Refluxul gastric: alimente de evitat

Boala de reflux gastroesofagian sau GERD apare atunci când conținutul stomacului se deplasează înapoi în esofag. Senzații de arsură (sau arsuri la stomac), insuficiență acidă, gust amar în gură sunt toate semnele asociate acestei tulburări. Unele adaptări ale dietei îl pot ușura, să aflăm care dintre ele.

evitat

Recomandări dietetice generale

Când o persoană cu reflux gastric vede un medic, medicul va sugera, de obicei, să evite anumite alimente și băuturi despre care se știe că agravează simptomele. Alimentele și băuturile acide mai întâi, pentru a evita iritarea în continuare a esofagului și menținerea esofagitei (inflamația mucoasei care îl acoperă).

Condimentele care contribuie la aceste leziuni nu sunt de asemenea recomandate. La fel ca alimentele care scad presiunea sfincterului esofagian inferior, supapa ar trebui să împiedice creșterea bolusului.

Găsim în această categorie:

  • Alcool (vin)
  • Ciocolata neagra)
  • Cafea
  • Alimente bogate în grăsimi (alimente prăjite etc.)

De asemenea, vizate, băuturi sau comportamente alimentare care măresc distensia gastrică: băuturi carbogazoase și mese mari. De asemenea, trebuie evitată o cină prea târzie care favorizează refluxul nocturn și este de preferat să ridicați capul patului în caz de simptome în timpul nopții.

Aceste recomandări nu sunt toate susținute de o literatură științifică abundentă și unele studii le permit să fie calificate. În ceea ce privește alimentele acide, de exemplu; sucul de prune, care este foarte acid, este bine tolerat de către pacienți, în timp ce sucul de roșii, deși mai puțin acid, declanșează adesea arsuri la stomac.

O meta-analiză a studiilor științifice cu privire la impactul băuturilor răcoritoare nu a concluzionat că acestea promovează sau agravează refluxul gastric, la fel ca cafeaua, chiar și atunci când sunt consumate în cantități bune (mai mult de 4 căni pe zi). Se pare că depinde de oameni.

Lupta le supraponderal pentru ameliorarea refluxului acid

În schimb, legăturile dintre boala de reflux gastroesofagian și supraponderalitatea sunt bine documentate. Creșterea numărului de cazuri de boală de reflux gastroesofagian în ultimele două decenii a mers mână în mână cu creșterea obezității.

Într-adevăr, creșterea în greutate joacă un rol în apariția acestei tulburări, datorită modificărilor mecanice pe care le induce la nivelul joncțiunii esofagului și a stomacului și a tulburărilor metabolice asociate acestuia.

Obezitatea este asociată cu un risc crescut de hernie hiatică, care este trecerea părții superioare a stomacului prin deschiderea esofagiană a diafragmei (partiția care separă cavitatea abdominală de cavitatea toracică). Este în sine un factor care poate provoca GERD sau poate agrava manifestările sale.

Cu cât o persoană este mai supraponderală, cu atât este mai probabil să aibă reflux. Se estimează că între 59 și 79% dintre persoanele cu obezitate severă sunt afectate de GERD.

Cea mai gravă parte este că medicamentele utilizate împotriva acestor refluxuri gastrice, IPP, au efectele secundare de a vă face obezi, deoarece vă fac să îngrășați 10 kilograme în medie !

Ce efect al pierderii în greutate ?

Dacă obezitatea promovează GERD, pierderea în greutate poate inversa tendința? Echipa lui Mandeep Singh de la Veterans Medical Center din Kansas City s-a interesat de această problemă. Ca parte a acestui studiu, 332 de persoane în vârstă de 46 de ani, în medie, supraponderale sau obeze, au întreprins un program de slăbire, combinând măsuri dietetice și activități fizice timp de 6 luni.

La sfârșitul acestei perioade, aproape toți participanții au slăbit, în medie 13 kg. Frecvența refluxului, precum și intensitatea simptomelor, au scăzut în același timp. Simptomele de reflux s-au îmbunătățit la 81% dintre participanți și 65% au experimentat chiar remisiunea completă a bolii lor. Beneficiile la reflux au fost mai mari cu cât pierderea în greutate este mai mare.

Glutenul poate promova boala de reflux gastroesofagian ?

Da, potrivit dr. Martine Cotinat, care este specializată în gestionarea tulburărilor gastroesofagiene, cum ar fi refluxul. Și asta, chiar și în absența adevăratei intoleranțe la gluten (boala celiaca).

De asemenea, observăm că, în cazul intoleranței la gluten, refluxul este frecvent și semnificativ.

Cercetătorii argentinieni au descoperit de cinci ori mai multe probleme de reflux și acid gastric la pacienții cu intoleranță la gluten în comparație cu persoanele fără intoleranță.

Dacă refluxul gastric nu răspunde la soluțiile naturale menționate în articolul nostru, este foarte recomandat să încercați o dietă fără gluten.

Sunt produsele lactate o posibilă cauză de reflux? ?

Cercetătorii italieni au căutat posibila prezență a intoleranțelor alimentare la persoanele cu reflux gastric. Iată ce au găsit:

  • În majoritatea cazurilor, persoanele cu reflux sunt intolerante la cel puțin 5 alimente.
  • În 55% din cazuri, pacienții sunt intoleranți la lapte.

Cercetătorii iranieni au adunat 81 de sugari intoleranți la proteinele din lapte și au comparat efectele unei diete fără lactate cu administrarea medicamentului anti-acid PPI (omeprazol). Rezultat:

  • Medicamentul a fost eficient la 54 de copii, dar ineficient la 27 de copii
  • În caz de intoleranță la proteinele din laptele de vacă, îndepărtarea lor este foarte eficientă

Se crede că alergia la laptele de vacă este o cauză frecventă de reflux persistent la copiii foarte mici (sugari). În acest caz, un test de evacuare (îndepărtarea surselor alimentare de proteine ​​din laptele de vacă) pare a fi o cale care nu trebuie trecută cu vederea.

Pediatrii o pot oferi uneori, dar (în mod ciudat) au instrucțiunea de a administra medicamente PPI înainte de a face acest test alimentar.

Acest lucru este de neînțeles, având în vedere efectele secundare foarte grave ale IPP.

Când dieta fără gluten și lactate nu funcționează

Uneori, îndepărtarea glutenului sau a produselor lactate nu dă rezultate satisfăcătoare.

În aceste cazuri, cercetătorii americani au o altă cale alimentară: alimentele cu amidon în ansamblu.

Deși poate părea paradoxal, acești cercetători au stabilit o legătură între dieta bogată în carbohidrați și prezența refluxului gastroesofagian la femei. Urmarea unei diete bogate în grăsimi și săracă în carbohidrați (paste, pâine, cartofi, fursecuri, făină, dulciuri ...) a dus la dispariția simptomelor gastrice.

În acest caz, cercetătorii recomandă o dietă foarte scăzută în carbohidrați, comparabilă cu o dietă ketogenică.

Această dietă ar putea fi eficientă și împotriva dispepsiei, o tulburare funcțională care afectează stomacul, provocând o senzație de dificultate la digerare, durere și greață.

Potrivit unei alte echipe de cercetători, acest efect benefic al dietei sărace în carbohidrați (alimente cu amidon) provine din faptul că consumul de carbohidrați modifică pH-ul stomacului, care devine prea acid.

Dacă nu funcționează nimic, poate quercetinul poate ajuta. În orice caz, aceasta este concluzia unui studiu realizat de cercetători indieni care constată un efect protector la animale, mai ales atunci când este luat cu vitamina E.