Analize de sânge: ce înseamnă rezultatele

Glicemia, nivelul proteinei C reactive, celulele roșii din sânge. Pentru a vă ajuta să vă înțelegeți mai bine testul de sânge, iată o defalcare a principalelor analize prescrise de medicii generaliști.

Postat pe 22/01/2018 la 17:09, actualizat pe 22/01/2018 la 17:49

În primul rând, apare o întrebare. Ce este prelucrarea normală a sângelui? Dacă v-ați uitat vreodată la un raport de testare a sângelui, ați văzut că lângă rezultat sunt „repere”, cu o limită inferioară și una superioară. Pentru a defini aceste valori de referință, biologii prelevează date de la populații sănătoase. Cu toate acestea, ca în orice analiză statistică, 5% din eșantion se află în afara normei. Prin urmare, a fi ușor în afara „punctelor de referință” nu înseamnă întotdeauna că există boală. Deci, confruntat cu o analiză care pare „anormală”, nu este nevoie să vă faceți griji fără să discutați cu medicul curant care a prescris testele de sânge.

Post de zahăr din sânge

Este standardul de aur pentru diagnosticarea diabetului. Evaluează nivelul zahărului din sânge. Confruntat cu un nivel de zahăr din sânge care este cuprins între 1,10 și 1,25 g/l (grame pe litru), vorbim despre prediabet și diabet peste 1,26 g/l.

La diabetici se măsoară și nivelul hemoglobinei glicate (sau HbA1c). Vă permite să estimați retrospectiv echilibrul zahărului din sânge pe o perioadă de aproximativ trei luni. Rata sa la un adult fără diabet este între 4 și 6%.

Evaluarea lipidelor sau explorarea unei anomalii lipidice

Corpul este testat pentru excesul de lipide (grăsimi), deoarece crește riscul de a dezvolta boli cardiovasculare. Această evaluare include două măsurători: pentru trigliceride și colesterol.

Trigliceride, furnizate de alimente, sunt depozitate în așa-numitele celule „grase” pentru a servi drept rezervă energetică pentru organism. De obicei, nivelul trigliceridelor este mai mic de 2 g/l. O dietă bogată în zaharuri sau alcool dar și diabet dezechilibrat, sarcină, hipotiroidism sau obezitate sunt însoțite frecvent de hipertrigliceridemie.

Colesterol, fabricat în principal de ficat, este furnizat și de alimente. Se măsoară trei lucruri: colesterolul total, colesterolul LDL (sau „colesterolul rău”) și colesterolul HDL (sau „colesterolul bun”). Un nivel ridicat de LDL este un factor de risc cardiovascular. Și cu cât numărul factorilor de risc (vârstă, hipertensiune, diabet, fumat) este mai mare, cu atât ar trebui să fie mai scăzut nivelul LDL. La o persoană cu vârsta sub 50 de ani fără factor de risc, valoarea sa este de obicei sub 1,6 g/l.

Colesterolul HDL colectează LDL pentru a ajuta la eliminarea acestuia. De obicei, este între 0,4 și 0,5 g/L la bărbați și între 0,5 g și 0,6 g/L la femei. Cu cât este mai ridicat nivelul HDL, cu atât mai bine. Un nivel mai mic de 0,4 g/l este considerat un factor de risc cardiovascular, în timp ce un nivel mai mare de 0,6 este considerat un factor de protecție. Colesterolul total este de obicei mai mic de 2 g/L.

Verificare hepatică

În special, ajută la identificarea posibilelor patologii hepatice. De obicei dozăm mai multe elemente.

În primul rând, gama GT. Acestea sunt enzime din mai multe organe (ficat, pancreas, rinichi). Nivelul de GT gamma din sânge crește în timpul multor boli ale ficatului, cum ar fi hepatita virală, obstrucția căilor biliare și alcoolismul. Dar poate fi și mare datorită utilizării anumitor medicamente, obezității sau pancreatitei acute ... Valoarea de referință a gamma GT este, la om, mai mică de 45 UI/l (unități internaționale pe litru) și, la femei, mai puțin mai mult de 35 UI/l. Dar pentru 10% din populație, este de două până la trei ori mai mare fără să știe motivul.

Atunci,transaminaze. Sunt enzime cu activitate metabolică în interiorul celulelor. Principalele cauze ale creșterii nivelului de transaminaze în sânge sunt anomaliile hepatice: hepatită virală, infecțioasă sau toxică, ciroză, consecințe ale alcoolismului. Dar și alte patologii duc la niveluri ridicate de transaminaze: obezitate, miopatii, infarct miocardic sau chiar anumite medicamente. Există două tipuri de transaminaze: Alat, care se găsește mai ales în ficat, și Asat, care se găsește mai ales în inimă. Nivelul lor este cuprins între 5 și 50 UI/l. Creșterea este adesea menționată ca multiplu al valorii obișnuite: 5N, 10N ... (N pentru standard: de exemplu, 5N corespunde de 5 ori standardului.).

Evaluarea renală

Se utilizează pentru a evalua cât de bine funcționează rinichii. Testele la rinichi sunt efectuate în mod regulat la diabetici, hipertensiune și vârstnici, la care riscul de a dezvolta insuficiență renală este mare. Dar și atunci când luați anumite medicamente. Ține cont de mai multe elemente.

