CCN AL INSTITUȚIILOR DE ÎNVĂȚĂMÂNT PRIVAT SUB CONTRACT Educație catolică - EEP Santé 2019 ACORD DE SĂNĂTATE

Plan suplimentar de sănătate:

Partenerii sociali ai ramurii EEP (Acordul din 18 iunie 2015 și modificarea din 26 septembrie 2018) au definit pentru toți angajații din sector un plan de costuri de sănătate la nivel național (EEP Health) .

privat

Acest plan de sănătate complementar (reciproc) permite rambursarea totală sau parțială a costurilor medicale, chirurgicale și de spitalizare, pe lângă un sistem de securitate socială de bază, pentru profesie.

Planul este definit în Contractul colectiv din 18 iunie 2015 referitor la implementarea planului de costuri de sănătate numit EEP Santé.

Găsiți oferta Umanens aici

Beneficiari:

Extrage dinAmendamentul nr. 1 din 26 septembrie 2018:

Acoperirea bazei obligatorii beneficiază toți angajații unităților. fără screening medical.

Extindere opțională a acoperirii bazei obligatorii către beneficiarii angajatului:

Beneficiarii angajaților se pot abona la acoperirea obligatorie de bază printr-o prelungire opțională subscrisă individual de fiecare angajat și care dă naștere la plata unei contribuții specifice.

De către beneficiarii angajatului, trebuie înțeles:

    1. soțul nedivorțat sau separat de angajat.

Persoana legată de angajat printr-un pact de solidaritate civilă (PACS), partenerul concubin în sensul articolului 515-8 din codul civil, este considerată soț.

2. copiii angajatului, sub 21 de ani și care locuiesc în casă sau cei pe care i-a primit (familii mixte) .

Sunt, de asemenea, considerați ca atare:

- copii cu vârsta sub 28 de ani și care urmează studii secundare sau superioare sau formare profesională (în special contract de ucenicie sau contract de profesionalizare);

- copiii cu vârsta sub 28 de ani și care caută un prim loc de muncă, înregistrați la Asigurarea de șomaj și care și-au finalizat studiile pentru mai puțin de 6 luni (copiii care au urmat cursuri de muncă și au trecut printr-o perioadă de șomaj la sfârșitul cursului de formare sunt considerați căutători de locuri de muncă pentru prima dată);

- copii indiferent de vârsta lor, dacă sunt recunoscuți ca fiind invalizi de către Comisia pentru drepturile și autonomia persoanelor cu dizabilități (CDAPH) înainte de a împlini 21 de ani.

Pentru nou-născuții sau copiii care tocmai au fost adoptați, afilierea copiilor angajaților sau asimilați intră în vigoare la data nașterii lor sau la sosirea la domiciliu. Pentru ca acest lucru să aibă efect, calitatea de membru poate fi făcută în avans.

Caracterul obligatoriu al calității de membru:


Extrase din prevederile amendamentului nr. 1 din 26 septembrie 2018, găsiți conținutul complet făcând clic pe butonul „Descărcați”


Planul este obligatoriu,
sub rezerva opțiunilor de renunțare la calitatea de membru prevăzute la articolul 2 R. 242-1-6 din codul securității sociale [. ].

Prin urmare, abonamentul poate fi renunțat prin furnizarea documentelor justificative corespunzătoare:

Angajații aflați la un contract pe durată determinată sau la un contract de cesiune pot, din proprie inițiativă, să renunțe la calitatea de membru obligatoriu dacă durata acoperirii colective obligatorii de care beneficiază în ceea ce privește rambursarea suplimentară a costurilor suportate de o boală, maternitate sau accidentul este sub un prag stabilit prin decret și dacă acestea pot justifica să beneficieze de o acoperire care îndeplinește condițiile prevăzute la articolul L. 871-1. Această durată este evaluată de la data intrării în vigoare a contractului de muncă și fără a lua în considerare cererea, acolo unde este cazul, a articolului L. 911-8. .

