Securitate socială: afilierea unui funcționar public la asigurările de sănătate

Verificat la 28 martie 2019 - Direcția de informații juridice și administrative (prim-ministru)

oficial

Procedurile dvs. de asigurări de sănătate sunt diferite, în funcție de faptul dacă sunteți funcționar public de stat, regional sau de spital sau angajat fără funcții.

Care este situația ta ?

În funcție de situația dvs. personală, pașii de urmat pot varia.

Funcționar public

Răspundeți la întrebările succesive, iar răspunsurile vor fi afișate automat

Titular

Când sunteți repartizat la un minister, sunteți atașat la o societate de asigurări reciproce pentru sprijinirea serviciilor de bază plătite prin sistemul de asigurări obligatorii de sănătate. În funcție de departamentul dvs., acesta este unul dintre următoarele:

  • Secțiunea locală reciprocă (SLM)
  • Reciprocă generală de educație națională (MGEN).

Pentru serviciile dvs. suplimentare, aveți 2 posibilități:

  • Adoptați compania de asigurări reciproce care se ocupă și de serviciile de bază din ministerul dumneavoastră
  • Alegeți o altă mutuală

Anumite organizații complementare beneficiază de participarea statului. Prețurile lor țin cont de acest lucru. Consultați departamentul de resurse umane pentru a afla organizația selectată de ministerul dumneavoastră.

Aveți un singur contact în următoarele 3 cazuri:

  • Nu aveți acoperire suplimentară
  • Corpul dvs. complementar este, de asemenea, responsabil pentru serviciile de bază din ministerul dumneavoastră
  • Organizația dvs. complementară a încredințat gestionarea serviciilor de bază organizației reciproce care este responsabilă de aceasta în ministerul dumneavoastră.

Aveți 2 contacte dacă ați ales o companie de asigurări reciproce cu următoarele 2 caracteristici:

  • Nu este autorizat să gestioneze prestațiile de securitate socială
  • Lipsa unui acord de gestionare între mutuală și organizația mutuală responsabilă de serviciile de bază din ministerul dumneavoastră

Cu toate acestea, în toate cazurile, compania dvs. de asigurări mutuale rămâne interlocutorul privilegiat în cazul unei dispute asupra cantității de servicii suplimentare cu organul de conducere.

Trebuie să raportați orice modificare a situației personale sau profesionale către organizațiile responsabile de acoperirea sănătății dvs. (securitate socială și beneficii suplimentare).

Schimbarea situației

Schimbarea situației profesionale

Trimiteți formularul cerfa nr. 11545 * 01 către organizația mutuală responsabilă de serviciile de bază

Schimbarea domiciliului

Trimiteți o scrisoare cu documentele justificative necesare organizației dvs. de asigurări sociale și organizației complementare

Nașterea unui copil

Alte modificări: denumire comună (căsătorie sau divorț), detalii bancare etc.

Contractual

Procedurile dvs. pentru asigurarea de sănătate și prestațiile suplimentare sunt identice cu cele pentru angajații din sectorul privat .

Trebuie să vă anunțați CPAM cu privire la orice modificare a situației personale sau profesionale.

Schimbarea situației

Schimbarea situației profesionale

Trimiteți formularul cerfa nr. 11545 * 01 la CPAM (cel al departamentului în care locuiți)

Schimbarea domiciliului

Nașterea unui copil

Alte modificări: denumire comună (căsătorie sau divorț), detalii bancare etc.

Trimiteți o scrisoare cu documentele justificative necesare organizației dvs. de asigurări sociale și organizației complementare

Pensionare

Sunteți atașat la o societate de asigurări reciproce pentru a acoperi serviciile de bază plătite prin sistemul de asigurări obligatorii de sănătate. Această mutuală depinde de lucrarea de acasă.

Pentru serviciile dvs. suplimentare, aveți 2 posibilități:

  • Adoptați asigurarea reciprocă de sănătate care se ocupă și de serviciile de bază din ministerul dumneavoastră. De exemplu, Mutuelle Centrale des Finances (MCF).
  • Alegeți o altă mutuală

Anumite organizații complementare beneficiază de participarea statului. Prețurile lor țin cont de acest lucru. Consultați departamentul de resurse umane pentru a afla organizația selectată de ministerul dumneavoastră.

Aveți un singur contact (SLM sau agenția MFPS) în următoarele 3 cazuri:

  • Nu aveți acoperire suplimentară
  • Corpul dvs. complementar este, de asemenea, responsabil pentru serviciile de bază din ministerul dumneavoastră
  • Organizația dvs. complementară a încredințat gestionarea serviciilor de bază organizației reciproce care este responsabilă de aceasta în ministerul dumneavoastră

Aveți 2 contacte dacă ați ales o companie de asigurări reciproce cu următoarele 2 caracteristici:

  • Nu este autorizat să gestioneze prestațiile de securitate socială
  • Lipsa unui acord de gestionare între mutuală și organizația mutuală responsabilă de serviciile de bază din ministerul dumneavoastră

Cu toate acestea, în toate cazurile, compania dvs. de asigurări mutuale rămâne interlocutorul privilegiat în cazul unei dispute asupra cantității de servicii suplimentare cu organul de conducere.

