boala Lyme

Ce este boala Lyme ?

Boala Lyme este o infecție bacteriană. Numele său provine din orașul Lyme din Connecticut, Statele Unite, unde artrita reumatoidă juvenilă a fost legată mai întâi de mușcăturile de căpușe.

Boala Lyme este cauzată de borrelia, bacteria Borrelia burgdorferi, predominantă în America de Nord. Varianta europeană a bolii Lyme, numită borrelioza Lyme, este cauzată de multe alte borrelii și nu doar de Borrelia burgdorferi, cum ar fi Borrelia garinii, Borrelia afzelii, Borrelia valaisiana și Borrelia lusitaniae. Transmisă de mușcătura căpușelor dure numite ixodes, boala Lyme afectează nu numai oamenii, ci și multe animale.

Boala Lyme este răspândită în Europa, Asia, Australia și America de Nord, oriunde trăiesc căpușe care poartă borrelia. Rata căpușelor infectate variază în funcție de regiune sau de an, dar rămâne ridicată. Deși o mușcătură de căpușă nu este neapărat egală cu dezvoltarea bolii, riscul de infecție este mare.

Anumiți artropode hematofage, cum ar fi muștele de cal sau hipoboscocii, de asemenea, ar putea duce la boala Lyme.

Ce este o căpușă ?

Căpușele sunt acarieni paraziți, care se hrănesc cu sângele multor animale, mamifere, păsări și reptile și, uneori, și cu sânge uman. Căpușele trec prin trei etape de dezvoltare pe tot parcursul vieții lor, larva, pupa și adultul. În fiecare etapă, găsesc o gazdă unică de care se agață pentru a se umple de sânge. Odată satisfăcuți, se decuplează și cad pentru a-și continua metamorfozarea, timp în care rămân în pământ. Dezvoltarea lor poate avea loc pe parcursul a trei ani. Există multe specii de căpușe.
Căpușele pot avea numeroase boli parazitare, mai mult sau mai puțin răspândite, inclusiv:

Borrelioza transmisă de căpușe:
- boala Lyme,
- febre recurente purtate de căpușe,
Rickettsioze transmise de căpușe,
Ehrlichioza și anaplasmoza,
Encefalita transmisă de căpușe,
Febra Q,
Febre hemoragice transmise prin căpușe:
- Febra hemoragică Crimeea-Congo,
- Febra hemoragică Omsk,
- Boala forestieră Kyasanur,
Hemosporidioză:
- babezioză,
- teileroza,
Paralizia căpușei.

Unde trăiesc căpușele ?

Căpușele trăiesc de obicei pe sol sau aproape de sol în spații verzi. Urcă pe fire de iarbă, ramuri joase ale copacilor sau arbuștilor, unde rămân nemișcați, așteptându-și prada. Ele pot detecta mișcarea luminii datorită celulelor fotosensibile situate pe părțile lor laterale. Căpușele detectează, de asemenea, modificările de temperatură, umiditate, niveluri de CO2 și diferite substanțe chimice emise de o gazdă potențială. Când prada lor trece în apropiere, se detașează de plantă, sperând să cadă pe prada lor sau, altfel, să se agațe de ea, dacă se perie de ele. Căpușele stau, de obicei, la aproximativ 2 metri deasupra solului, la înălțimea genunchiului, în iarbă înaltă și sub tufă în păduri, păduri, dar și în parcuri și grădini.

Regiunile franceze cele mai afectate de boala Lyme și, prin urmare, unde căpușele contaminate de agenți patogeni sunt cele mai abundente sunt Alsacia, Meuse, Champagne-Ardenne, Limousin și Auvergne.

Mușcătura de căpușă

Când căpușa accesează pielea, va căuta un loc cald, unde pielea să fie subțire, într-o cutie sau pe zona păroasă. Locurile sale preferate sunt partea din spate a genunchiului, axile, zona inghinală, partea din spate a urechilor sau partea din spate a gâtului la baza scalpului.