1. Angajații care beneficiază de acoperire suplimentară în aplicarea articolului L. 861-3 sau de ajutor pentru achiziționarea unei asigurări de sănătate suplimentare în aplicarea articolului L. 863-1. Scutirea poate intra în vigoare numai până la data la care angajații încetează să mai beneficieze de această acoperire sau de acest ajutor;

2. Angajații acoperiți de asigurarea de sănătate individuală la momentul respectiv (.> De angajare dacă este după 1 ianuarie 2016, data punerii în aplicare a planului de sucursală. Scutirea se poate aplica numai până la sfârșitul contractului individual

3. Angajații care beneficiază, pentru aceleași riscuri, inclusiv ca beneficiari, de prestații oferite pentru alte locuri de muncă în calitate de beneficiar al uneia sau alteia dintre următoarele măsuri:
la. Schema de garantare care îndeplinește condițiile menționate la articolul L. 242-1 al șaselea paragraf (sistem colectiv și obligatoriu inclusiv pentru beneficiari>;
b. Schema de garantare prevăzută prin decretul nr. 2007-1373 din 19 septembrie 2007 privind participarea statului și a unităților sale publice la finanțarea protecției sociale complementare a personalului lor sau prin decretul nr. 2011-1474 din 8 noiembrie 2011 privind participarea autorităților locale și a unităților publice ale acestora la finanțarea protecției sociale complementare pentru angajații lor;
vs. Contracte de asigurare de grup rezultate de la distanță ° 94-126 din 11 februarie 1994 referitoare la inițiativă și întreprindere individuală;
d. Sistemul local de asigurări de sănătate din Haut-Rhin, Bas-Rhin și Moselle, în aplicarea articolelor D. 325-6 și D. 325-7 din Codul securității sociale;
e. Schema suplimentară de asigurări de sănătate pentru industriile de electricitate și gaze în aplicarea decretului nr. 46-154 1 din 22 iunie 1946.

a> angajați și ucenici care beneficiază de un contract pe durată determinată sau de un contract de cesiune pentru o perioadă de cel puțin douăsprezece luni, cu condiția să poată justifica în scris prin prezentarea tuturor documentelor de acoperire individuală încheiate în altă parte pentru același tip de garanții;

b> angajații și ucenicii care beneficiază de un contract pe durată determinată sau un contract de încadrare pentru o perioadă mai mică de doisprezece luni, chiar dacă nu beneficiază de acoperire individuală încheiată în altă parte;

c> angajați cu jumătate de normă și ucenici a căror aderare la sistemul de garanție i-ar determina să plătească o contribuție cel puțin egală cu 10% din remunerația lor brută;

d) angajații care beneficiază de acoperire suplimentară în conformitate cu articolul L. 861-3 sau de asistență pentru achiziționarea unei asigurări de sănătate suplimentare în conformitate cu articolul L. 863-1. Scutirea poate intra în vigoare numai până la data la care angajații încetează să mai beneficieze de această acoperire sau de acest ajutor;

e) angajații acoperiți de asigurarea individuală de îngrijire a sănătății la momentul angajării (dacă este ulterior datei de 1 ianuarie 2016, data implementării planului de sucursală). Scutirea poate opera atunci numai până la expirarea contractului individual;

f) angajații care beneficiază, de asemenea, în calitate de beneficiari, de acoperire colectivă în cadrul unui sistem de prevedere suplimentar în conformitate cu una dintre cele stabilite prin ordin al ministrului responsabil cu securitatea corporativă, cu condiția să o justificați în fiecare an.

În niciun caz nu poate fi impusă de angajator o derogare de la calitatea de membru.

Angajații în cauză trebuie să solicite, în scris, angajatorului lor, scutirea de la calitatea de membru al acestui plan și să prezinte documentele justificative necesare, după ce au informat angajatorul despre consecințele acestei alegeri.

Această cerere de scutire trebuie făcută în termen de 15 zile de la angajare. În caz contrar, vor fi afiliați automat la schemă.

În orice caz, acești angajați sunt obligați să contribuie la schema stabilită prin prezentul acord de îndată ce încetează să se afle într-una din situațiile de mai sus și trebuie să informeze imediat angajatorul cu privire la aceasta.

În plus, în cazurile în care o justificare trebuie prezentată în fiecare an angajatorului, aceasta trebuie să i se transmită între
1 și 31 decembrie. Când angajatorul nu primește dovada, angajatul este afiliat cu efect de la 1 ianuarie următor. Documentele de afiliere îi sunt trimise și contribuția salariatului este apoi dedusă din bonul de plată.

Angajații care au ales să fie scutiți de calitatea de membru pot oricând să-și anuleze decizia și să solicite în scris, de la angajator, calitatea lor de membru în acoperirea de bază obligatorie. Acest membru va intra în vigoare în prima zi a lunii următoare cererii și va fi apoi irevocabil timp de 2 ani.