Primul, creatinină sânge care provine din descompunerea creatinei și este eliminată de rinichi. Prin urmare, un nivel ridicat de creatinină semnalează disfuncția renală. Deoarece cantitatea de creatinină produsă depinde de masa musculară, concentrațiile sunt mai mari la bărbați - între 80 și 110 μmol/l (micromol pe litru) - decât la femei - între 60 și 95 μmol/l. Cauzele creșterii sale sunt foarte variate: infecție bacteriană, calculi renali, insuficiență cardiacă ....

Atunci, GFR (DFG) . Însoțește doza de creatinemie. Aceasta este modalitatea de a detecta modificările renale foarte devreme. Se calculează dintr-o formulă care ia în considerare creatinina, vârsta și sexul pacientului. Filtrarea glomerulară este de obicei mai mare de 90 ml/min (mililitru pe minut).

Verificarea tiroidei

Se efectuează pentru a verifica problemele tiroidiene și pentru a monitoriza posibilul tratament pentru hipotiroidism sau hipertiroidism. Se dozează hormonul stimulator al tiroidei hipofizare (sau TSH), care stimulează secreția de hormoni. Secreția de TSH depinde de controlul feedback-ului hormonilor tiroidieni. Aceasta înseamnă că hipertiroidismul determină scăderea nivelului TSH, în timp ce hipotiroidismul determină creșterea acestuia. Standardele reținute ca valori indicative ale unui TSH normal sunt cuprinse între 0,4 și 4 mIU/l.

Evaluarea inflamatorie

Se pot prescrie două examinări pentru a detecta o patologie inflamatorie sau o posibilă infecție.

Pe de o parte, cea a viteza sedimentare . Este cantitatea de sânge care se coagulează într-un tub după una sau două ore. Această valoare face posibilă diagnosticarea oricărei inflamații acute sau cronice, indiferent de originea acesteia (infecție, cancer, boală autoimună etc.). Se consideră că, înainte de vârsta de 65 de ani, rata de sedimentare ar trebui să fie mai mică de 15 la bărbați și 20 la femei și că după 65 de ani valorile ar trebui să fie mai mici de 20 la bărbați și 25 la femei.

Pe de altă parte, rată Proteina C-reactiva (CRP) . CRP este produs de ficat. Nivelul său în sânge crește rapid odată cu infecția sau inflamația. Apoi scade dacă se îmbunătățește, mai repede decât viteza de sedimentare. De obicei, CRP este sub 6 mg/L. Obezitatea, alcoolul și tutunul vor duce la o creștere a CRP fără nicio inflamație.

Hemoleucogramă sau hemoleucogramă completă

Este cel mai solicitat test de către medici. Este utilizat ca test general de screening pentru sănătatea generală. Acesta își propune să caute tulburări la fel de variate precum anemia, infecția, cancerul de sânge ... Interpretarea unui număr de sânge (sau CBC) este deosebit de complexă. Este de fapt un set de teste care analizează diferitele componente ale sângelui: globule roșii, globule albe și trombocite. Ce putem citi acolo?

Celulele roșii din sânge transportă oxigenul către toate organele și returnează dioxidul de carbon în plămâni pentru eliminare.

Analize biologice pe celule rosii (sau celulele roșii din sânge) constau în numărarea acestora, numărarea hemoglobinei conținute în celulele roșii din sânge și care fixează fierul și măsurarea volumului celulelor roșii din sânge (hematocrit). La om, numărul normal de celule roșii din sânge este estimat a fi între 4,2 și 5,7 milioane pe mm3 de sânge, hemoglobina între 130 și 180 g/l și hematocrit între 40 și 52%. La femei, aceste date sunt, respectiv, între 4 și 5,3 milioane pe mm3 de sânge, 120-160 g/l și de la 37 la 46%. Scăderea acestor valori indică cel mai adesea anemie.

Un numar de celule albesau leucocite poate fi de asemenea interpretat. Crește în multe cazuri: infecție, inflamație, alergie, administrarea anumitor medicamente, disfuncții ale măduvei osoase etc. Rata uzuală a leucocitelor este de 4.000 până la 10.000 pe mm3.

Dar în familia leucocitelor, nu toți reacționează la fel. limfocite, care reprezintă 30% din leucocite, scaderea deficitului imunitar și creșterea infecțiilor virale sau bacteriene sau a bolilor autoimune. monocite, care reprezintă 7% din leucocite, creșterea bolilor infecțioase cronice sau a inflamației. neutrofile polinucleare, care reprezintă 60% din leucocite, scad în caz de infecție virală sau parazitară, hipertiroidie și cresc în caz de infecții bacteriene sau terapie cu corticosteroizi ...

celule polimorfonucleare eozinofile (2% din leucocite) le permit să identifice reacțiile alergice sau infecțiile parazitare prin creșterea lor. În ceea ce privește bazofilele polinucleare (1% din leucocite), nivelul acestora poate crește în cazul unei reacții alergice sau în timpul infecțiilor.

trombocite joacă un rol esențial în coagularea sângelui. Numărul de trombocite face de obicei parte din CBC. Poate fi solicitat și în cazul unui hematom inexplicabil. De obicei, numărul de trombocite este între 150.000 și 450.000 pe mm3, la adulți și copii. Numărul crescut de trombocite are multe cauze, cum ar fi carența de fier și bolile inflamatorii. O scădere poate fi legată de un deficit de vitamina B 12, o infecție virală, administrarea anumitor medicamente etc.