Probleme hepatice

(Boală de ficat)

Descriere

Ficatul este cel mai mare organ intern al corpului. Funcțiile sale principale sunt:

metabolizează majoritatea nutrienților absorbiți din intestine;
păstrează substanțele nutritive;
face proteine;
curățarea sângelui prin eliminarea de droguri, alcool și substanțe chimice potențial nocive din acesta și tratarea acestor substanțe chimic, astfel încât să poată fi excretate prin sistemul digestiv sau tractul urinar.

În contact cu multe substanțe periculoase, ficatul este protejat de boli în două moduri. Pe de o parte, se poate regenera singur reparând sau înlocuind țesuturile deteriorate. Pe de altă parte, ficatul are mai multe unități celulare atribuite aceleiași sarcini. Deci, dacă o zonă este deteriorată, alte celule vor îndeplini funcțiile zonei vătămate, pe termen nelimitat sau până la repararea acesteia.

Există o gamă largă de afecțiuni hepatice, printre altele hepatită, ciroză, tumori și abcese, pentru a cita doar câteva. Ne vom concentra aici asupra celor mai comune 2 forme: hepatită si ciroză.

Există mai multe tipuri de hepatită și, deși simptomele lor sunt similare, acestea sunt contractate în moduri diferite.

Hepatita A este cel mai frecvent și cel mai contagios, se transmite ușor de la persoană la persoană ca majoritatea virușilor. Afectează milioane de oameni din întreaga lume și este responsabil pentru mai mult de 2 milioane de decese pe an.

Hepatita B se contractă de obicei prin contactul cu sânge, lichide vaginale și material seminal contaminat. Aproximativ 300.000 de persoane din Canada se estimează că au hepatită B.

Hepatita C, se estimează că va afecta aproximativ 3,5 milioane de oameni din America de Nord. Aproximativ 15% dintre persoanele cu hepatită C au fost aproape sigur infectate de o transfuzie de sânge înainte de generalizarea testelor de detectare adecvate.

Hepatita D este destul de excepțional, deoarece afectează doar persoanele care au fost deja afectate de hepatita B.

Al doilea tip de tulburare hepatică este ciroza. Este etapa finală a multor forme diferite de boli hepatice. Ciroza provoacă cicatrici permanente în ficat, care pot avea consecințe grave pentru buna funcționare a acestui organ.

Nu știi de unde să începi? Creați un ghid de discuții personalizat pentru întâlnirea cu medicul. Vrei să fii vindecat? Deci, să vorbim despre asta.

Cauze

Hepatita este o inflamație a ficatului care poate fi cauzată de un virus, tulburări moștenite și, uneori, de anumite medicamente sau toxine, cum ar fi alcoolul și drogurile. Oamenii de știință au identificat 4 tipuri principale de hepatită virală: hepatita A, hepatita B, hepatita C și hepatita D. Un tip 5, hepatita E este greu de găsit în America de Nord.

hepatita A este transportat de apă și se transmite în principal prin canalizare, apă contaminată și alimente.

Hepatita B se răspândește prin contactul cu material seminal contaminat, sânge sau fluide vaginale și de la mamă la copil în timpul sarcinii. Prin urmare, hepatita B se transmite cel mai adesea prin sex neprotejat și prin ace contaminate (inclusiv cele utilizate pentru tatuaje, acupunctură și piercing-ul urechii).

Hepatita C răspândit prin contact direct cu sângele.

hepatita D răspândit prin ace contaminate și transfuzii de sânge.

Îmbunătățirile care au fost făcute în testele de screening pentru sângele donat au redus semnificativ riscul de transmitere a hepatitei B sau C prin transfuzii. În plus, hepatita B și C pot fi răspândite atât prin utilizarea aparatelor de ras, a periuțelor de dinți și a tăietorului de unghii.

Principala cauză a cirozei este infecția cronică cu virusul hepatitei C. Alte cauze includ:

consum prelungit și excesiv de alcool;
infecție cronică cu virusul hepatitei B;
tulburări ereditare ale metabolismului fierului și cuprului;
reacții severe la anumite medicamente;
boală a ficatului gras (o acumulare de grăsime în ficat) cauzată de obezitate;
infecții cauzate de bacterii și paraziți originari de obicei din tropice;
atacuri de cord repetate însoțite de congestie a ficatului și obstrucție a căilor biliare.

Ciroza distruge țesutul hepatic treptat și ireversibil, după infecție, otrăvire sau altă afecțiune. Țesutul hepatic sănătos este înlocuit de cicatrici și zone de regenerare a celulelor hepatice.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre hepatita C folosind un ghid de discuții personalizat. Obțineți informațiile de care aveți nevoie. Nu mai așteptați să vă vindecați.

Simptome și complicații

Hepatita și ciroza prezintă puține semne de avertizare. În faza acută a majorității hepatitei, simptomele asemănătoare gripei se pot manifesta ca oboseală, febră, greață, lipsa poftei de mâncare și durere (de obicei sub coastele din partea dreaptă a corpului. Cutia toracică). Icterul (îngălbenirea pielii și a albului ochilor) se poate dezvolta, de asemenea.

