Un ghid pentru o alimentație sănătoasă, cu conținut scăzut de carbohidrați cu diabet

Diabetul este o boală cronică care afectează mulți oameni din întreaga lume. În prezent, peste 400 de milioane de persoane suferă de diabet în întreaga lume (1).

conținut

Deși diabetul este o boală complicată, menținerea unui nivel bun de zahăr din sânge poate reduce semnificativ riscul de complicații (2, 3).

Una dintre modalitățile de a obține un nivel mai bun de zahăr din sânge este să urmați o dietă săracă în carbohidrați.

Acest articol oferă o privire detaliată asupra dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați pentru gestionarea diabetului.

Ce este diabetul și ce rol joacă alimentele?

Cu diabetul, organismul nu poate procesa carbohidrații în mod eficient.

În mod normal, atunci când mâncați carbohidrați, acestea sunt descompuse în unități mici de glucoză, care se transformă în zahăr în sânge.

Când nivelul zahărului din sânge crește, pancreasul răspunde producând hormonul insulină. Acest hormon permite zahărului din sânge să pătrundă în celule.

La persoanele fără diabet, nivelul zahărului din sânge rămâne într-un interval restrâns pe tot parcursul zilei. Cu toate acestea, pentru cei cu diabet, acest sistem nu funcționează la fel.

Aceasta este o mare problemă, deoarece glicemia prea mare și prea scăzută poate provoca daune grave.

Există mai multe tipuri de diabet, dar cele mai frecvente două sunt tipul 1 și tipul 2. Ambele condiții pot apărea la orice vârstă.

În diabetul de tip 1, un proces autoimun distruge celulele beta producătoare de insulină din pancreas. Persoanele cu diabet zaharat iau insulină de mai multe ori pe zi pentru a se asigura că glucoza pătrunde în celule și rămâne la un nivel sănătos în sânge (4).

În diabetul de tip 2, celulele beta produc mai întâi suficientă insulină, dar celulele din corp sunt rezistente la acțiunea sa, astfel încât nivelul zahărului din sânge rămâne ridicat. Pentru a compensa, pancreasul produce mai multă insulină, încercând să scadă glicemia.

În timp, celulele beta își pierd capacitatea de a produce suficientă insulină (5).

Dintre cei trei macronutrienți, proteinele, carbohidrații și grăsimile, carbohidrații au cel mai mare impact asupra gestionării glicemiei. Acest lucru se datorează faptului că organismul le descompune în glucoză.

Prin urmare, persoanele cu diabet pot avea nevoie să ia doze mari de insulină, medicamente sau ambele atunci când mănâncă o mulțime de carbohidrați.

ABSTRACT

Persoanele cu diabet sunt deficiente în insulină sau sunt rezistente la efectele sale. Când mănâncă carbohidrați, zahărul din sânge poate atinge niveluri potențial periculoase dacă nu se iau medicamente.

Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați pot ajuta la gestionarea diabetului?

Multe studii susțin dietele cu conținut scăzut de carbohidrați pentru tratamentul diabetului (6, 7, 8, 9, 10, 11).

De fapt, înainte de descoperirea insulinei în 1921, dietele cu conținut scăzut de carbohidrați erau considerate tratament standard pentru persoanele cu diabet zaharat (12).

În plus, dietele cu conținut scăzut de carbohidrați par să funcționeze bine pe termen lung, atunci când oamenii se țin de ele.

Într-un studiu, persoanele cu diabet zaharat de tip 2 au urmat o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați timp de 6 luni. Diabetul lor a rămas bine gestionat peste 3 ani mai târziu, dacă s-a ținut de dietă (13).

De asemenea, atunci când persoanele cu diabet zaharat de tip 1 au urmat o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, cei care au urmat dieta au văzut o îmbunătățire semnificativă a nivelului de zahăr din sânge pe o perioadă de 4 ani (14).

ABSTRACT

Cercetările au arătat că persoanele cu diabet experimentează îmbunătățiri pe termen lung în gestionarea glicemiei în timp ce iau o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați.

Care este aportul optim de carbohidrați pentru persoanele cu diabet zaharat?

Aportul ideal de carbohidrați pentru persoanele cu diabet este un subiect oarecum controversat, chiar și în rândul celor care susțin restricția carbohidraților.

Numeroase studii au descoperit îmbunătățiri dramatice ale zahărului din sânge, ale greutății corporale și ale altor markeri atunci când carbohidrații sunt limitați la 20 de grame pe zi (7, 8).

