Adevărul despre probiotice

rezumat

Obezitate, boala Crohn ... Speranța probioticelor

Cercetările privind probioticele au luat o nouă dimensiune, cu posibilitatea explorării florei intestinale. Tratamentele pe bază de probiotice ar putea, în următorii ani, să ajute la tratarea anumitor boli.

Pentru a se califica drept probiotice, microorganismele trebuie să treacă cel puțin la intestinul subțire sau chiar la colon, partea tractului digestiv în care se găsește cea mai mare parte a florei intestinale, redenumită „microbiota” de către oamenii de știință. Probioticele interacționează cu germeni naturali.

Microbiota: la ce servește ?

Tractul digestiv este colonizat de microorganisme încă din primele ore ale vieții unui sugar. Inițial, microbiota variază și în funcție de faptul dacă bebelușul se naște în mod natural (îmbogățit cu unele bacterii din intestinul și vaginul mamei) sau prin cezariană. La început nu foarte diversificat, evoluează în funcție de mediu și dietă. Diferit pentru fiecare individ, este alcătuit din mai mult de 1.000 de specii de bacterii. Unele dintre funcțiile sale rămân de clarificat, dar altele au fost deja identificate:

- Microbiota descompune toate reziduurile alimentare, în special fibrele care ajung intacte la colon. Dacă fermentațiile sale pot provoca eliberarea de gaze neplăcute, ele ajută, de asemenea, la reglarea tranzitului și produc compuși benefici pentru sănătate.

- Microorganismele din intestinul gros produc vitamina K, care este implicată în coagularea sângelui și o bună sănătate a oaselor, și vitaminele B8 și B12, care sunt esențiale pentru creștere.

- Microbiota participă activ la apărarea imunitară, dintre care trei sferturi se află în sistemul digestiv. De asemenea, exercită un efect de „barieră” împotriva germenilor periculoși, care încearcă să pătrundă în organism.

Probiotice: căi de cercetare

În stadiul actual al cercetării, oamenii de știință suspectează o legătură puternică între profilul microbiotei și dezvoltarea anumitor boli. Printre:

- Boala inflamatorie intestinală, boala Crohn și colita ulcerativă, care sunt probabil condiții autoimune, în care organismul produce anticorpi împotriva propriilor sale celule. Originea lor ar avea de-a face cu anomalii ale microbiotei. De aici speranța, pentru a preveni aceste boli grave, pentru a dezvolta probiotice capabile să moduleze favorabil compoziția microbiotei.

- Obezitatea și tulburările metabolice asociate (diabet, hipertrigliceridemie etc.), care pot fi explicate, printre altele, printr-o diversitate mai mică de microorganisme intestinale. Într-un studiu recent efectuat la Institutul de Cardiometabolism și Nutriție de la CHU Pitié-Salpêtrière (Paris), 40% dintr-un grup de adulți supraponderali aveau microbiota slab diversificată. Ca urmare a pierderii în greutate, toți au văzut rezultatele sângelui îmbunătățite, dar mai puțin dramatic pentru cei a căror microbiotă conținea mai puține specii de bacterii. (1) Deși nu ne putem imagina vindecarea obezității, care este o boală multifactorială, datorită probioticelor, putem crede că schimbări de durată în obiceiurile alimentare ar putea orienta mai favorabil echilibrul speciilor bacteriene din microbiotă.

- Anumite eczeme alergice, împotriva cărora pot fi prescrise în curând probiotice.

(1) Acesta este un studiu al prof. Karine Clément, publicat în 2013 în revista Nature.

Află mai multe

Microbiota, aceste bacterii care ne fac bine, Gérard Corthier și Katrine Leverve, ed. A K’Noë in the Cloups (2014).

Dar probioticele de pe piață ?

Alimente sănătoase sau escrocherii? Probioticele sunt în mod regulat în titlu. Cinci întrebări pentru Gérard Corthier, director de cercetare onorific la Institutul Național de Cercetări Agricole (INRA) și specialist în microbiota.

