Traumatism cranian 7. Ce complicații ?

Complicațiile legate de traumatismele craniene sunt multiple și variază în severitate

Complicații acute

Hipertensiune intracraniană: aceasta este consecința instalării unui proces expansiv precum sângerare sau edem în spațiul rigid și închis al craniului. Acumularea de sânge sau edem în sau în jurul creierului stoarce în cele din urmă creierul deoarece craniul este inextensibil: se manifestă prin dureri de cap violente și nu regresive cu vărsături, anomalii ale fundului și examinarea motricității oculare.

„Angajamente” cerebrale: este deplasarea masei creierului sub presiune intracraniană prea mare spre orificiile naturale ale craniului și care are ca rezultat compresia creierului. Cea mai gravă este angajarea trunchiului cerebral, care conține toate structurile necesare pentru susținerea vieții (centrul respirației, centrul care controlează inima) în gaura occipitala (ceea ce face posibilă realizarea joncțiunii dintre coloana vertebrală și cutia craniană) care duce la moartea rapidă a pacientului prin insuficiență cardio-respiratorie.

Complicații infecțioase: meningită posttraumatică și abces cerebral

Acestea sunt, respectiv infecție cu lichid cefalorahidian și infecție cerebrală.

Ele se preocupă în principal traumatism cranian cu rană penetrantă sau fractură a craniului sau a feței.

Au nevoie de un îmbracă antibiotice și monitorizează spitalul.

Complicație cronică

Hematom subdural cronic. Acesta este sângele colectat între dura și arahnoidă. Este un hematom subdural care se formează foarte lent. Cel mai adesea apare la vârstnici.

Factorii care contribuie sunt atrofie cerebrală (frecvent la vârstnici), deshidratare, alcoolism, administrarea de anticoagulante.

Nu se rezolvă niciodată de la sine și se manifestă prin semne clinice variate și înșelătoare: deficit neurologic, încetinire mentală, confuzie, convulsii epileptice. Există riscul angajării creierului. Tratamentul este neurochirurgical numai dacă există vreun semn de hipertensiune intracraniană.

Urmările

Acestea sunt gravitatea pe termen lung a leziunilor craniene. Toate leziunile capului pot duce la o serie de sechele mai mult sau mai puțin sever și mai mult sau mai puțin reversibil:

De deficite neurologice secundare pentru cine sunt responsabili dizabilități motorii sau senzoriale (surditate), tulburări cognitive (adică tulburări ale inteligenței, cum ar fi înțelegerea unei comenzi și efectuarea de gesturi simple și schimbări de comportament și personalitate) și probleme psihice.
Convulsiile epileptice pot fi sechele ale traumatismelor chiar și vechi ale capului.
Stări neurovegetative de tip comă poate urma un traumatism cranian.
Sindromul post-comotie: este un set de simptome de care se plâng victimele unui traumatism cranian de cele mai multe ori ușoare, fără leziuni vizibile pe imagistica creierului: cefalee, senzație de amețeală, oboseală, tulburări de somn, probleme de memorie și atenție și concentrare, iritabilitate, anxietate și depresie.