Tulburare de personalitate schizoidă

Avertisment medical

tulburare de personalitate schizoidă este o tulburare de personalitate caracterizată prin lipsa de interes față de relațiile sociale. Individului îi este greu să formeze legături sociale; hobby-urile sale, activitatea sa profesională, sunt solitare și independente. Se pare că nu este atins de semne de simpatie sau afecțiune și nu își exprimă emoțiile, deci o imagine de răceală, apatie.

Prevalența acestei tulburări variază între studii, de la 1% [1] la 5%. Această variație se datorează parțial lipsei unei definiții precise a personalității schizoide, confuziei sale cu schizofrenia și lipsei de diagnostice date. Într-adevăr, puțini oameni cu schizoizi se consultă pentru îngrijire (deși sunt de fapt relativ numeroși în comparație cu alte persoane cu tulburări de personalitate, până la 40% dintre aceștia conform lui Philip Manfield [2]). Această personalitate pare a fi ceva mai frecventă la bărbați decât la femei [3], [4] .

rezumat

1 poveste
2 Diagnostic
- 2.1 DSM-IV TR
- 2.2 ICD-10
- 2.3 Criterii Guntrip
3 Caracteristici psihologice
- 3.1 Generalități
- 3.2 Profiluri fenomenologice Akhtar
4 tratamente
5 Schizoidia civilizației
6 Note și referințe
7 A se vedea, de asemenea
- 7.1 Articole conexe
- 7.2 Legături externe
- 7.3 Bibliografie

Istorie

Termenul „schizoid” a fost inventat în 1908 [ref. necesar] de Eugen Bleuler pentru a desemna o tendință naturală a unei persoane de a se atașa de viața interioară împotriva lumii exterioare. Este un concept legat de introspecție care nu a fost atunci echivalat cu psihopatologia. Bleuler s-a referit la amplificările morbide, dar non-psihotice, ca „personalitate schizoidă”. De atunci, studiile asupra personalității schizoide au fost dezvoltate în două moduri distincte: în primul rând o narațiune psihiatrică care se concentrează pe comportamentele și simptomele observabile enunțate de DSM-IV revizuit și, în al doilea rând, o narațiune psihologică, care include explorarea motivațiilor inconștiente. structura.

Descrierea psihiatrică tradițională a început cu portretul comportamentelor schizoide observabile pe care Ernst Kretschmer le-a dezvoltat în mai multe grupuri:

nesociabilitate, calm, rezervă, seriozitate și excentricitate;
timiditate (mai ales în sentimente), sensibilitate, nervozitate, excitabilitate și dragoste pentru cărți și natură;
docilitate, bunăvoință, apariția onestității, indiferenței, tăcerii și atitudinilor emoționale reci.

necesitatea de a regla o distanță relațională;
capacitatea de a mobiliza apărarea personală și încrederea în sine;
o tensiune între nevoia de atașament și nevoia de distanță defensivă, care este evidentă în comportamentul indiferent;
supraevaluarea lumii interioare și excluderea din lumea exterioară.

În urma lui Fairbairn, descrierea psihiatrică a produs analize bogate [ref. dorit] pe personajul schizoid, în special de scriitorii Nannarello (1953), Laing (1960), Winnicott (1965), Guntrip (1969), Khan (1974), Akhtar (1987), Seinfeld (1991), Manfield (1992) ) și Klein (1995).

Diagnostic

DSM-IV TR

Conform Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale, este un mod general de detașare de relațiile sociale și restricționarea expresiilor emoționale. Această personalitate se caracterizează prin prezența a cel puțin patru dintre următoarele trăsături [5]:

subiectul nu caută și nici nu apreciază relațiile sociale, inclusiv relațiile intrafamiliare strânse;
aproape întotdeauna alege activități solitare;
există un interes redus sau deloc pentru sex;
găsește plăcere doar în activități rare;
nu are confidenți în afară de părinții de gradul I;
pare indiferent la critici la fel de mult ca lauda altora;
prezintă o răceală, o matitate a afectivității.

ICD-10

Conform Clasificarea internațională a bolilor (ICD-10) al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), o persoană cu tulburare de personalitate schizoidă are cel puțin patru dintre următoarele caracteristici [6]:

răceală emoțională, detașare și afecțiune redusă;
o capacitate limitată de a exprima emoții pozitive sau negative altora;
o preferință marcată pentru activități solitare;
puțini prieteni apropiați sau deloc și lipsa dorinței de a stabili prietenii;
indiferență față de critici și remarci;
lipsa de plăcere în a face activități;
indiferența față de normele și convențiile sociale;
o preferință pentru introspecție (visare lucidă în cazuri extreme) și imaginație;
lipsa dorinței de a avea experiențe sexuale cu ceilalți.

Criterii Guntrip

Potrivit lui Harry Guntrip [7], cele nouă caracteristici ale personalității schizoide sunt introversia, retragerea, autarhia, narcisismul, independența, sentimentele de superioritate, lipsa emoțiilor, singurătatea, depersonalizarea și regresia.

Caracteristici psihologice

General

Pacienții par insensibili, monotoni, reci și distanți, fără a căuta în mod deliberat marginalitatea. Majoritatea consideră că sunt „mai degrabă observatori decât participanți la lume” [8] .

Dificultățile de comunicare cu ceilalți semnifică o lipsă mai mult sau mai puțin semnificativă de empatie în funcție de persoană. Personalitatea schizoidă percepe prost emoțiile celorlalți, precum și pe ale sale, de aici dificultățile de adaptare în relațiile sociale. Într-un astfel de context, adaptarea socio-profesională poate fi perturbată.

Această personalitate poate fi comparată și cu alexitimia (dificultăți în exprimarea verbală a emoțiilor).

Profiluri fenomenologice Akhtar

Într-un articol publicat în jurnal Jurnalul American de Psihoterapie, Dr. Salman Akhtar [9] propune stabilirea unui profil al tulburărilor de personalitate schizoide. Acesta integrează caracteristicile clinice clasice cu cunoștințe mai recente despre această tulburare. Acestea sunt clasificate într-un tabel în funcție de șase zone ale funcționării psihosociale, care sunt desemnate în funcție de aspectul lor „manifest” sau „ascuns” (în engleză " deschis "Și" ascuns "). Potrivit dr. Akhtar, „aceste desemnări nu se referă la conștient sau inconștient, ci denotă, conform tuturor aparențelor, aspecte contradictorii ale acestei personalități care sunt fenomenologic mai mult sau mai puțin ușor de discernut” și ale căror „mod de organizare accentuează centralitatea de diviziune identitară și confuzie în personalitatea schizoidă ”[9] .

Tratamente

Managementul este dificil având în vedere lipsa de motivație din partea pacienților. Profesionistul trebuie să încerce să dezvolte empatia pacientului și să-și lărgească gama emoțională, să-l determine să se angajeze în activități de grup pentru a-și reduce izolarea socială.

Schizoidia civilizației

În Exilul interior: schizoidie și civilizație (1975), Roland Jaccard folosește metaforic termenul schizoidie pentru a califica civilizația occidentală, urmând ideea că „ne frământăm unii cu alții, dar nu îl întâlnim niciodată” .