Anevrism aortic: operează înainte de rupere

Aorta este cea mai mare artă a corpului. Este suficient să spunem că, în cazul unei despărțiri, există puține șanse de ieșire. Una dintre principalele cauze ale acestui tip de accident este anevrismul. Când a fost observat, cum poate fi consolidat ?

De către redacția Allodocteurs.fr

Postat pe 21 februarie 2011, actualizat pe 10 decembrie 2018

rezumat

Ce este un anevrism aortic ?

aortă este cea mai mare arteră din corpul uman. Uneori peretele său se poate extinde și forma un buzunar: acest lucru se numește a anevrism. Dacă se sparge, moartea poate avea loc în câteva secunde.

Aorta pornește din ventriculul stâng al inimii și ia forma unui baston numit arc aortic. De acolo începe arterele carotide și subclaviene care irigă creierul și respectiv brațele. Aorta se deplasează apoi pe coloana vertebrală în abdomen. De acolo încep cei doi arterele renale, dreapta și stânga. Apoi, aorta se împarte în două ramuri: arterele iliace dreapta și stânga care irigă picioarele.

Când o parte a peretelui aortei se dilată, se numește anevrism. Principalele cauze sunt depunerile de plăci grase pe peretele arterei, tutunul sau chiar hipertensiunea arterială. dilatare poate fi localizat de-a lungul aortei. Cel mai adesea, anevrismul implică partea abdominală a aortei.

Dar poate fi localizat și în partea sa toracică, pe arcada aortică. Când anevrismul este prea mare, este absolut necesar să funcționăm, deoarece se poate rupe în orice moment.

Proteze personalizate

În secția de chirurgie vasculară și endocrină a spitalului Henri-Mondor, a fost dezvoltată o nouă strategie terapeutică pentru anevrisme aortice. Pentru această intervenție specială, realizarea unei proteze personalizate în sala de operație este un pas delicat.

Chirurgie endovasculară: mai puțin invazivă

anevrism aortic abdominal afectează în principal bărbații peste 60 de ani. Când anevrismul depășește cinci centimetri în diametru, este absolut necesar să funcționăm, deoarece crește inevitabil și amenință să se rupă în orice moment.

A ruptura de anevrism este evident dramatic deoarece este fatal în mai mult de 80% din cazuri.

Pentru a opera o anevrism aortic, există două tehnici de operare care vor fi alese în funcție de severitatea și localizarea anevrismului.

Metoda chirurgicală convențională are inima deschisă și necesită devierea sângelui pacientului, astfel încât segmentul de arteră bolnav să poată fi îndepărtat și înlocuit cu un proteză. Această intervenție este grea și nu toți pacienții o pot suporta. Pentru cei mai fragili, este posibilă o altă metodă mult mai puțin invazivă.

este vorba despre metoda endovasculară timp în care chirurgul nu deschide pacientul ci trece prin artera coapsei pentru a plasa o proteză în arteră la nivelul anevrismului. Este o tehnică mult mai puțin invazivă care vă permite să părăsiți spitalul a doua zi, ceea ce nu este cazul metodei clasice. Încă necesită monitorizare regulată cu imagistică de control pentru a verifica în specialfără scurgeri.

Anticipați ruptura și evitați scurgerile

Ecografie abdominală rămâne cea mai bună examinare pentru detectarea unui anevrism aortic abdominal. Când anevrismul este pe cale să se rupă, pot apărea dureri abdominale sau de spate, dar de cele mai multe ori nu există simptome.

Riscul de scurgeri constituie principalul dezavantaj al endoprotezei, deoarece aceste scurgeri pot duce la ruperea și, prin urmare, este necesar să se intervină din nou. Acest lucru se referă încă la 20 până la 40% dintre pacienți, dar majoritatea reintervențiilor nu necesită anestezie generală sau incizie chirurgicală.