Dr. Richard K. Bernstein, care suferă de diabet de tip 1, a consumat 30 de grame de carbohidrați pe zi și a documentat un control excelent al zahărului din sânge la pacienții săi care urmează aceeași dietă (15).

Cu toate acestea, alte cercetări arată că o restricție mai moderată a carbohidraților, cum ar fi 70 până la 90 de grame de carbohidrați totali sau 20% din caloriile din carbohidrați, este de asemenea eficientă (13, 16).

Cantitatea optimă de carbohidrați poate varia, de asemenea, de la indivizi, deoarece toată lumea are un răspuns unic la carbohidrați.

Potrivit Asociației Americane a Diabetului (ADA), nu există o singură dietă pentru toți diabeticii. Planurile de masă personalizate, care țin cont de preferințele dvs. alimentare și de obiectivele metabolice, sunt cele mai bune (17).

ADA recomandă, de asemenea, ca persoanele să colaboreze cu echipa lor de asistență medicală pentru a determina aportul potrivit de carbohidrați pentru ei.

Pentru a determina cantitatea ideală de carbohidrați, vă recomandăm să vă măsurați glicemia cu un metru înainte de masă și din nou la 1 sau 2 ore după ce ați mâncat.

Atâta timp cât zahărul din sânge rămâne sub 140 mg/dL (8 mmol/L), atunci când pot apărea leziuni ale nervilor, puteți consuma 6 grame, 10 grame sau 25 de grame de carbohidrați pe masă pe o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați.

Totul depinde de toleranța ta personală. Amintiți-vă, regula generală este că, cu cât mâncați mai puține carbohidrați, cu atât glicemia va crește.

Și, mai degrabă decât eliminarea tuturor carbohidraților, o dietă sănătoasă, cu conținut scăzut de carbohidrați, ar trebui să includă, de fapt, surse de carbohidrați cu conținut ridicat de nutrienți, bogate în fibre, precum legume, fructe de pădure, nuci și semințe.

ABSTRACT

S-a dovedit că aportul de carbohidrați între 20 și 90 de grame pe zi este eficient în îmbunătățirea gestionării glicemiei la persoanele cu diabet. Cu toate acestea, cel mai bine este să vă testați glicemia înainte și după ce mâncați pentru a vă găsi limita personală de carbohidrați.

Ce ar trebui să știți despre diabetul de tip 2?

Pentru a vă ajuta să rămâneți în topul diabetului, vă vom trimite sfaturi practice pentru a mânca bine, știri despre progresele cercetării și multe altele.

Ce glucide cresc glicemia?

În alimentele de origine vegetală, carbohidrații includ o combinație de amidon, zahăr și fibre. Doar componentele amidonului și zahărului cresc glicemia.

Fibrele care se găsesc în mod natural în alimente, fie ele solubile sau insolubile, nu se descompun în glucoză în organism și nu măresc glicemia (18).

De fapt, puteți scădea alcooli din fibre și zahăr din conținutul total de carbohidrați, lăsându-vă cu conținutul de carbohidrați digerabil sau „net”. De exemplu, 1 cană de conopidă conține 5 grame de carbohidrați, dintre care 3 sunt fibre. Prin urmare, conținutul său net de carbohidrați este de 2 grame.

Fibrele prebiotice, cum ar fi inulina, chiar s-au dovedit a îmbunătăți glicemia în repaus alimentar și alți markeri de sănătate la persoanele cu diabet de tip 2 (19).

Alcoolii de zahăr, cum ar fi maltitolul, xilitolul, eritritolul și sorbitolul, sunt adesea folosiți pentru îndulcirea bomboanelor fără zahăr și a altor produse „dietetice”.

Unele dintre acestea, în special maltitolul, pot crește nivelul zahărului din sânge la persoanele cu diabet zaharat (20).

Din acest motiv, utilizați instrumentul cu carbohidrați net cu precauție, deoarece numărul de pe eticheta produsului poate să nu fie corect dacă toate carbohidrații furnizați de maltitol sunt scăzuți din total.

De asemenea, Net Carbs Tool nu este utilizat de Food and Drug Administration (FDA) sau ADA.

Acest contor de carbohidrați poate fi o resursă valoroasă. Oferă date pentru sute de alimente privind totalul de carbohidrați, carbohidrați neti, fibre, proteine ​​și grăsimi.

