Varice și picioare grele, răspunde dr. Koskas

Partea 1: Varice și picioare grele, răspunsurile doctorului Koskas
Partea 2: Ciorapi de compresie, glezne umflate
Partea 3: Mâncărime, dermatită ocru
Partea 4: Drenaj limfatic, coapsă dormind
Partea 5: Picioare neliniștite, medicamente
Partea 6: edem Malleolus, Operații
Partea 7: Retenție de apă, scleroterapie și embolie
Partea 8: Scleroză cu spumă, vase de explozie
Partea 9: Variscozități, vene înfundate

1/Varice și picioare grele, răspunde dr. Koskas

2/Ciorapi de compresie, glezne umflate

Ciorapi de compresie
În ciuda ciorapilor de compresie de clasa 3, varicele mele se remarcă și am dureri de vițel. De ce?
Răspuns: Varicele dvs. pot necesita pur și simplu un tratament mai radical. Reținerea ajută la tratarea simptomelor și la prevenirea agravării acestora, dar nu tratează varicele atunci când acestea sunt prezente.

Ciorapi de compresie și căldură
Cum se poartă ciorapi de compresie pe timp cald, care reduc staza venoasă.
Răspuns: Reținerea rămâne tratamentul la alegere, nu numai pentru ameliorarea simptomelor, ci și pentru îmbunătățirea revenirii venoase. Cu toate acestea, vara, pentru unii, este mai dificilă, așa cum am înțeles-o. În acest caz, încercați să purtați dispozitivul de reținere ori de câte ori știți că veți sta în picioare mult timp, să călcați sau mult timp într-o poziție încă așezată (călătorii lungi cu avionul, de exemplu). Restul timpului, mergeți, înotați, pedalați sau țineți picioarele ridicate dacă citiți sau vă uitați la televizor. De asemenea, gândiți-vă la șosete deschise și șosete care aerisesc degetele de la picioare (cu sau fără lac).!

3/Mâncărime, dermatită ocru

Mâncărime
Am mâncărime pe picioare și instinctiv mă scarpinez și mai târziu îmi dau seama că sângerez: ce să fac?
Răspuns: Înainte de a invoca varice și insuficiență venoasă cronică (care poate fi cauza pruritului), consultați-vă medicul, pentru a exclude o afecțiune dermatologică, de exemplu. Sângerarea este probabil legată de zgârierea energică (leziuni de zgâriere) și nu este specifică.

Dermatita ocru
Ce trebuie făcut în caz de dermatită ocru?
Răspuns: Dermatita ocru este un semn de insuficiență venoasă cronică. Nu există nicio soluție reală care să o facă să dispară. Este necesar să se prevină agravarea acestei insuficiențe venoase cronice, astfel încât să nu se dezvolte alte semne cutanate. De aceea, se aplică sfatul obișnuit: tratați cauza, dacă este posibil, purtați un sistem de reținere, evitați în picioare prelungite și călcați, faceți activitate fizică regulată.

4/Drenaj limfatic, Somnul coapsei

Drenaj limfatic și sechele de tromboză
Este inacceptabil să se efectueze drenaj limfatic pe membrele inferioare care au fost afectate de tromboză în trecut și care sunt riscurile? Am, de asemenea, o mutație factor II și, ca atare, un purtător al cardului trombofil.
Răspuns: Drenajul limfatic oferă un confort semnificativ atunci când există edem la nivelul membrelor inferioare. Acest lucru poate fi legat de existența insuficienței venoase cronice după tromboză. Cu toate acestea, dacă se suspectează tromboza, nu se recomandă deloc efectuarea unor astfel de masaje. Dacă aveți o mutație a factorului II, sunteți expus riscului de tromboză, iar purtarea unui card cu voi este într-adevăr o idee bună pentru a-i avertiza pe cei din jur.

Coapsa care doarme
Am 75 de ani și nu am nicio problemă specială cu picioarele, cu excepția faptului că de câteva ori pe zi adorm în coapsa stângă, ceea ce poate deveni enervant dacă durează câteva minute. Senzație de frig, apoi fierbinte; când mă așez dispare. Nu știu cauza, dar neurologul pe care l-am văzut îmi spune că este din spate. JP B
Răspuns: Chiar dacă este întotdeauna complicat să faci consultații la distanță, simptomele pe care le descrii sugerează într-adevăr o origine lombară. Poate aveți puțină osteoartrită și cauzează aceste simptome comprimarea neurologică.

5/Picioare neliniștite, Medicamente

Picioare neliniștite
Sindromul picioarelor neliniștite (RLS) este legat de venele varicoase sau picioarele grele?
Răspuns: Sindromul picioarelor neliniștite este o afecțiune neurologică al cărei principal simptom este debutul neliniștii. Această patologie, îngrijită de neurologi, nu are legătură cu insuficiența venoasă. Cu toate acestea, în caz de insuficiență venoasă, unul dintre simptomele posibile este și apariția nerăbdării, pe lângă posibilitatea greutății picioarelor și a varicelor.
În fața unui pacient cu nerăbdare, este, prin urmare, necesar să se facă o diferență pentru a cunoaște etiologia, știind în același timp că cele două diagnostice (insuficiență venoasă și SSJR) pot coexista, ceea ce complică tratamentul.

