Ar trebui încurajată circumcizia din motive medicale?

Circumcizia poate fi efectuată din motive religioase sau medicale.

express

Circumcizia nu se practică doar în religiile evreiești și musulmane. În Statele Unite, a fost recomandat de marți ca mijloc de prevenire a SIDA. Dar rezistă argumentele medicale și de igienă?

Să fii circumcis din alte motive decât cele religioase? În Statele Unite, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au recomandat marți circumcizia la nou-născuții și adolescenții americani ca mijloc de prevenire a bolilor cu transmitere sexuală. Îndepărtarea prepuțului, pielea care înconjoară glandul, poate reduce riscul unui bărbat de a contracta SIDA de la un partener infectat cu 50 până la 60%, spun autoritățile americane. Acest discurs oficial nu este surprinzător într-o țară în care aproximativ 58% dintre micii americani părăsesc maternitatea circumcisă (comparativ cu 80% în anii 1960). „Din dovezile științifice, este clar că beneficiile depășesc riscurile”, a spus dr. Jonathan Mermin de la CDC. Totuși, putem concluziona că circumcizia este justificată la nivel pur medical?

"Circumcizia ca instrument de limitare a transmiterii heterosexuale a SIDA este de interes numai în zonele afectate în mod deosebit de virus. Adică țările din Africa subsahariană, nu țările din nord", notează dr. Christian Castagnola. „Dar când vine vorba de papilomavirus, herpes sau chiar cancer de penis, nimic nu a fost dovedit științific”. Mai ales că nu trebuie neglijat riscul ca bărbații circumciși să creadă că sunt suficient de protejați și să abandoneze prezervativul.

„Săpunul se descurcă la fel de bine”

"Nu sunt împotriva circumciziei pe principiu, continuă dr. Castagnola, care este responsabil pentru comitetul de etică și conduită profesională al Asociației franceze de urologie. Toată lumea este liberă să facă ceea ce dorește. Dar el este. Este important să clarificăm problema. Nu trebuie să confundăm motive religioase, teorii igienice irelevante și realități medicale. " Eliminarea prepuțului este, de fapt, avansată în mod regulat ca o soluție mult mai igienică pentru bărbați. „Săpunul se descurcă la fel de bine”, notează dr. Castagnola. Acest specialist subliniază că există un interes medical în a propune circumcizia în cazurile de fimoză, ceea ce face imposibilă retragerea pielii prepuțului pe gland și previne erecția. Aceasta este singura justificare medicală acceptată de securitatea socială pentru rambursarea acestui act chirurgical.

Julien a fost astfel operat la 19 ani din cauza fimozei. Și-a dat seama că a suferit-o în timpul sexului „puțin dureros”. După consultarea unui medic, alegerea a fost rapidă. „Știam că nu va dispărea în mod natural”, spune el. Pe plan sexual, el a avut un înainte și un după și consideră că a „pierdut ușor sensibilitatea”. În rest, după prima dată „puțin ciudat și jenant”, „lucrurile s-au întors repede”.

Memorie postoperatorie dureroasă

Augustus, el însuși s-a circumcis când era copil, când avea doar nouă ani. Cu el, spre deosebire de Julien, ablația prepuțului a creat „hipersensibilitate”. În rest, „nu a schimbat nimic”. „Singura mea metodă contraceptivă este prezervativul”, a spus el. Din circumcizia sa, în ciuda anilor, această treizeci și ceva păstrează o dureroasă amintire postoperatorie, cu sesiuni de înlocuire a bandajului care îi înconjura penisul, ceea ce a reprezentat un adevărat „tortură”. „Aș fi preferat să se facă la trei săptămâni, cel puțin nu mi-aș mai aminti”, a spus el. La acea vreme, acum 25 de ani, motivele acestei intervenții chirurgicale nu i-au fost explicate. Doar că trebuia făcut. În alte cazuri decât cele medicale, chestiunea libertății și autonomiei copilului fac parte, de asemenea, din argumentele invocate de anticircizie.

Oricare ar fi motivele, într-adevăr, o operație chirurgicală nu este niciodată banală. Există riscuri de complicații. „Sunt estimate la 0,4 până la 2% atunci când această intervenție chirurgicală este efectuată într-o unitate de sănătate, spune dr. Castagnola. În caz contrar, riscurile sunt și mai mari.” Aceste complicații pot lua formă de sângerare, infecție, complicații ale pielii. „Trebuie avut în vedere gestionarea durerii”, conchide specialistul.