Trebuie să raportați orice modificare a situației dvs. personale sau profesionale organizațiilor care se ocupă de acoperirea sănătății dvs. (securitate socială și beneficii suplimentare). Trebuie să trimiteți o scrisoare cu documentele justificative necesare organizației dvs. de securitate socială și organizației complementare.

Oficial teritorial

Răspundeți la întrebările succesive, iar răspunsurile vor fi afișate automat

Titular

De fapt, în unele departamente, CPAM a delegat gestionarea acoperirii obligatorii către una sau mai multe organizații mutuale.

Pentru a afla care organizație gestionează serviciile de bază din departamentul dvs., puteți obține informații de la una dintre următoarele organizații:

  • CPAM
  • Reciprocă la care vrei să te înscrii
  • Departamentul de Resurse Umane

Este posibil ca autoritatea locală să fi stabilit o contribuție financiară pentru protecția socială complementară. Consultați departamentul de resurse umane pentru a vedea dacă puteți beneficia de acesta.

Persoana dvs. de contact variază în funcție de departamentul dvs. și în conformitate cu acordurile care pot exista între CPAM și mutuale:

  • În cazul în care compania dvs. de asigurări reciproce este autorizată să gestioneze serviciile de bază și gestionează singură această activitate, este singurul dvs. punct de contact pentru servicii de bază și suplimentare.
  • Dacă mutualul dvs. nu este autorizat să gestioneze serviciile de bază, dar își plătește propriile servicii suplimentare, CPAM este contactul dvs. pentru serviciile de securitate socială, în timp ce mutualul dvs. este pentru servicii suplimentare.
  • Dacă mutualul dvs. nu este autorizat să gestioneze serviciile de bază și a încredințat CPAM gestionarea propriilor servicii suplimentare, CPAM este persoana dvs. de contact pentru toate serviciile dvs. Cu toate acestea, în cazul unui litigiu privind valoarea serviciilor suplimentare cu CPAM, compania dvs. de asigurări reciproce rămâne interlocutorul privilegiat.

Trebuie să raportați orice modificare a situației personale sau profesionale organizațiilor responsabile de acoperirea sănătății dvs. (servicii de bază și suplimentare).

Schimbarea situației

Locul de muncă într-un departament nou

Trimiteți formularul cerfa nr. 11545 * 01 către organizația mutuală responsabilă de serviciile de bază din noul dvs. departament de exerciții.

Nașterea unui copil

Trimiteți o scrisoare cu documentele justificative necesare organizației dvs. de asigurări sociale și organizației complementare

Contractual

De fapt, în unele departamente, CPAM a delegat gestionarea acoperirii obligatorii către una sau mai multe organizații mutuale.

Pentru a afla care organizație gestionează serviciile de bază din departamentul dvs., puteți obține informații de la una dintre următoarele organizații:

  • CPAM
  • Reciprocă la care vrei să te înscrii
  • Departamentul de Resurse Umane

Procedurile dvs. pentru servicii suplimentare sunt identice cu cele pentru angajații din sectorul privat .

Contactul dvs. este CPAM al departamentului de reședință.

Trebuie să vă anunțați CPAM cu privire la orice modificare a situației personale sau profesionale.

Schimbarea situației

Schimbarea situației profesionale

Trimiteți formularul cerfa nr. 11545 * 01 la CPAM (cel al departamentului în care locuiți)

Schimbarea domiciliului

Nașterea unui copil

Alte modificări: denumire comună (căsătorie sau divorț), detalii bancare etc.

Trimiteți o scrisoare cu documentele justificative necesare organizației dvs. de asigurări sociale și organizației complementare

Pensionare

De fapt, în unele departamente, CPAM a delegat gestionarea acoperirii obligatorii către una sau mai multe organizații mutuale.

Pentru a afla care organizație gestionează serviciile de bază din departamentul dvs., puteți obține informații de la una dintre următoarele organizații:

  • CPAM
  • Reciprocă la care vrei să te înscrii
  • Departamentul de Resurse Umane

Este posibil ca comunitatea dvs. să fi creat o contribuție financiară pentru protecția socială complementară. Consultați departamentul de resurse umane pentru a vedea dacă puteți beneficia de acesta.

Persoana dvs. de contact variază în funcție de departamentul dvs. și în conformitate cu acordurile care pot exista între CPAM și mutuale:

  • Dacă mutualul dvs. este autorizat să gestioneze serviciile de bază și gestionează această activitate în sine, mutualul dvs. este singurul dvs. punct de contact pentru servicii de bază și suplimentare.
  • Dacă mutualul dvs. nu este autorizat să gestioneze serviciile de bază, dar își plătește propriile servicii suplimentare, CPAM este contactul dvs. pentru serviciile de securitate socială, în timp ce mutualul dvs. este pentru servicii suplimentare.
  • Dacă mutualul dvs. nu este autorizat să gestioneze serviciile de bază și a încredințat CPAM gestionarea propriilor servicii suplimentare, CPAM este persoana dvs. de contact pentru toate serviciile dvs. Cu toate acestea, în cazul unui litigiu privind valoarea serviciilor suplimentare cu CPAM, compania dvs. de asigurări reciproce rămâne interlocutorul privilegiat.

