Astenia prelungită 7. Sindromul oboselii cronice

Sindromul de oboseală cronică este un concept recent, ale cărui criterii de definiție variază de la o țară la alta. În general, acestea includ oboseala care a persistat timp de cel puțin șase luni, prezentă cel puțin 50% din timp, fără cauze medicale identificate.

Oboseala se află în prim-plan, dar poate fi însoțită de diverse tulburări: febră moderată, dureri în gât, ganglioni limfatici palpabili, slăbiciune sau durere musculară, dureri de cap sau articulare, tulburări de concentrare și memorie, tulburări de somn. Pentru unii, tulburările de imunitate celulară sunt asociate cu aceasta.

Originea sindromului oboselii cronice este încă deschisă dezbaterii. Rolul unor viruși este avansat, dar sindromul nu este transmisibil și nu a fost observată nicio epidemie. Au fost descrise anomalii ale imunității și anomalii endocrine minime (ca cele observate în altă parte în depresiunile autentice). Descoperirea acestui sindrom la tineri directori activi i-a adus numele de „sindrom yuppie”. Formele predominant dureroase intră în sfera fibromialgiei.

Încă există îndoieli cu privire la rolul exact al depresiei în acest sindrom. Sindromul de oboseală cronică poate urma depresia sau, dimpotrivă, poate induce depresie secundară, persoana care se simte diminuată și devalorizată de această astenie debilitantă care o împiedică în viața sa socială, profesională și emoțională.

Evoluția sindromului oboselii cronice este de obicei spre recuperare, dar uneori numai după câțiva ani. Încâlcirea cu un sindrom depresiv poate prelungi și mai mult sindromul. Tratamentul antidepresiv poate fi atunci util. Fizioterapia sau tratamentul cu magneziu pare a fi o contribuție interesantă pentru acești pacienți.