Varicela 10. Riscuri și prevenire

Varicela este periculoasă în anumite circumstanțe. Există un vaccin rezervat în Franța pentru cazuri speciale.

Ce riscuri ?

Varicela poate fi severă, uneori fatală, din:

Adulți care nu au avut varicela în copilărie: există un risc semnificativ de complicații, dintre care pneumonia cu varicelă este una. Această complicație pulmonară se manifestă de obicei între 1 și 7 zile de la debutul erupției cutanate.

Femeile însărcinate care nu aveau varicelă în copilărie.

Imunocompromiși: Acestea sunt copii cu deficit imunitar congenital și subiecți de toate vârstele ale căror apărări imune sunt afectate de o boală (SIDA, leucemie, cancer) sau de anumite tratamente (imunosupresoare la un beneficiar de transplant).

În copilul sănătos, varicela poate provoca, de asemenea, complicații, cum ar fi infecții secundare ale pielii.

Ce prevenire ?

Prima măsură de precauție este evitarea contactului cu persoanele cu varicelă.

Această măsură nu este întotdeauna eficientă, deoarece perioada de contagiozitate începe înainte de apariția semnelor caracteristice ale bolii, ceea ce explică epidemiile bine cunoscute în şcoală, mai ales în grădinițe.

Acasă, dacă un copil are varicela, se spală și se spală pe mâini în mod regulat (inclusiv între degete), învață-l să tuse în mânecă (pliurile cotului) și suflându-ți nasul într-un țesut de unică folosință, aerisiți-i camera zilnic și evitați să-l sărutați sau să folosiți aceleași tacâmuri ca și el.

Tratamentul preventiv al varicelei sau complicațiile sale este justificat doar în anumite situații de risc.
Există vaccinuri eficiente împotriva varicelei, disponibile în Franța din 2003.
Unele țări, precum Statele Unite, recomandă imunizarea tuturor copiilor de la vârsta de 12 luni.
În Franța, Înaltul Consiliu al Sănătății Publice consideră că această strategie nu este justificată și recomandă vaccinarea numai pentru grupurile de subiecți care nu au avut niciodată varicelă sau la care există îndoieli cu privire la acest punct, printre care, conform programului de vaccinare 2017:

adolescenți de la 12 la 18 ani
femeile aflate la vârsta fertilă. Vaccinarea este contraindicată în timpul sarcinii.
Un test negativ de sarcină este necesar înainte de vaccinare și contracepția este necesară timp de 3 luni după vaccinare
Femeile după o primă sarcină, sub masca contracepției eficiente
Persoane în contact cu cineva cu varicela: vaccinarea este recomandată în termen de 3 zile de la contactul cu un caz de varicela sau zona zoster pentru orice persoană imunocompetentă cu vârsta peste 12 ani (cu excepția femeilor însărcinate), fără antecedente de varicelă și fără antecedente de vaccinare împotriva varicelei;
Oamenii rude ale pacienților fragili (imunocompromiși, beneficiari de transplant.);
profesioniști din domeniul sănătății și profesioniști în contact cu copilăria timpurie.

>> Dacă aveți îndoieli cu privire la istoricul varicelei, testarea anticorpilor anti-VZV în sânge (serologie) poate confirma sau nega absența lor. Vaccinul se administrează sub forma a două injecții distanțate la cel puțin o lună.