Trebuie să raportați orice modificare a situației dvs. personale sau profesionale organizațiilor care se ocupă de acoperirea sănătății dvs. (securitate socială și beneficii suplimentare). Trebuie să trimiteți o scrisoare cu documentele justificative necesare organizației dvs. de securitate socială și organizației complementare.

Oficial al spitalului

Răspundeți la întrebările succesive, iar răspunsurile vor fi afișate automat

Titular

De fapt, în unele departamente, CPAM a delegat gestionarea acoperirii obligatorii către una sau mai multe organizații mutuale.

Pentru a afla care organizație gestionează serviciile de bază din departamentul dvs., puteți obține informații de la una dintre următoarele organizații:

  • CPAM
  • Reciprocă la care vrei să te înscrii
  • Departamentul de Resurse Umane

Persoana dvs. de contact variază în funcție de departamentul dvs. și în conformitate cu acordurile care pot exista între CPAM și mutuale:

  • Dacă mutualul dvs. este autorizat să gestioneze serviciile de bază și gestionează această activitate în sine, mutualul dvs. este singurul dvs. punct de contact pentru servicii de bază și suplimentare.
  • Dacă mutualul dvs. nu este autorizat să gestioneze serviciile de bază, dar își plătește propriile servicii suplimentare, CPAM este contactul dvs. pentru serviciile de securitate socială, în timp ce mutualul dvs. este pentru servicii suplimentare.
  • Dacă mutualul dvs. nu este autorizat să gestioneze serviciile de bază și a încredințat CPAM gestionarea propriilor servicii suplimentare, CPAM este persoana dvs. de contact pentru toate serviciile dvs. Cu toate acestea, în cazul unui litigiu privind valoarea serviciilor suplimentare cu CPAM, compania dvs. de asigurări reciproce rămâne interlocutorul privilegiat.

Trebuie să raportați orice modificare a situației personale sau profesionale organizațiilor responsabile de acoperirea sănătății dvs. (servicii de bază și suplimentare).

Schimbarea situației

Locul de muncă într-un departament nou

Trimiteți formularul cerfa nr. 11545 * 01 către organizația mutuală responsabilă de serviciile de bază din noul dvs. departament de exerciții.

Nașterea unui copil

Trimiteți o scrisoare cu documentele justificative necesare organizației dvs. de asigurări sociale și organizației complementare

Contractual

Procedurile dvs. pentru asigurarea de sănătate și prestațiile suplimentare sunt identice cu cele pentru angajații din sectorul privat .

Trebuie să vă anunțați CPAM cu privire la orice modificare a situației personale sau profesionale.

Schimbarea situației

Schimbarea domiciliului

Trimiteți formularul cerfa nr. 11545 * 01 la CPAM din departamentul noii case

Nașterea unui copil

Trimiteți o scrisoare cu documentele justificative necesare organizației dvs. de asigurări sociale și organizației complementare

Alte modificări: denumire comună (căsătorie sau divorț), detalii bancare etc.

Pensionare

De fapt, în unele departamente, CPAM a delegat gestionarea acoperirii obligatorii către una sau mai multe organizații mutuale.

Pentru a afla care organizație gestionează serviciile de bază din departamentul dvs., puteți obține informații de la una dintre următoarele organizații:

  • CPAM
  • Reciprocă la care vrei să te înscrii
  • Departamentul de Resurse Umane

Persoana dvs. de contact variază în funcție de departamentul dvs. și în conformitate cu acordurile care pot exista între CPAM și mutuale:

  • Dacă mutualul dvs. este autorizat să gestioneze serviciile de bază și gestionează această activitate în sine, mutualul dvs. este singurul dvs. punct de contact pentru servicii de bază și suplimentare.
  • Dacă mutualul dvs. nu este autorizat să gestioneze serviciile de bază, dar își plătește propriile servicii suplimentare, CPAM este contactul dvs. pentru serviciile de securitate socială, în timp ce mutualul dvs. este pentru servicii suplimentare.
  • În cazul în care compania dvs. de asigurări reciproce nu este autorizată să gestioneze serviciile de bază și a încredințat CPAM gestionarea propriilor servicii suplimentare, CPAM este persoana dvs. de contact pentru toate serviciile dvs. Cu toate acestea, în cazul unui litigiu privind valoarea serviciilor suplimentare cu CPAM, compania dvs. de asigurări reciproce rămâne interlocutorul privilegiat.

Trebuie să raportați orice modificare a situației personale sau profesionale către organizațiile responsabile de acoperirea sănătății dvs. (securitate socială și beneficii suplimentare).

Schimbarea situației

Schimbarea domiciliului

Trimiteți formularul cerfa nr. 11545 * 01 către organizația mutuală responsabilă de serviciile de bază din noul dvs. departament de reședință

Nașterea unui copil

Trimiteți o scrisoare cu documentele justificative necesare organizației dvs. de asigurări sociale și organizației complementare

Alte modificări: denumire comună (căsătorie sau divorț), detalii bancare etc.