Sunt acești copii prost în farfurie, răi în cap? (interviu original)

Acești copii rău în farfurie, răi în cap ?
Un interviu cu Pascale Isnard, psihiatru copil, practicant la spitalele Bichat și Robert Debré, unde lucrează cu copii obezi.
Ca parte a programului radio lunar „Nu mănâncă pâine!” Al Misiunii Agrobiosciences, iunie 2011.

Cine sunt copiii pe care îi vedeți pentru consultare? Există un profil tipic ?
Profilul tipic al tânărului care se consultă este următorul. Primim mai mulți adolescenți decât copii și 2/3 din timp sunt fete, deoarece suferă mai mult de stigmatul și respingerea cu care se confruntă. Într-o proporție mare de cazuri, aceste fete adolescente provin din medii socio-culturale destul de dezavantajate, cu toate acestea, toate vârstele, ambele sexe și toate CSP-urile se pot întâlni.
Copiii și adolescenții obezi care se consultă suferă psihologic de obezitatea lor - stigmatul care duce la scăderea stării de sine și a corpului - și dezvoltă tulburări psihiatrice secundare.
Ei sunt fie tineri cu obezitate severă și au fost de foarte mult timp, fie într-o fază de creștere a greutății, uneori în contextul evenimentelor stresante.

Ce tipuri de evenimente stresante sunt acestea ?
Printre factorii de stres care promovează creșterea în greutate și obezitatea, există desigur decesul sau boala unei persoane dragi, separarea părinților, mutarea, nașterea unui frate sau soră, dar și, în anumite cazuri, abuz fizic, psihologic sau sexual, pe care este evident important să îl căutăm.

Care sunt cele mai frecvente boli psihiatrice și tulburări mentale pe care le întâlniți la acești copii obezi ?
Copiii și adolescenții care suferă de obezitate care se consultă sunt diferiți de cei care nu vin să ne vadă. Au mai des tulburări psihiatrice asociate. Din nou, toate patologiile psihiatrice pot fi găsite. Cu toate acestea, unele sunt mai frecvente. Acestea sunt în special diverse tulburări: depresive, anxietate, somn, comportament, în special hiperactivitate cu deficit de atenție, dar, mai ales, desigur, tulburări alimentare.

Cum se manifestă acestea ?
Anumite tulburări de alimentație nu sunt specifice subiecților obezi; ele pot fi găsite la toți copiii. Mă gândesc, în special, la simpla supraalimentare sau gustare. Dar la copiii obezi găsim, de exemplu, sindromul alimentației nocturne, neofobia dietetică sau, chiar, tulburarea alimentară excesivă.
Acesta din urmă constă într-o pierdere a controlului asupra comportamentului alimentar, cu supraalimentare secundară. În acest caz, copilul mănâncă o cantitate foarte mare de alimente într-un timp limitat. Pe de altă parte, spre deosebire de bulimice, acestea nu dezvoltă o strategie de control al greutății în timp, cum ar fi să se facă voma, de exemplu, sau să practice o activitate fizică intensă, făcând posibilă prevenirea creșterii în greutate indusă de acest consum greu de alimente .

Ne puteți spune mai multe despre tulburările de anxietate? ?
Dintre aceste tulburări, anxietatea de separare este deosebit de frecventă. Acești copii, care au dificultăți reale în a se separa de părinți, tind să evite aceste situații. Ei nu doresc să meargă la o colonie sau să doarmă cu prietenii, refuză să participe la o activitate extra-curriculară și, mai grav, această tulburare poate duce la adevărate fobii școlare, cu anxietate intensă privind mersul la școală.
O altă tulburare frecventă este fobia socială sau anxietatea în relații.

De douăzeci de ani primiți copii în consultare. Ce s-a schimbat ?
În prezent, prevalența obezității la copii tinde să se stabilizeze în Franța și în majoritatea țărilor europene, dar și în Statele Unite. Cu toate acestea, observăm că le vedem mai devreme în consultare, uneori înainte de a împlini 6 ani.
Obezitatea este adesea mai severă, într-un număr de cazuri și tinde să fie mai frecvent complicată de afecțiuni medicale.
Dar, cred că practicile medicale, care s-au îmbunătățit, sunt parțial responsabile pentru aceste schimbări pe care le vedem. Probabil că depistăm obezitatea mai devreme, mai ales în școli. Dintr-o dată, copiii sunt îndrumați către noi mai repede.

Pe de altă parte, controalele, cu căutarea diabetului secundar sau a sindromului de apnee în somn, sunt efectuate mai des. Acest lucru poate explica, printre altele, creșterea în diagnosticul acestor patologii medicale asociate.

Discuție la masă
Discuție cu cronicari

Lucie Gillot: Îngrijirea copiilor pe care îi primiți, este un proces voluntar sau face parte din cadrul general al gestionării obezității pentru acești copii?.
Pascale isnard. Cel mai adesea, face parte dintr-o îngrijire cuprinzătoare. Pediatrii de la spital ne-au trimis către noi. Dar, uneori, se întâmplă ca familiile să facă o programare, direct, deoarece au primit deja sfaturi dietetice și medicale și consideră că răspunsurile sunt insuficient de satisfăcătoare.