O mușcătură de căpușă este nedureroasă datorită unui anestezic pe care îl produce pentru a-l injecta în gazda sa la mușcătură, deci este practic imposibil să-i detectăm prezența în acel moment precis. Puteți spune acest lucru atunci când caută un loc unde să se ancoreze cu rostrul ei, un fel de harpon pe care îl înfipse în pielea prăzii ei și suge sânge. Pe măsură ce se mișcă peste piele, vă va gâdila ușor prin lipirea de păr, așa că fiți vigilenți și verificați sistematic pielea și îmbrăcămintea, mai ales dacă simțiți gâdilături suspecte în timpul sau după o ieșire în pădure sau într-un alt spațiu verde.

Este necesar să îndepărtați căpușa cât mai curând posibil după mușcătura acesteia, deoarece cu cât rămâne ancorată mai mult în piele, cu atât este mai mare riscul de infectare cu bacteriile pe care le poartă. Pentru a-l scoate, apucați-l cu o pensetă cea mai apropiată de piele și trageți-l ușor, rotindu-l de câteva ori, ca și cum ar fi deșurubat, apoi trageți brusc. Asigurați-vă că nu ați separat corpul de cap, ca și cum capul rămâne în piele, acesta poate fi o sursă de infecție. O vizită la medic este atunci imperativă. După îndepărtarea căpușei, este esențial să dezinfectați locul mușcăturii cu un antiseptic.

Cum să evitați mușcătura de căpușă ?

În regiunile în care căpușele sunt abundente, este prudent să mergi în spații verzi cu mâneci lungi, pantaloni și șosete, cu siguranță ușoare, dar acoperind bine pielea, mai ales vara, când căpușele sunt cele mai active. Acest lucru le va face mai greu și mai lung accesul la pielea gazdei, dar, din păcate, nu este imposibil. Acest lucru vă va oferi mai mult timp pentru a observa prezența lor sau pentru a le deruta pe parcurs. Poate dura câteva ore pentru ca o căpușă să călătorească pe haine sau pe corp înainte de a ajunge la locul unde își va planta tribuna. Iată câteva reguli de aplicat pentru precauție maximă pentru a evita cât mai mult posibil mușcătura de căpușă.

În timpul unui sejur scurt sau prelungit într-un spațiu verde:

evitați zonele împădurite, acoperite cu perie sau iarbă înaltă,
mergeți în centrul traseelor,
folosiți un agent de respingere care conține cel puțin 20% DEET, acesta poate fi pus pe haine sau cu ușurință pe piele, nu se aplică pe fața sau mâinile copiilor,
tratați îmbrăcămintea, corturile sau alte echipamente cu repelenți care conțin 0,5% permetrină,
purtați haine de culoare deschisă, ceea ce vă permite să vedeți și să scoateți mai ușor căpușele de pe haine,
purtați o cămașă cu mâneci lungi și pantaloni, băgați picioarele pantalonilor în șosete sau cizme pentru protecție maximă,
odată acasă, verificați-vă hainele pentru căpușe, dacă există,
faceți o baie sau un duș cât mai curând posibil pentru a scăpa de căpușele care nu au prins,
verifică-ți întregul corp, folosește o oglindă pentru locurile pe care nu le poți vedea,
verificați și copiii și animalele de companie,
verificați toate echipamentele pe care le-ați folosit, inclusiv paltoane, rucsaci sau corturi,
spălați rufele și păturile în apă fierbinte și uscați-le la căldură mare în uscător, acest lucru ar trebui să omoare căpușele.

Simptomele bolii Lyme

Perioada de incubație pentru boala Lyme este de 3 până la 30 de zile după mușcătura de căpușă. Simptomele bolii depind adesea de stadiul de dezvoltare a bolii.