- Pe laptele fermentat sau suplimentele alimentare, mențiunile de sănătate au dispărut din ambalaj. Ar putea fi aceasta dovada ineficienței probioticelor ?

Gérard Corthier - De ani de zile, producătorii de suplimente alimentare și anumite alimente s-au certat despre presupusele beneficii ale produselor lor, dar acestea au fost rareori verificate prin studii. În 2012, Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară (Efsa) și-a propus să treacă prin aceste afirmații pentru a permite doar acelea care păreau valabile. Până în prezent, doar iaurtul a fost recunoscut ca un probiotic care „facilitează digestia lactozei”. Dar pentru mine, bara a fost pusă prea sus de experții de la Efsa, care solicită studii comparabile cu cele făcute pentru droguri. Dar aceste alimente nu sunt, la fel de benefice pe cât sunt pentru sănătate.

- Ce să ne gândim atunci la laptele fermentat la vânzare ?

G.C. - Deși afirmațiile nu mai sunt posibile, unele lapte fermentate au făcut obiectul așa-numitelor studii serioase „dublu orb versus placebo”. Adică, cu două grupuri de voluntari, unul primind mâncarea de studiu, celălalt un placebo, nimeni nu știe cine primește ce. Aceste studii sunt foarte costisitoare și, atunci când producătorii încep, înseamnă că produsele lor au făcut obiectul unei cercetări îndelungate în amonte. Pe piață există cel puțin două lapte fermentate interesante, unul îmbunătățind timpul de tranzit lent și balonarea intestinală, celălalt îmbunătățind răspunsul imun.

- Dar laptele pentru sugari îmbogățit cu probiotice ?

G.C. - Pe lângă faptul că are o compoziție ideală pentru nevoile sugarului, laptele matern conține anticorpi, precum și oligozaharide fermentate țintă (un tip de zaharuri) care promovează creșterea bifidelor din microbiotă. În timp ce laptele pentru sugari nu poate oferi anticorpi, acestea sunt frecvent întărite cu probiotice despre care se crede că ajută la prevenirea infecțiilor intestinale. Nu toți au primit încă studii solide care să-și demonstreze interesul. Cu toate acestea, gama îmbogățită cu bifidus lactis BB12 poate reduce cu adevărat incidența diareei și poate stimula imunitatea celor mici.

- La ce valorează suplimentele alimentare sau medicamentele probiotice? ?

G.C. - Există multe suplimente alimentare care, în majoritatea cazurilor, nu fac obiectul niciunui studiu. De aceea, revendicările pe cutii sunt acum puternic încadrate de EFSA. Cu toate acestea, două mari mărci de marketing pentru probiotice au efectuat unele studii. Acestea se referă la o specialitate care reduce durata bolilor asemănătoare gripei cu o zi și o altă îmbunătățire a confortului digestiv. Aceste produse sunt destul de scumpe. Cu interese aproximativ echivalente, prefer să recomand lapte fermentat, care are avantajul de a oferi calciu, precum și proteine și de a fi plăcut de consumat. Printre medicamente, voi menționa Ultra Levure®, un tratament vechi încă relevant, eficient în prevenirea diareei în timpul tratamentului cu antibiotice.

- Care este diferența dintre probiotice și prebiotice ?

G.C. - Prebioticele sunt fibre fermentate țintă al căror consum regulat ar promova dezvoltarea anumitor microorganisme din microbiotă. De exemplu, studiile au arătat că inulina, fibra găsită în andive, cicoare și anghinare, stimulează creșterea bifidelor. Deoarece microbiota este importantă pentru sănătate, ne putem imagina consumând anumite prebiotice care i-ar îmbunătăți echilibrul și ar preveni anumite boli. Dar trebuie făcute mai multe cercetări înainte de a ajunge la acest lucru! Deocamdată, să urmăm recomandările de sănătate publică care încurajează un aport mai bun de fibre sub formă de fructe, legume și alimente din cereale integrale.

Află mai multe

Bacterii bune și sănătate bună, Gérard Corthier, ed. Quae, 2011.