Accident cerebrovascular (ACV) 12. Ce prevenire ?

Una dintre bolile care pot fi prevenite este accidentul vascular cerebral. Principalii lor factori de risc sunt legați de comportamente pe baza cărora prevenirea este eficientă. Recomandările ar trebui urmate cu cel mai înalt grad de diligență, având în vedere consecințele dramatice ale acestui tip de accident.

Printre aceste comportamente:

Renunțe la fumat este primul sfat și probabil cel mai eficient.
Pentru femei, nu vă asociați contraceptive orale și fumat.
Controlați tensiunea arterială ridicată. Hipertensiunea arterială este factorul de risc major. Tensiunea arterială trebuie verificată o dată pe an și, dacă este ridicată, fiți foarte atenți la tratamentul prescris de medicul dumneavoastră. Controlul tensiunii arteriale crescute se face și de către reducerea aportului de sare, în controlându-și greutatea, în participarea regulată la activitatea fizică în rezistență și reducerea consumului de alcool.
Controlează și previne diabetul. Nivelul zahărului din sânge (glicemia) trebuie verificat periodic.
Controlează nivelul colesterolului. Trebuie să adopți o dietă sănătoasă și, în cazul tratamentului, să fii foarte atent.

Chirurgia este unul dintre tratamentele preventive pentru accident vascular cerebral. Tehnicile chirurgicale pentru repararea arterelor sunt perfect dezvoltate, cu condiția să se adreseze echipelor cu experiență.

Chirurgia este întotdeauna superioară angiopalstiei, adică dilatării. În special, plasarea unui stent creează un risc mai mare de dislocare a unui fragment din placa ateromatoasă. tehnici chirurgicale au fost perfect dezvoltate de mulți ani, dar dacă această intervenție chirurgicală nu este considerată grea, rămâne totuși delicat. Cele mai bune rezultate sunt obținute de chirurgii obișnuiți să o efectueze, fapt pe care pacienții îl pot verifica înainte de operație: rata complicațiilor legate de echipă nu trebuie să depășească 3%.

Cum merge operațiunea? ?

Stenoza carotidă apare, în 95% din cazuri, în bifurcație localizată în gât, chiar sub piele. O simplă incizie permite accesul, ceea ce lasă chirurgului posibilitatea de a alege să opereze sub anestezie generală sau loco-regională sau printr-o combinație a celor două.

Prin urmare, chirurgul accesează artera stenozată printr-o incizie în gât. Înainte de a inciza artera, el trebuie să oprească fluxul de sânge în zona care urmează să fie curățată. Apoi poate alege să prindă artera, adică să o ciupească pentru a bloca trecerea sângelui sau pentru a plasa o ocolire pe arteră pentru a menține fluxul sanguin în timpul procedurii. Unii chirurgi favorizează anestezia loco-regională, deoarece face posibilă verificarea faptului că întreruperea temporară a fluxului sanguin nu are consecințe neurologice. Pacientul este vigilent și echipa îi poate cere să facă semn sau să spună câteva cuvinte.

Chirurgul deschide apoi artera, astfel încât placa ateromatoasă să poată fi îndepărtată. În majoritatea cazurilor, poate fi extras ca o piatră de cireș. Chirurgul poate coase apoi artera, adăugând cel mai adesea un plasture pentru a preveni contracția arterei.

În unele cazuri, atunci când peretele interior al vasului de sânge este grav deteriorat, chirurgul poate tăia o porțiune și o poate întoarce ca un picior de pijama înainte de a o cusut. Toate aceste alegeri depind mai ales de echipa care trebuie să favorizeze tehnicile pe care le practică de obicei pentru a obține cele mai bune rezultate.

După operație, trebuie monitorizat faptul că un hematom semnificativ nu apare în gât în 4 până la 5 zile. Cu toate acestea, pacientul poate pleca acasă în decurs de 24 până la 48 de ore. Stenoza ar trebui să fie atunci verificat la fiecare șase luni timp de doi ani, apoi în fiecare an. Succesul durabil al intervenției depinde și de reducerea factorilor de risc.