ABSTRACT

Amidonul și zaharurile cresc glicemia, dar fibrele alimentare nu. Maltitolul, un alcool din zahăr, poate crește, de asemenea, glicemia.

Alimente de mâncat și alimente de evitat

Cel mai bine este să vă concentrați asupra consumului de alimente întregi cu conținut scăzut de carbohidrați, cu mulți nutrienți.

De asemenea, este important să acordați atenție semnalelor de foame și plenitudine ale corpului, indiferent de ceea ce mâncați.

Alimente de mâncat

Puteți mânca următoarele alimente cu conținut scăzut de carbohidrați până când vă veți sătura. De asemenea, asigurați-vă că obțineți suficiente proteine ​​la fiecare masă:

  • Carne, păsări de curte și fructe de mare
  • Ouă
  • Brânză
  • Legume fără niveluri (majoritatea legumelor, cu excepția celor enumerate mai jos)
  • Avocați
  • Măsline
  • ulei de măsline, ulei de cocos, unt, smântână, smântână și smântână de brânză

Alimente de mâncat cu măsură

Puteți mânca următoarele alimente în cantități mai mici odată cu mesele, în funcție de toleranța personală la carbohidrați:

  • Boabe: 1 ceașcă sau mai puțin
  • Iaurt grecesc simplu: 1 cană sau mai puțin
  • Brânză de vaci: 1/2 cană sau mai puțin
  • Nuci și arahide: 1 până la 2 uncii, sau 30 până la 60 de grame
  • Semințe de in sau semințe de chia: 2 linguri
  • Ciocolată neagră (cel puțin 85% cacao): 30 grame sau mai puțin
  • Dovlecei de iarnă (nucă, ghindă, dovleac, spaghete și hubbard): 1 ceașcă sau mai puțin
  • Lichior: 1,5 uncii, sau 50 de grame
  • Vin roșu sau alb sec: 4 uncii, sau 120 de grame

Leguminoasele, precum mazărea, lintea și fasolea, sunt surse sănătoase de proteine, deși conțin și carbohidrați. Asigurați-vă că le includeți în numărul zilnic de carbohidrați.

Reducerea drastică a carbohidraților scade de obicei nivelul insulinei, ceea ce determină rinichii să elibereze sodiu și apă (20).

Încercați să mâncați o ceașcă de bulion, câteva măsline sau alte alimente sărate, cu conținut scăzut de carbohidrați, pentru a compensa pierderea de sodiu. Nu vă fie teamă să adăugați puțină sare în plus la mesele dvs.

Cu toate acestea, dacă aveți insuficiență cardiacă congestivă, boli de rinichi sau tensiune arterială crescută, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a crește cantitatea de sodiu din dieta dumneavoastră.

Alimente de evitat

Aceste alimente sunt bogate în carbohidrați și pot crește dramatic nivelul zahărului din sânge la persoanele cu diabet zaharat:

  • pâine, paste, cereale, porumb și alte cereale
  • amidonuri precum cartofii, cartofii dulci, ignamii și taro
  • Lapte
  • Fructe, altele decât fructele de pădure
  • Suc, sifon, pumn, ceai dulce etc.
  • Bere
  • Deserturi, produse de patiserie, bomboane, înghețată etc.

ABSTRACT

Respectați alimentele cu conținut scăzut de carbohidrați, cum ar fi carnea, peștele, ouăle, fructele de mare, legumele fără niveluri și grăsimile sănătoase. Evitați alimentele bogate în carbohidrați.

Un exemplu de zi de masă foarte scăzută în carbohidrați pentru persoanele cu diabet

Iată un exemplu de meniu cu 15 grame sau mai puțin de carbohidrați digerabili pe masă. Dacă toleranța dvs. personală la carbohidrați este mai mare sau mai mică, puteți ajusta porțiunile.