Medicamente: eficacitate
Mi s-a prescris Daflon apoi Esbériven, a cărui eficacitate este moderată. Acum, că nu mai sunt rambursate, încerc alte produse (Jouvence de l'Abbé Soury, fortul Ginkor.) În farmacii. Care sunt componentele preferate?
Răspuns: Venotonicele nu mai sunt rambursate, deoarece autoritățile sanitare au considerat că sunt medicamente de confort pentru care nu s-a obținut dovada eficacității. Este foarte dificil să se judece eficacitatea clinică a unui tratament pentru insuficiența venoasă, deoarece simptomele sale sunt foarte variate și subiective. În cele din urmă, produsul care este potrivit pentru dvs. este cel care vă va oferi o ușurare. Poate fi un venotonic din farmacopeea clasică sau un produs de fitoterapie.

6/Edemul malleolilor, Operații

Edem de malleol
Seara, ambele malleoli sunt umflate. Dorm cu picioarele ridicate, dimineața edemul este mai puțin important, dar la atingere, rămâne foarte sensibil. Folosesc benzi de compresie dimineața pentru a evita umflarea semnificativă la sfârșitul zilei, dar edemul revine invariabil însoțit de mii de „ace” care îmi ard vârful piciorului. La
doppler, nu vedem nimic. Mă duc cu un EKG?
Răspuns: Edemul de malleoli poate fi un simptom al insuficienței venoase, dar și al insuficienței cardiace. Acesta este probabil motivul pentru care a fost comandat un EKG. De asemenea, trebuie să știți dacă aveți alte afecțiuni pentru care sunteți tratat. Anumite medicamente pot avea într-adevăr ca efect nedorit apariția edemului membrelor inferioare. Poate fi necesară modificarea tratamentului.

Operațiunea Hallus valgus
În urma unei operații de hallus valgus, am distrofie și edemul nu este complet rezolvat în antepic. Când stau în picioare, piciorul meu devine negru. Ciorapii de compresie îmi comprimă mult antepicioarele, mai ales noaptea. Ciorapii de compresie sunt cu adevărat de nesuportat. Există alte soluții pentru a îmbunătăți această circulație slabă? Pe gleznă vasele sunt violete și așa cred că s-au crăpat!
Răspuns: Primul punct este că algodistrofia este o patologie dureroasă, care durează destul de mult timp pentru a fi tratată. Deci trebuie să ai răbdare! Pentru reținere, ați încercat să purtați șosete deschise? S-ar putea să vă ajute, deoarece ar fi mult mai puțin dureros. Problemele dvs. de circulație pot fi revizuite după tratarea algodistrofiei.

Operația sânului
Am fost operat pentru cancer de sân (îndepărtare totală) în august 2011. Am avut deja probleme cu picioarele grele și gleznele umflate, dar de la această operație s-a agravat, ce pot face?
Răspuns: Este deja necesar să faceți o evaluare prin efectuarea unui examen clinic bun suplimentat de un ecopotop, pentru a avea o idee despre originea problemelor dumneavoastră. Dacă este într-adevăr o insuficiență venoasă, purtarea unei compresii ar trebui să fie utilă. În plus, dacă edemul este predominant, drenajul limfatic manual al membrelor inferioare poate ajuta, de asemenea. Și, desigur, practica regulată de mers pe jos sau mai bine înot.

Chirurgia varicelor
Am 53 de ani și am fost operat pentru varice în 2002. Au revenit cu dureri destul de puternice în spatele genunchilor, mă doare mai ales când merg cu bicicleta sau când stau prea mult.
Răspuns: Ar trebui să verificați deja dacă nu aveți o problemă reumatologică la nivelul articulațiilor genunchilor. În ceea ce privește varicele care au revenit, cel mai bine ar fi să efectuați o ecografie venoasă a membrelor inferioare, pentru a vedea dacă există o recurență a varicelor operate sau nu.

Operația venei safene
Trebuie să mi se opereze vena safenă stângă și mă tem de risc, dar am de ales? Port ciorapi compresivi dar am alergie la banda „adezivă”: vezicule, arsuri. deci nu mai este posibil să port ceea ce m-ar putea face să aștept.
Răspuns: Este dificil să răspunzi la întrebarea privind riscul chirurgical. De obicei, spunem că nicio intervenție chirurgicală nu prezintă riscuri. Cu toate acestea, în cazul dezizolării, suntem mai mult în operații cu risc scăzut: este o intervenție ușoară, care beneficiază de un declin de-a lungul mai multor ani. Totul depinde de starea ta de sănătate și de posibilii factori de risc. Îndepărtarea unei vene din rețeaua venoasă superficială nu este un act grav în sine, cu condiția să fi verificat că rețeaua venoasă profundă este în stare bună (acest lucru este verificat atunci când se efectuează orice ecografie Doppler venoasă a picioarelor).
În ceea ce privește reținerea, alergia la benzile de silicon de pe ciorapi nu este chiar neobișnuită. În acest caz, este mai bine să purtați colanți sau șosete.

