Tratamentul ADHD

Obiectivele managementului ADHD

Managementul ADHD este multidisciplinar. Este cât mai devreme posibil, imediat ce diagnosticul de ADHD este pus de un medic specialist. Este adaptat simptomelor copilului și severității acestora și contextului socio-familial.

În funcție de nevoile copilului, tratamentul poate implica:

medicul sau pediatrul copilului,
un psihiatru,
un psiholog,
un psihoterapeut,
un logoped,
un asistent social.

Dacă nu există un remediu pentru ADHD, există o serie de lucruri pe care le puteți face pentru a reduce simptomele cât mai mult posibil. De asemenea, reduc consecințele ADHD asupra dezvoltării copilului și asupra relațiilor sale cu cei din jur.

Tratamentul ADHD începe întotdeauna cu măsuri non-drog, ajutând atât copilul, cât și părinții. Medicamentele sunt recomandate numai în cazul unor măsuri psihoterapice, educaționale și sociale insuficiente sau nereușite la copiii cu vârsta peste 6 ani.

Managementul ADHD fără medicamente

Implică întotdeauna colaborarea dintre copil, părinți și profesori și are mai multe componente.

Informații și îndrumări pentru părinți

Mereu esențial, reprezintă primul nivel de îngrijire. Are loc:

fie în timpul consultărilor standard cu unul dintre specialiștii care au grijă de copil;
fie în timpul sesiunilor specifice (program de îndrumare părintească, grup de părinți).

Stabilirea cooperării părinte-profesor este, de asemenea, discutată și dezvoltată.

Psihoterapie

În general, folosește diferite tehnici și în special terapia comportamentală și cognitivă, acționând asupra comportamentului, gândurilor, emoțiilor. În timpul sesiunilor, copilul învață să se observe pe sine și să-și modifice comportamentul, prin noi învățări. Apoi, le pune în practică în viața sa de zi cu zi, cu colaborarea familiei și a cercului școlar.

Alte așa-numite tehnici de „rezolvare a problemelor” promovează căutarea unor strategii gândite, non-impulsive și non-violente atunci când se confruntă cu o dificultate, în special relațională.

Stimulentele și recompensele stimuleazăcopil cu ADHD să urmărească aceste noi comportamente adaptate. Eforturile puse în aplicare îmbunătățesc, de asemenea, stima de sine și relațiile interumane.

Reabilitarea tulburărilor asociate

În funcție de caz, poate fi:

sesiuni de logopedie, în caz de tulburări de limbaj scris, limbaj oral sau tulburări logico-matematice;
reabilitarea abilităților psihomotorii, dacă copilul are dificultăți în dobândirea coordonării (dispraxie).

Terapia de familie

Scopul terapiei familiale este de a consolida abilitățile familiale pentru a ajuta părinții să gestioneze mai bine comportamentul copilului lor, să facă față situațiilor dificile și să îi învețe strategii utile adaptate tulburărilor copilului lor.

Consultările între părinți, copil și psihiatru (sau psiholog) îl ajută pe copil în munca sa psihică, concentrându-se pe dinamica familiei.

Managementul medicamentelor ADHD

Tratamentul cu medicamente:

nu este sistematic;
nu înlocuiește în niciun fel măsurile non-drog;
trebuie ales și pus în aplicare de către un specialist în ADHD, care apreciază relația dintre riscurile tratamentului și beneficiile așteptate.

Medicamentele prescrise pentru ADHD sunt psiho-stimulante, al căror rol este de a stimula sistemul nervos central (creierul). Numai unul dintre aceste produse este disponibil în Franța: metilfenidatul. Aportul său necesită supraveghere medicală atentă. Într-adevăr, această substanță, derivată din amfetamine, poate avea diverse efecte secundare: insomnie, creștere încetinită în înălțime și greutate, palpitații cardiace, scăderea apetitului, cefalee, diaree și dureri abdominale, tulburări de dispoziție.

Condițiile de prescripție pentru acest medicament sunt, prin urmare, foarte stricte:

metilfenidatul este rezervat copiilor peste 6 ani;
prescripția sa inițială are loc într-un mediu spitalicesc (secția specializată în psihiatrie, neurologie sau pediatrie);
reînnoirea anuală este rezervată specialiștilor (psihiatru copil, neurolog, pediatru) din serviciile spitalicești specializate;
alte reînnoiri se pot face de către medicul obișnuit al copilului;
rețeta se face timp de maximum 28 de zile pe o rețetă sigură; detaliază foarte precis cantitățile prescrise pentru o perioadă definită de date. În perioada acoperită de această rețetă, nu este autorizată nicio rețetă similară de la alt medic;
medicamentul se eliberează de la o farmacie aleasă de părinții menționați pe rețetă. Rețeta inițială, valabilă timp de un an, trebuie prezentată farmacistului cu fiecare dintre rețetele de reînnoire (la fiecare 28 de zile) scrise de un medic din oraș.

Acest medicament există sub mai multe forme și denumiri (Ritalin, Concerta, Quasym) și se administrează în doze progresive. În special, medicul care prescrie monitorizează greutatea și înălțimea copilului, deoarece produsul poate provoca, de asemenea, întârzierea creșterii. În majoritatea cazurilor, efectele secundare se epuizează treptat.

De asemenea, dacă copilul are o deficiență de fier, se poate prescrie suplimentarea cu fier.