezultate.

Principiul donării încrucișate
Donația încrucișată este o organizație specială de transplant renal cu donator viu autorizată prin legea bioeticii din 7 iulie 2011 și decretul său de aplicare publicat în septembrie 2012. Această donație este guvernată de trei principii stabilite de lege: informațiile donatorul, anonimatul dintre cele două perechi și simultaneitatea intervențiilor chirurgicale.

Această soluție poate fi luată în considerare atunci când persoana iubită care dorește să doneze nu este compatibilă cu pacientul.

Un donator D1 dorește să doneze rudei sale, receptorului R1, dar nu este compatibil cu acesta. În plus, un donator D2 dorește să doneze rudei sale, destinatarului R2, dar nu este compatibil cu acesta.
Dacă donatorul D1 este compatibil cu receptorul R2 și donatorul D2 este compatibil cu receptorul R1, un transplant poate fi luat în considerare între donatorul D1 și receptorul R2 și altul între donatorul D2 și receptorul R1. Aceasta se numește donație încrucișată.

Donarea încrucișată se bazează pe principiul anonimatului. Fiecare donator din cele două perechi este de acord să doneze un rinichi unui destinatar anonim pentru a permite persoanei dragi să aibă acces la un transplant. Fiecare beneficiar este de asemenea de acord să primească un rinichi de la un donator anonim

Donarea pereche crește numărul potențialilor donatori în fața numărului mare de pacienți care așteaptă transplantul de rinichi. De asemenea, are avantaje medicale interesante: acces rapid la transplant, timp scurt la ischemie rece, nivel ridicat de compatibilitate HLA („antigen leucocitar uman”) și intervenție chirurgicală programată.

Rețineți că lanțurile sau tripletele (3 cupluri de donatori/beneficiari) nu sunt autorizate în Franța.

Mai multe informații despre anti-respingere
Pentru a răspunde diferitelor întrebări pe care le pot avea beneficiarii de transplant cu privire la tratamentul lor anti-respingere, mai multe asociații de pacienți au creat materiale de informare descărcabile gratuit.
Pentru fiecare tratament, este disponibil un fișier (faceți clic pe numele tratamentului pentru a-l vizualiza):
• corticosteroizi,
• ciclosporină,
• acid micofenolic,
• tacrolimus,
• everolimus.