7/Retenție de apă, scleroterapie și embolie

Retentie de apa
Există vreo legătură între revenirea venoasă slabă și retenția de apă? Am 61 de ani și am avut întotdeauna celulită, chiar și când eram tânăr când eram foarte slabă, îmi puteți spune dacă se datorează retenției de apă?.
Răspuns: Termenul de retenție a apei acoperă o serie de probleme pe care nu știm neapărat să le etichetăm. Există probabil afectare circulatorie, dar și afectare hormonală și apoi. o ereditate. În ceea ce privește ce trebuie făcut, recomand în special practicarea unei activități fizice regulate și în special a înotului (sau a gimnasticii acvatice) care are avantajul de a ajuta drenajul, nu numai local, ci și în promovarea diurezei.

Scleroterapie și embolie
Am avut trei flebectomii ambulatorii care nu au dus la para-flebită. În 2011, am fost scleroză cu ambele picioare: durere teribilă pentru unul în timpul injectării produsului din cauza stării proaste a vaselor mele mi s-a spus. O lună mai târziu, eram în camera de urgență cu o embolie pulmonară bilaterală minimă. Dintr-o dată, dopler și găsim o flebită profundă la vițelul stâng (partea unde am avut atât de multă durere în timpul operației). Medicul meu crede că embolia se datorează probabil sclerozei multiple. Scleroza poate provoca embolie?
Răspuns: Produsul sclerozant, dacă se difuzează în rețeaua venoasă profundă, de exemplu printr-un perforator, poate duce la constituirea unui tromb (cheag), deci a unei flebite și este probabil ca acest cheag să migreze și să provoace o embolie. Este un posibil accident, dar din fericire destul de rar după o ședință de scleroterapie.

8/Scleroza cu spumă, vasele explozive

Scleroza cu spumă
Un angiolog, după un Doppler care a detectat o insuficiență a revenirii venoase pe marea venă safenă mi-a propus un tratament al sclerozei cu spumă pe care l-am acceptat. Astăzi mă întreb dacă am avut dreptate pentru că, din moment ce nu aveam deloc dureri la picioare, simt că am fost supus acestui tratament inutil. Mi-aș fi dorit o părere despre scleroza cu spumă care aparent distruge vena fără a opera.
Răspuns: Dacă angiologul dumneavoastră v-a prescris acest tratament, este probabil pentru că consideră că este necesar și util pentru dumneavoastră. Scleroza cu spumă ajută la neutralizarea venei incontinente (în cazul dvs. vena safenă lungă), lăsând-o în loc. Acest lucru ar trebui să împiedice agravarea incontinenței și să vă provoace îngrijorare în timp. Apoi, ar trebui să fiți monitorizat în mod regulat de către angiolog, pentru a verifica dacă această scleroză a fost eficientă și dacă nu există o recanalizare a venei tratate. Scleroza cu spumă, ca și alte tehnici, este eficientă, atât timp cât indicațiile sunt bine stabilite.

Vase explodate
Cum să evitați acele inestetice marmorări de pe picioare?
Răspuns: Telangiectaziile (ceea ce numiți vase de explozie) pot fi ameliorate prin dezvoltarea sclerozei. Mai întâi este necesar să se verifice dacă acestea nu sunt alimentate de anomalii venoase subiacente (prin efectuarea unei ultrasunete doppler), caz în care ar fi indicat să se trateze mai întâi aceste anomalii înainte de a „ataca”.

9/Variscozități, vene blocate

Venele blocate sau varicele?
Mama mea a fost operată de varice de două ori și are crampe în fiecare noapte. Ecografia Doppler arterială este normală, dar ecografia Doppler venoasă prezintă în continuare venele „blocate”. Nu mai vrea să facă operația. Există vreo legătură între crampe și varice? Ce se poate face fără intervenție chirurgicală?
Răspuns: Trebuie să facem diferența între „venele blocate” și varicele, deoarece nu este aceeași patologie. Venele blocate: se referă la fenomene de tromboză (sau flebită) al căror tratament nu este în general chirurgical și care poate afecta sistemul venos profund sau superficial. Varicele sunt dilatații anormale și vizibile ale venelor superficiale și pot necesita intervenții chirurgicale. În cazul mamei tale, reticența ei de a avea o a treia procedură este legitimă. Pentru a-și depăși durerea, trebuie să poarte o reținere bine adaptată cât mai regulat posibil. Pentru crampe, hidratați-vă bine în timpul zilei și, eventual, luați magneziu (cuplat cu un veinotonic).