Cererea de scutire a angajatului include declarația conform căreia angajatul a fost informat în prealabil de către angajator cu privire la consecințele alegerii sale, și în special cu privire la faptul că, prin nea contribuția la plan nu va beneficia:

    garanțiile actualului plan de îngrijire a sănătății;

finanțarea angajatorului, avantajul atașat acestei finanțări și neutralitatea fiscală a acesteia
contribuție proprie;

portabilitatea acoperirii, în cazul încetării contractului de muncă, care nu urmează a
neglijență gravă, care dă naștere dreptului de a fi acoperit de sistemul de asigurări pentru șomaj;

  • posibilitatea de a contracta aceeași garanție individual cu o contribuție care nu poate fi
    să depășească mai mult de 50% din valoarea activelor, în caz de invaliditate, pensionare,
    șomajul dincolo de perioada de portabilitate.

    • Menținerea garanțiilor în cazul încetării contractului de muncă:

    Extrase din articolul 3.4.1 și 3.4.2 din Decretul din 21 martie 2017 și din amendamentul nr. 1 din 26 septembrie 2018: găsiți informațiile în totalitate prin intermediul linkului „citiți”

    Portabilitatea acoperirii în cazul încetării contractului de muncă care dă dreptul la asigurarea de șomaj:

    . În conformitate cu articolul L. 911-8 din Codul securității sociale, în cazul rezilierii contractului de muncă (cu excepția neglijenței grave) care dă naștere dreptului la rambursare prin sistemul de asigurări pentru șomaj, angajații beneficiază de menținerea garanțiilor de sănătate suplimentare obligatorii și, după caz, opționale, în aceleași condiții ca și angajați activi, cu condiția în special ca drepturile la rambursări suplimentare să fi fost deschise la ultimul angajator ...

    În conformitate cu reglementările, durata portabilității este egală cu durata ultimului contract de muncă sau a ultimelor contracte de muncă atunci când acestea sunt consecutive cu același angajator, evaluat în luni întregi, rotunjit dacă este necesar, în limita a 12 luni.

    Această întreținere se aplică în aceleași condiții beneficiarilor salariatului care beneficiază efectiv de garanții la data încetării contractului de muncă ...

    Această menținere a garanțiilor este finanțată de un sistem de mutualizare integrat în contribuțiile angajaților activi. Astfel, foștii angajați care beneficiază de schemă nu vor trebui să plătească nicio contribuție în acest sens.

    Menținerea acoperirii medicale complementare în aplicarea articolului 4 din legea Evin:

    Asigurătorul ales oferă mai întâi o acoperire de sănătate identică, fără condiții de perioadă de probă sau examene medicale sau chestionare în beneficiul foștilor angajați (beneficiarii unei pensii de incapacitate sau invaliditate, pensie de pensionare sau, dacă sunt lipsiți de muncă, un venit de înlocuire) și în beneficiul persoanelor acoperite de asiguratul decedat .

    Garanțiile menținute sunt cele de care beneficiază angajatul și, eventual, beneficiarii (în aplicarea principiilor simetriei și automatității) la momentul încetării contractului său de muncă sau la sfârșitul menținerii garanțiilor menționate la articolul 12.1.

    Foștii angajați și beneficiarii acestora care beneficiază de articolul 4 din legea Evin au posibilitatea de a modifica nivelul de acoperire în aceleași condiții ca și lucrătorii activi (a se vedea articolul 6).

    Cererea de întreținere identică trebuie trimisă direct de către fostul angajat asigurătorului ales în termen de 6 luni de la încetarea contractului său de muncă sau de la încetarea menținerii garanțiilor menționate la articolul 12.1.

    În cazul decesului angajatului, beneficiarii pot beneficia de această acoperire în același mod pentru o perioadă maximă de un an, sub rezerva efectuării cererii în termen de 6 luni de la deces și fără a lua în considerare contribuția.

    Rezultatele tehnice referitoare la aceste întrețineri identice vor fi prezentate comisiei stabilite prin titlul VI al prezentului acord.

    În cazul în care fostul angajat nu dorește să beneficieze de întreținere identică, așa-numitele formule standard de „bun venit” îi vor fi oferite de asigurătorul ales. [. ].