Ce trebuie făcut în caz de obezitate la adulți ?

Cauzele creșterii în greutate fiind multiple, gestionarea trebuie să fie cuprinzătoare și să nu fie redusă la simple sfaturi dietetice.

rezumat

Ingrijire medicala
Abordarea dietetică
Abordarea psihologică
Abordarea corpului
Activitate fizică adaptată
Medicament
Tehnici chirurgicale

Ingrijire medicala

Rolul medicului generalist este de a găsi cauzele și posibilele complicații ale obezității și de a le trata. Rolul medicului nutriționist este de a efectua o evaluare inițială cu echipa multidisciplinară, apoi de a vă orienta către îngrijirea adecvată. El te poate ghida să-ți stabilești obiective realiste și să te ajute să înțelegi factorii determinanți ai creșterii sau creșterii în greutate. Evaluarea inițială include un examen clinic, evaluări biologice și, în anumite cazuri, pot fi necesare examinări suplimentare și avize de specialitate. Astfel, endocrinologul poate prelua diabetul, hipercolesterolemia; pneumologul va gestiona sindromul de apnee în somn, astm sau insuficiență respiratorie; cardiologul va monitoriza bolile cardiovasculare.

Abordarea dietetică

Scopul monitorizării dietetice este de a vă ajuta schimbați-vă obiceiurile alimentare și comportamentul, durabil în timp ce vă echilibrați dieta.

Folosirea „regimurilor” trebuie evitată în mod absolut (dietă bogată în proteine, înlocuire a mesei, dietă disociată, dietă restrictivă cu conținut scăzut de calorii, cântărirea alimentelor, repede lung, băuturi scurse, supă de varză, medicamente.).
Au un efect de yoyo bine cunoscut, cu creșterea în greutate pe termen lung.

Prin urmare, este esențial pentru a lucra la comportamentul tău alimentar și senzațiile lui alimentare. În plus, sfaturi personalizate pentru a vă echilibra mai bine dieta poate fi util și vă va permite să adoptați treptat noi obiceiuri alimentare.

În plus, sfaturile personalizate pentru echilibrarea mai bună a meselor pot fi utile și vă vor permite treptat să adoptați noi obiceiuri alimentare.

Dieteticianul vă va ajuta:

pentru a vă reechilibra dieta și a vă structura mesele pe parcursul săptămânii.
să vă recunoașteți și să vă respectați sentimentele de foame, plenitudine și sațietate cu exerciții bazate pe lungimea și viteza meselor, mestecarea.
pentru a face diferența între foamete și dorința de a mânca adesea legate de emoții (stres, emoții, plictiseală, tristețe, durere, oboseală).
analizează și înțelege tulburările sale alimentare (gustări, constrângeri.)

Abordarea psihologică

Problemele de obezitate sunt adesea corelate cu stresul psihologic. Rolul psihologului este foarte important. În special, vă poate ajuta să identificați mai bine emoții cine poate fi responsabil pentru consumul de alimente și vă poate sprijini să le gestionați diferit. De asemenea, abordează problemele legate de încredere și stimă de sine, de moralul scazut, de managementul stresului, etc. Foarte des, este necesar un spațiu de vorbire privilegiat, alături de restul urmăririi.

În cazul unor tulburări de dispoziție semnificative, acestea vă pot adresa la o consultație de specialitate cu un psihiatru.

Tehnici chirurgicale

Pentru cine ?
Există o cerere tot mai mare de intervenții chirurgicale pentru a pierde în greutate. Cu toate acestea, chirurgia obezității trebuie să facă parte dintr-o îngrijire mai cuprinzătoare și necesită o pregătire adaptată și deseori lungă să se desfășoare în condiții bune, cu șanse mai mari de succes pe termen lung.

Managementul chirurgical este destinat persoanelor cu un IMC (indicele de masă corporală, legătură cu calculul) ≥ 40 sau ≥ 35 cu complicații asociate.

Cum functioneaza?
În prezent, se efectuează în principal 3 tipuri de intervenții chirurgicale; acestea sunt banda gastrică, gastrectomia mânecii și bypass-ul. În general, toate aceste tehnici au ca scop limitați cantitatea de alimente consumate. O broșură informativă care detaliază fiecare tehnică chirurgicală, avantajele, dezavantajele și riscurile acesteia poate fi vizualizată pe site-ul internet al Haute Autorité de Santé.

Cum să vă pregătiți pentru asta ?
Pregătirea pentru operație este un pas esențial pentru a evitați riscul de eșec și complicațiile operației. Acest lucru necesită o evaluare inițială de către o echipă experimentată care implică un medic obez, un dietetician, un psiholog sau psihiatru, o asistentă medicală și un chirurg. La sfârșitul acestei prime evaluări, este oferită o cale de tratament care să vă ajute să vă schimbați obiceiurile alimentare și comportamentele, nivelul de activitate fizică. Scopul acestui preparat nu este de a dieta sau de a pierde în greutate, ci de a lucra la relația ta cu mâncarea și de a adopta noi obiceiuri de viață. Acest lucru este esențial pentru a nu crește din nou în greutate în anii care urmează intervenției chirurgicale.

Cine decide ?
Recomandările au fost emise în 2009 de Haute Autorité de Santé. Decizia de validare a indicației chirurgicale trebuie luată în timpul unui întâlnire de consultare între toți profesioniștii echipei multidisciplinare care vă urmărește.

Și după operație ?
A urmărire postoperatorie prelungită este necesar și vă va fi oferit de echipa multidisciplinară (de mai multe ori pe an în primii 2 ani după intervenție, apoi cel puțin o dată pe an).

Abordarea corpului

Odată cu obezitatea, organismul suferă. Unele structuri vă pot permite să recurgeți la o asistentă medicală clinică. Aceasta este o asistentă medicală specializată care oferă abordare corporală al cărui scop este să revii în contact cu corpul tău și să-l acordi. În altă parte, pot fi oferite tehnici de relaxare, masaje, yoga, terapie fascia, somatopedagogie, meditație, gimnastică blândă.

Activitate fizică adaptată

Lipsa activității fizice și stilul de viață sedentar sunt printre cauzele obezității, dar și ale consecințelor acesteia: este un cerc vicios. Reconectarea cu corpul tău, punerea lui din nou în acțiune și mișcarea mai multă este unul dintre obiectivele gestionării obezității. Cu toate acestea, acest lucru trebuie făcut într-un fel progresiv, regulat și adaptat starea dumneavoastră de sănătate și dificultățile dvs. (dificultăți de respirație, dureri articulare, dificultăți de mobilitate.).

Pentru a afla despre structurile și asociațiile sportive adecvate din apropierea dvs., vizitați site-ul web CROMS. De asemenea, programe de activitate fizică au fost înființate în parteneriat cu echipe specializate din centrul spitalicesc din departamentul dvs.; nu ezitați să întrebați cu ei.

Medicament

Nu există niciun medicament minune pentru a slăbi. Multe molecule au trebuit să fie retrase de pe piață din cauza efectelor secundare nedorite; altele au fost abuzate cu risc pentru sănătate. În prezent, numai orlistat este încă comercializat (XENICAL ®, pe bază de prescripție medicală, și ALLI ®, fără prescripție medicală). Aceste produse nu sunt supresive ale apetitului, scad absorbția intestinală a grăsimilor din dietă, ducând astfel la diaree grasă. Aceste medicamente nu sunt lipsite de risc (în special risc hepatic și renal).