Calciu

Calciul este o sare minerală a cărei funcție principală este mineralizarea osului sub formă de săruri de fosfați de calciu. Descoperiți rolul acestei vitamine, aportul nutrițional recomandat, riscurile de deficiențe sau supradozaj, precum și aplicațiile sale medicale.

Descrierea calciului

Calciul (simbolul Ca din tabelul periodic al elementelor) este cea mai abundentă sare minerală din corp: corpul unui adult conține cel puțin un kilogram din el.

Roluri în corp

99% din calciu este localizat în os, asigurând puterea scheletului si duritatea dinților.
La copii și adolescenți favorizează creșterea oaselor; la tinerii adulți participă la menținerea capitalului osos; la vârstnici, contribuie la prevenirea osteoporozei.
Calciul extraosos are mai multe funcții: acesta contribuie la contracția musculară, conducerea nervilor, coagularea sângelui, activarea anumitor enzime 1 .
Un aport suficient de calciu - în conformitate cu aporturile nutriționale recomandate - ar avea un efect preventiv împotriva hipertensiunii arteriale 2 .

Calcemia (nivelul de calciu din sânge) este reglată de trei hormoni: hormonul paratiroidian, calcitonina și calcitriolul (sau 1,25 dihidroxivitamina D). Vitamina D în formă activă crește absorbția calciului și fixarea acestuia pe oase.

Referințe nutriționale (aport nutrițional recomandat)

Referință nutrițională în mg pe zi (1)

Copii de la 1 la 3 ani

Copii de la 4 la 6 ani

Copii de la 7 la 9 ani

Adolescenți cu vârste cuprinse între 10 și 19 ani

1000 mg până la 24 de ani; 950 mg după 24 de ani

Femeile însărcinate în trimestrul 3

Femeile peste 55 de ani, bărbații peste 65 de ani

Alimente bogate în calciu

Alimentele cele mai bogate în calciu sunt produsele lactate, dintre care este indicat să consumați trei porții pe zi pentru a satisface nevoile (patru porții pentru adolescenți și vârstnici) 3. Urmează fructele și legumele, proaspete și uscate, recomandate de cinci ori pe zi.

Anumite așa-numite ape minerale de calciu asigură calciu ușor asimilabil, care este însă parțial eliminat în urină atunci când este combinat cu sulfați 1-4 .

Conținutul de calciu în mg per 100 g de alimente (5)

Mimolette, județ, Emmental

Sardina in ulei scurs

Sfântul Paulin, Gouda, Cantal, Morbier, Edam

Carré de l'Est, Coulommiers, Camembert

Anșoa scursă în ulei

Creveti roz gatiti

Iaurt de lapte integral amestecat simplu

Balegă de capră

Iaurt simplu semidegresat sau degresat

Brânză de vaci din lapte integral sau degresat

Țelină gătită, broccoli gătit, fasole verde gătită, varză verde gătită

Apele minerale Contrex, Courmayeur sau Hépar

48 până la 58 (pentru 10 cl)

De exemplu: 20 cl lapte (un pahar mare) + 1 iaurt simplu + 30 g Comté (o porție) + 200 g fasole verde (o farfurie) + 3 smochine uscate + 1 portocală =

100% din aportul recomandat pentru un adult.

Potasiu

Alimentele îmbogățite: moft sau beneficii reale ?

Pentru a ști:

Calciul din produsele lactate este, în general, mai bine absorbit decât cel din plante, care poate fi „prins” de anumiți compuși precum acidul fitic sau acidul oxalic (în fasole uscată, spanac, măcriș etc.).

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

Indicații medicale pentru calciu

Corectarea deficiențelor +++

În funcție de vârstă, este prescris un aport de 500 până la 1500 mg pe zi.

Prevenirea osteoporozei +

Potrivit Autorității Naționale Franceze pentru Sănătate, deficiența de calciu și/sau vitamina D constituie un factor de risc important pentru osteoporoză și complicațiile acesteia, compresia coloanei vertebrale și fracturile 6. suplimentarea cu calciu și vitamina D reduce căderile și fracturile la persoanele în vârstă care trăiesc în instituții și inițial deficiente 7. Cu toate acestea, beneficiile suplimentării cu calciu la populația generală nu au fost demonstrate. Revizuirea a 26 de studii de intervenție a constatat un beneficiu modest și inconsecvent al suplimentării cu calciu, uneori cu vitamina D, în reducerea riscului de fracturi 8. Revizuirea a 59 de studii indică faptul că suplimentarea cu calciu crește ușor densitatea minerală osoasă în primul an de intervenție chirurgicală, dar nu reduce semnificativ fracturile 9 .

HAS indică faptul că aportul nutrițional recomandat este suficient la adulți sau vârstnici și că suplimentarea cu calciu este necesară numai în caz de deficit. În plus, osteoporoza este multifactorială: riscul este crescut în caz de antecedente familiale, slăbiciune, fumat sau consum excesiv de alcool și la femei, în absența terapiei de substituție hormonală după menopauză (deficiența de estrogen accelerează demineralizarea osoasă) 6 .

