Varice: cele mai eficiente noi tratamente

Tehnicile de ablație termică și scleroterapia înlocuiesc din ce în ce mai mult intervenția chirurgicală în tratamentul varicelor.

tratamente

Varicele sunt o dilatare anormală a pereților venelor superficiale din picioare și coapse (vene safene). Datorită insuficienței venoase în evoluție, acestea sunt mult mai mult decât o problemă estetică. 20-35% din populație este afectată, toate vârstele combinate. De îndată ce sunt dureroase la sfârșitul zilei, există edem, eczeme aproape de o placă varicoasă, inflamație a hipodermei, pierderea părului în treimea inferioară a piciorului sau chiar un ulcer, este necesar să se trateze lor. Tratamentul precoce de către angiolog reduce complicațiile (tromboză venoasă, sângerări varicoase, ulcere la nivelul picioarelor). Acum, operația care a domnit suprem de zeci de ani cedează locul unor tehnici mai puțin invazive numite „endovenos”, adică care trec prin interiorul venei fără a fi nevoie să deschidă pielea. „Indicațiile pentru intervenția chirurgicală ar trebui să fie acum foarte limitate cu aceste tratamente minim invazive, mai puțin traumatice și expuse la mai puține recurențe sau complicații”, explică dr. Jean-François Van Cleef, medic vascular, flebolog.

Scleroterapie cu spumă ghidată cu ultrasunete

Această tehnică se bazează pe distrugerea peretelui venos prin „arsură chimică”, sub îndrumare prin ultrasunete Doppler. Un medicament sub formă de spumă este injectat în vena bolnavă fără durere, fără anestezie și în cabinetul medicului. Vena se retrage în anul următor și devine un cordon fibros subțire unde sângele nu mai curge sau chiar dispare. "Cea mai ieftină tehnică, este adesea prima propusă, mai ales în cazurile cu diametru venos moderat (mai mic de 8-10 mm), specifică dr. Van Cleef. Este susținută de securitatea socială în contextul sclerozei. La ultrasunete. Este este cu atât mai eficient cu cât diametrul venei varicoase este mic. Riscul de reacție inflamatorie va fi, de asemenea, mai puțin important ".

Tratamente de ablație termică

Vena este distrusă de căldură prin introducerea unei sonde sau a unei fibre laser în vena varicoasă, care îi încălzește peretele. Această „arsură termică” poate fi cauzată fie de radiofrecvențe (microunde), fie de laser, sub anestezie locoregională (lichidul este injectat în jurul venei), într-o sală de operații sau într-o cameră dedicată. Nu sunt recomandate atunci când vena este prea superficială. Este susținut de securitatea socială (cu excepția taxelor practicianului în tehnica laser).

Când să fii operat?

Operația constă în ruperea venei bolnave („stripping” sau flebectomie), sub anestezie locoregională sau generală. Este traumatizant pentru țesuturi, deoarece nervii mici sunt rupți în același timp. Rămâne util în cazul unui obstacol în calea trecerii unei sonde sau a unei fibre laser.