Primele simptome ale bolii Lyme

Primele simptome care apar la 3 până la 30 de zile după mușcătura căpușei sunt:

febră,
frisoane,
dureri de cap,
oboseala inexplicabila,
dureri articulare și musculare,
eritem migrans, o erupție caracteristică.

Erupția este un semn revelator al bolii Lyme. Are un diametru de cel puțin 2 inci și apare de obicei la locul mușcăturii de căpușă. Eritemul se răspândește treptat în câteva zile. Poate crește până la 30 cm în diametru dacă nu mai mult. Centrul său se poate estompa, în timp ce doar marginile rămân roșii, creând unul sau mai multe cercuri. Erupția poate fi fierbinte la atingere.

Aproximativ 75% dintre persoanele cu boala Lyme dezvoltă o erupție cutanată. Unii oameni care îl au nu au eritem. În schimb pot apărea multe pete roșii. Alții nu văd nicio erupție.

O roșeață purpurie pe lobul urechii la copii sau în jurul unui mamelon la adulți care apare la câteva săptămâni după mușcătura căpușei ar trebui să fie, de asemenea, alarmantă. Ar putea fi apoi un limfocitom caracteristic bolii Lyme.

Simptome ulterioare ale bolii Lyme

Unele simptome ale bolii Lyme pot apărea la câteva zile până la câteva luni după mușcătura de căpușă. Dacă boala Lyme este lăsată netratată, se poate răspândi în alte părți ale corpului. Simptomele tardive includ:

dureri de cap,
gat intepenit,
artrita (articulații dureroase și umflate),
diverse erupții cutanate,
paralizie facială (mușchii faciali lăsați),
bătăi neregulate sau lente ale inimii,
amorțeală în brațe sau picioare,
inflamația creierului și a măduvei spinării,
modificări ale dispoziției,
tulburări de somn,
probleme de memorie pe termen scurt.

O mică umflătură sau o pată roșie în care apare o mușcătură de căpușă este o reacție obișnuită a corpului și nu înseamnă că aveți boala Lyme. De obicei, dispare într-o zi sau două.

Cum se detectează boala Lyme ?

Există așa-numitele teste serologice Elisa și Western Blot, care totuși nu ar fi foarte fiabile. Astfel, potrivit Jurnalului Internațional de Medicină Generală, sensibilitatea lor medie nu ar depăși 60%, ceea ce înseamnă că 40% dintre bolnavi nu ar fi detectați.

Cum se tratează boala Lyme ?

Boala Lyme este tratată cu antibiotice. În majoritatea cazurilor, antibioticele se administrează numai persoanelor care sunt mușcate de o căpușă dacă au o erupție cutanată sau alte simptome caracteristice sau dacă testele serologice sunt pozitive.

Boala Lyme în stadiu incipient răspunde foarte bine la tratamentul cu antibiotice. În majoritatea cazurilor, administrarea unui antibiotic timp de 2 până la 4 săptămâni va ucide bacteriile și va elimina infecția. Este important să luați toate medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră. Acest lucru va preveni răspândirea bolii Lyme la nivelul articulațiilor, sistemului nervos sau inimii.

Stadiul târziu, boala Lyme poate fi tratată și cu antibiotice, dar scăparea bacteriilor în acest stadiu poate fi foarte dificilă.

Aproximativ 20% dintre pacienți suferă de forma cronică a bolii Lyme. Apoi dezvoltă forme cutanate, reumatice sau neurologice ale bolii cu simptome persistente sau intermitente. În unele țări, acestor pacienți li se oferă tratament cu terapie cu oxigen hiperbar.

Acest lucru se datorează faptului că bacteriile care cauzează boala Lyme sunt anaerobe, ceea ce înseamnă că nu poate rezista nivelurilor crescute de oxigen. Unul dintre principalele beneficii ale terapiei cu oxigen hiperbaric este acela că procesul crește în siguranță nivelurile de oxigen din corpul pacientului, ceea ce poate duce în cele din urmă la reducerea și în mod ideal eliminarea borreliei.