Valérie Péan. Dar copiii obezi pe care nu îi puteți vedea ?
Mai multe studii indică faptul că există o mare diferență între copiii care se consultă și cei care nu. Adesea, în populația generală, copiii obezi evaluați nu diferă de colegii lor, care nu au probleme cu greutatea, cu excepția stimei corporale, care este întotdeauna redusă; stima de sine poate fi un pic, dar nu întotdeauna. În schimb, tulburările depresive, de anxietate și hiperactivitate nu sunt deosebit de frecvente la această populație.

Citiți și pe site-ul Misiunii Agrobiosciences

Dosarul „Obezitatea, corpul sub presiune”, editat de Misiunea Agrobiosciences.
Ai gust acolo? Construcția plăcerii alimentare la copii, un interviu cu Natalie Rigal, psiholog cercetător (noiembrie 2010) .

Accesați toate publicațiile: Alimentație și societate și Cancerele și dieta. Conferințe-dezbateri, mese rotunde, puncte de vedere și analize pentru a înțelege mai bine problemele societale legate de viitorul alimentelor. Publicat de Revista Web a Misiunii Agrobiosciences.

Accesați toate „Alimentele în cauză din„ Nu mâncați pâine! ” (fostul „Le Plateau du J’Go”). Lucrările programului Mission Agrobiosciences pe știrile Food-Society difuzate la Radio Mon Païs (90.1), în marțea a treia (19:00 - 20:00) și miercuri (13:00 - 14:00) a fiecărei luni. Publicat de Revista Web a Misiunii Agrobiosciences

Accesați toate publicațiile Misiunii Agrobiosciences în Marea Mediterană: repere pe probleme agricole și alimentare, analize geopolitice. Publicat de Revista Web a Misiunii Agrobiosciences.

Accesați toate publicațiile „Agricultură și societate”. Conferințe-dezbateri, mese rotunde, puncte de vedere și analize pentru a înțelege mai bine problemele societale legate de viitorul agriculturii. Publicat de revista web a Misiunii Agrobiosciences.

Accesați toate interviurile și publicațiile: „OMG-uri și progres în dezbatere” Puncte de vedere transdisciplinare. să contribuie la dezbaterea democratică. Publicat de Revista Web a Misiunii Agrobiosciences.

Accesați toate publicațiile: despre bunăstarea animalelor și relațiile om-animal Pentru a înțelege mai bine semnificația termenului bunăstare a animalelor și pentru a descifra noile provocări în relația dintre oameni și animale. Cu punctele de vedere ale lui Robert Dantzer, Jocelyne Porcher, François Lachapelle. Publicat de Revista Web a Misiunii Agrobiosciences

Accesați toate publicațiile: „Sciences-Société-Décision Publique”al Conversației din Midi-Pirinei. O experiență pilot de schimburi transdisciplinare pentru a face lumină și o rațiune mai bună, prin discuții, despre blocajele „Știință și societate” și pentru a ajuta la aruncarea de lumină asupra procesului decizional public. Publicat de Revista Web a Misiunii Agrobiosciences.

Accesați toate publicațiile: Științe și elevi de liceu.
Caietele Universității Elevilor din Liceu, un timp de întâlniri între cercetători de nivel înalt, elevi de liceu și profesorii lor. Publicații educaționale, înfrumusețate cu imagini și referințe pentru a merge mai departe, care refac conferința cercetătorului și întrebările elevilor de liceu. Publicat de Revista Web a Misiunii Agrobiosciences

Accesați toate publicațiile Histoires de. "- Istoria plantelor (vasc, lucernă, sfeclă roșie .), rase de animale, produse (foie gras, gariguette.) Pentru a descoperi originea lor umană și tehnică și, prin urmare, a înțelege mai bine aceste obiecte. Publicat de Revista Web a Misiunii Agrobiosciences.

Accesați toate publicațiile noastre despre produse locale, denumiri de origine și indicații geografice. Pentru a afla totul despre viitorul acestor produse, înțelegeți problemele și posibilul loc de manevră în contextul globalizării pieței și al negocierilor internaționale. Dar și referințe pe diferitele etichete și denumiri existente. Publicat de Revista Web a Misiunii Agrobiosciences.

Accesați toate publicațiile: Agricultură și bioenergie. Începând cu anul 2005, articolele noastre, rezumate dezbateri, recenzii de presă, selecții de cărți și dosare despre biocombustibili, agromateriale, chimie verde și epuizarea resurselor fosile. Publicat de Revista Web a Misiunii Agrobiosciences.

Acces la toate publicațiile. Despre apă și provocările sale. De la o simplă picătură de margine la robinet până la proiectele unor baraje mari, irigații în uscat. turbulențele științifice, tehnice, mediatice și politice ale prețiosului lichid. Publicat de Revista Web a Misiunii Agrobiosciences.

Accesați Jurnalele de călătorie ale lui Jean-Claude Flamant. De la Budapesta la Alger, prin Turcia sau Saratov în Rusia, privirea singulară a unui cercetător în căutarea unui sens. Publicat de Revista Web a Misiunii Agrobiosciences