După faza acută, complicațiile variază în funcție de tipul de hepatită. În acest moment, hepatita A va dispărea, conferind imunitate permanentă. În cazul hepatitei B și C, particulele virale pot rămâne în organism și pot provoca o infecție cronică care va dura câțiva ani. Aceste leziuni pot degenera în ciroză și, în unele cazuri, în cancer la ficat.

Unele dintre semnele și simptomele cirozei includ:

durere abdominală;
oboseală generală;
sângerări intestinale;
o mâncărime;
icter (îngălbenirea pielii și a albului ochilor);
scăderea libidoului (dorința sexuală);
greață și vărsături;
apariția unor mici vase de sânge subcutanate sau vânătăi ușoare;
umflarea abdomenului și a picioarelor cauzată de acumularea de lichide;
slăbiciune;
pierdere în greutate.

Persoanele cu ciroză ar trebui să se prezinte urgent la un medic dacă prezintă oricare dintre următoarele simptome:

confuzie mentală;
sângerare rectală;
vărsături de sânge.

Diagnostic

Medicii examinează hepatita cu analize de sânge și o înregistrare medicală completă. Vă vor pune întrebări pentru a afla dacă ați făcut:

injecții intravenoase de droguri;
degustarea recentă a crustaceelor din apele poluate;
excursii în țări în care infecțiile hepatice sunt frecvente;
contact direct cu sânge sau transfuzie de sânge;
practici sexuale potențial periculoase;
luând anumite medicamente în ultimele luni.

Diagnosticul cirozei se bazează pe istoricul clinic sau medical, aspectul fizic și rezultatele analizelor de sânge. O biopsie hepatică poate fi făcută și pentru confirmarea diagnosticului.

Tratament și prevenire

Nu există un tratament specific pentru hepatita acută. Nu trebuie întotdeauna să stați în pat, dar s-ar putea să vă simțiți mai bine dacă vă limitați activitățile fizice. Este important să mențineți un aport caloric adecvat. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să consumați mese mici, frecvente, cu un conținut ridicat de calorii și să beți multe lichide. Ar trebui să evitați alcoolul sau să limitați consumul acestuia pentru a ajuta ficatul să se vindece. Dacă nu puteți mânca sau bea, poate fi necesar să stați la spital.

Pentru a scădea nivelul virusului în organism, persoanele cu hepatită B sau C pot profita de medicamente care pot încetini replicarea virală (reproducerea). Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile acestor medicamente.

Pentru hepatita B sau C, medicul dumneavoastră va face probabil monitorizarea periodică a semnelor de inflamație a ficatului. De obicei nu este necesară izolarea persoanelor cu hepatită, dar rudelor ar trebui să li se spună cum se transmite virusul. Este foarte important să vă spălați pe mâini după fiecare vizită la toaletă.

Guvernele și profesioniștii din domeniul sănătății abordează răspândirea hepatitei într-o varietate de moduri. De exemplu, există un vaccin eficient împotriva hepatitei A. Există, de asemenea, programe globale de imunizare împotriva hepatitei B, iar testarea sângelui donat a devenit o practică standard pentru depistarea hepatitei C. În Canada, vaccinarea împotriva hepatitei B este recomandată pentru populația generală și face parte din seria primelor vaccinări în copilărie. Dacă sunteți pe cale să călătoriți în țările în care este predominantă hepatita B, ar trebui să consultați medicul sau o clinică de călătorie pentru a vedea dacă ar trebui să fiți vaccinat împotriva hepatitei A sau B. Nu există încă vaccin împotriva hepatitei C.

Pentru a preveni transmiterea hepatitei virale, este esențial ca personalul medical care intră în contact cu ustensile, așternuturi sau îmbrăcăminte contaminate să se spele bine pe mâini. Persoanele care acordă îngrijire medicală ar trebui vaccinate, deoarece acestea prezintă un risc ridicat de infecție din cauza contactului cu persoanele infectate.

Nu există un tratament eficient pentru ciroză, dar progresia acesteia poate fi încetinită semnificativ prin sobrietate. De asemenea, trebuie acordată atenție utilizării medicamentelor care ar putea agrava leziunile hepatice. De exemplu, persoanele cu ciroză ar trebui să discute cu medicul lor despre dozele sigure de acetaminofen * pe care le pot lua, deoarece acetaminofenul este metabolizat de ficat. Uneori este necesar să se evite administrarea de antiinflamatoare.

Tratamentul se concentrează pe complicații și poate include o dietă săracă în sare pentru a limita retenția de lichide, medicamente diuretice, o dietă săracă în proteine și suplimente de vitamina K, A și D. Este posibil să se reducă mâncărimea cu medicamente speciale. Laxative pot fi prescrise pentru a accelera eliminarea toxinelor din sistem. În unele cazuri, este necesar un transplant de ficat.

* Toate medicamentele au atât un nume comun (un nume generic), cât și un nume de marcă sau o marcă. Marca este numele ales de un producător pentru produsul său (de exemplu, Tylenol ®). Denumirea generică este numele medicamentului din medicină (de exemplu, acetaminofen). Un medicament poate avea mai multe nume de marcă, dar are doar un nume generic. Acest articol enumeră medicamentele după numele lor generic. Pentru informații despre un anumit medicament, consultați baza noastră de date despre medicamente. Pentru mai multe informații despre numele mărcilor, consultați medicul sau farmacistul.