Prevenirea supraponderalității sau a obezității +

Mai multe studii observaționale, efectuate pe cohorte mari de populații, găsesc o legătură între aportul scăzut de calciu și indicele de masă corporală mai mare. De exemplu, într-o cohortă din Quebec, având un aport de calciu mai mic de 600 mg pe zi este un factor de risc semnificativ pentru obezitate 10 Studiile de intervenție arată rezultate divergente. Analiza mai multor studii a concluzionat că suplimentarea cu calciu are un efect favorabil, dar slab, asupra pierderii sau neîngrășării. În stadiul actual al cunoștințelor, se pare că suplimentarea este eficientă numai la persoanele cu aporturi insuficiente. Pe de altă parte, un aport nutrițional satisfăcător ar putea ajuta la protejarea împotriva creșterii în greutate 11 .

Prevenirea preeclampsiei în timpul sarcinii ++

Preeclampsia este o boală care poate apărea în timpul sarcinii, combinând hipertensiunea arterială, edemul și prezența anormală a proteinelor în urină. Studii multiple sugerează un efect preventiv al suplimentării cu calciu în timpul sarcinii, la femeile ale căror aporturi sunt scăzute. Astfel, analiza a 13 studii de intervenție concluzionează că riscul este redus cu 55% cu un aport de calciu de cel puțin 1000 mg pe zi. Cu toate acestea, suplimentarea nu este eficace numai la femeile cu risc de preeclampsie sau la cele cu aport scăzut de calciu 12. Mai multe organizații profesionale, Organizația Mondială a Sănătății, Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi, Societatea Internațională pentru Studiul Hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii, recomandă un supliment de 1.500 până la 2.000 mg de calciu în timpul sarcinii la femeile al căror aport este mai mic de 600 mg pe zi 13-14-15 .

Prevenirea cancerului de colon sau a cancerului colorectal +

Mai multe studii observaționale găsesc o risc redus de cancer colorectal la cei care consumă mai mult calciu sau lapte 16. În 2011, Fondul Mondial de Cercetare a Cancerului (WCRF) a concluzionat în raportul său că riscul de cancer colorectal este probabil să fie redus din laptele de băut. De atunci, analiza a 19 studii a constatat un risc redus cu 17% de cancer de colon la cei care beau cel mai mult lapte, comparativ cu cei care beau cel mai puțin. Efectul protector al laptelui ar putea fi legat de aportul său de calciu, care acționează prin diferite mecanisme, în special prin „captarea” compușilor cancerigeni (acizi biliari secundari, de exemplu) în colon 17. O recenzie recentă a studiilor de intervenție concluzionează că suplimentarea cu calciu poate contribui modest la prevenirea cancerului colorectal, dar că, în stadiul actual al cunoștințelor, nu există nicio justificare pentru recomandarea suplimentării cu calciu pentru a preveni acest cancer18. .

Deficitul sau excesul de calciu: ce risc pentru sănătate ?

Simptomele lipsei de calciu

În cazul unui aport insuficient de calciu, constanța nivelurilor de calciu este asigurată, prin intermediul hormonilor de reglare, în detrimentul țesutului osos. Prin urmare, manifestările pe termen mediu și lung ale deficitului de calciu sunt tulburări osoase: rahitism la copii (mineralizare insuficientă a osului), osteomalacie sau osteoporoză la adulți (demineralizare a osului), care poate fi complicată prin compresie vertebrală sau fracturi 1 .

Deficiența este frecventă la persoanele supuse unei intervenții chirurgicale bariatrice (intervenție chirurgicală pentru obezitate), din cauza lipsei de asimilare; atunci când este combinat cu deficit de vitamina D, acesta induce hiperparatiroidism (prea mult hormon paratiroidian în sânge), ceea ce accelerează demineralizarea osoasă 19 .

Deficiența este observată la unii oameni cu pietre la rinichi pe bază de calciu (oxalat de calciu), care tind să-și limiteze aportul de calciu și astfel să se expună la demineralizarea osoasă. În prezent, nefrologii recomandă să aveți doar doza nutrițională recomandată (900 mg pe zi la adulți), ceea ce, în plus, ar facilita prevenirea recurenței 20 .

Simptome ale excesului de calciu

Consumul excesiv de calciu poate provoca hipercalciurie (prea mult calciu în urină) și, prin urmare, calculi renali pe bază de calciu, chiar a nefrocalcinoza (depozit de calciu în rinichi) 1 .
Hipercalcemia (prea mult calciu în sânge) care duce la insuficiență renală cronică a fost observată foarte rar la băutorii foarte grei de lapte 1 .

Doza limită sigură stabilită de experți este de 2000 mg (2 g) pe zi, inclusiv aportul de alimente, apă potabilă, precum și orice supliment alimentar sau de droguri 1 .