Mic dejun: ouă și spanac

  • 3 ouă fierte în unt (1,5 grame de carbohidrați)
  • 1 cana de spanac sotat (3 grame de carbohidrati)

Puteți combina ouăle și spanacul cu:

  • 1 cană de mure (6 grame de carbohidrați)
  • 1 ceașcă de cafea cu smântână și un îndulcitor opțional fără zahăr

Glucide digerabile totale: 10,5 grame

Prânz: salată Cobb

  • 3 uncii (90 de grame) de pui gătit
  • 1 uncie (30 de grame) de brânză Roquefort (1/2 gram de carbohidrați)
  • 1 felie de salam
  • 1/2 avocado mediu (2 grame de carbohidrați)
  • 1 cană roșii tocate (5 grame de carbohidrați)
  • 1 cană de salată mărunțită (1 gram de carbohidrați)
  • Ulei de măsline și oțet

Puteți combina salata cu:

  • 20 de grame (2 pătrate mici) 85% ciocolată neagră (4 grame de carbohidrați)
  • 1 pahar de ceai cu gheață cu îndulcitor opțional fără zahăr

Glucide digerabile totale: 12,5 grame.

Cina: Somon cu legume

  • 4 uncii de somon la grătar
  • 1/2 cană dovlecei sote (3 grame de carbohidrați)
  • 1 cana de ciuperci sotate (2 grame de carbohidrati)

Pentru a vă completa masa și pentru desert:

  • 4 uncii (120 g) de vin roșu (3 grame de carbohidrați)
  • 1/2 cană căpșuni feliate cu frișcă
  • 1 uncie de nuci tocate (6 grame de carbohidrați)

Glucide digerabile totale: 14 grame

Glucide digerabile totale pentru o zi: 37 grame.

ABSTRACT

Un plan de masă pentru gestionarea diabetului ar trebui să spațieze carbohidrații în mod egal pe parcursul a trei mese. Fiecare masă trebuie să conțină un echilibru de proteine, grăsimi sănătoase și o cantitate mică de carbohidrați, în principal legume.

Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a efectua modificări ale dietei

Când carbohidrații sunt limitați, există adesea o reducere dramatică a zahărului din sânge.

Din acest motiv, medicul dumneavoastră vă va reduce adesea dozele de insulină și alte medicamente. În unele cazuri, vă pot șterge complet medicamentele.

Un studiu a raportat că 17 din 21 de participanți la studiu cu diabet zaharat de tip 2 au reușit să oprească sau să reducă medicamentele pentru diabet atunci când glucidele erau limitate la 20 de grame pe zi.

Într-un alt studiu, participanții cu diabet zaharat de tip 1 au consumat mai puțin de 90 de grame de carbohidrați pe zi. Glicemia lor s-a îmbunătățit și riscul de hipoglicemie a fost mai mic, deoarece dozele de insulină au fost reduse drastic (16).

Dacă insulina și alte medicamente nu sunt ajustate pentru o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, există un risc ridicat de glicemie periculos de scăzută, cunoscută și sub numele de hipoglicemie.

Prin urmare, este important ca persoanele care iau insulină sau alte medicamente pentru diabet să vorbească cu medicul lor. inainte de începe o dietă săracă în carbohidrați.

ABSTRACT

Majoritatea oamenilor vor trebui să își reducă doza de insulină sau alte medicamente pentru diabet atunci când urmează o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Nerespectarea acestui lucru poate duce la scăderea periculoasă a zahărului din sânge.

Alte modalități de scădere a zahărului din sânge

În plus față de urmarea unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați, activitatea fizică poate ajuta și la gestionarea diabetului, îmbunătățind sensibilitatea la insulină.

O combinație de antrenament de rezistență și exerciții aerobice este deosebit de benefică (21).

Somnul de calitate este, de asemenea, crucial. Cercetările au arătat în mod constant că persoanele care dorm prost au un risc crescut de a dezvolta diabet zaharat (22).

Un studiu observațional recent a constatat că persoanele cu diabet care dormeau 6,5 până la 7,5 ore pe noapte aveau o gestionare mai bună a zahărului din sânge decât cele care dormeau mai puțin sau mai mult (23).

O altă cheie pentru o bună gestionare a glicemiei? Gestionează-ți și stresul. Sa demonstrat că yoga, qigong-ul și meditația scad nivelul zahărului din sânge și al insulinei (24).

ABSTRACT

Pe lângă urmarea unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați, activitatea fizică, somnul de calitate și gestionarea stresului pot îmbunătăți și mai mult îngrijirea diabetului.

Esential

Studiile arată că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați pot gestiona în mod eficient diabetul de tip 1 și tipul 2.

O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați poate îmbunătăți gestionarea glicemiei, reduce nevoile de medicamente și reduce riscul de complicații diabetice.

Nu uitați să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a efectua modificări dietetice, deoarece este posibil să fie necesară ajustarea dozei de medicament.