Cancer, accident vascular cerebral. de ce aceste boli costă din ce în ce mai mulți bani pentru securitatea socială

"Tensiunea persistă în sistemul nostru de sănătate." Aceasta este observația făcută de Luc Barret, medic la Consiliul Național al Asigurărilor de Sănătate, atunci când a prezentat un raport al instituției cu privire la detaliile cheltuielilor sale de sănătate între 2012 și 2015;

Acesta din urmă a analizat costurile îngrijirii patologiei asigurate prin patologie prin adăugarea spitalizărilor unice pentru 57 de milioane de beneficiari ai schemei generale. O cartografiere care ar putea permite instituției să îmbunătățească eficiența gestionării bolilor.

Cheltuieli suplimentare cauzate de cancer

Aflăm în acest raport că cheltuielile schemei generale au ajuns la 133,6 miliarde de euro în 2015, adică cu 10,2 miliarde de euro mai mult decât în 2012 (+ 8%). Trei grupuri de patologii sunt la originea a mai mult de o treime din cheltuielile sistemului general: cancere, boli de inimă (accident vascular cerebral, embolie, insuficiență cardiacă), boli psihiatrice (și rambursări de medicamente psihotrope). Împreună, aceste grupuri de boli au generat 4 miliarde din cei 10,2 miliarde de euro cheltuieli suplimentare.

Pe prima linie, cancerul a costat 14,1 miliarde de euro pentru Asigurările de Sănătate în 2015, o creștere de 1,568 miliarde de euro în trei ani, în cadrul sistemului general. Acoperirea pentru cancerele în faza activă (în faza de tratament), care afectează un milion de persoane în 2015, a crescut la o medie de 11.400 de euro pe an per pacient. „Pentru cancerul de sân, de exemplu, noile imunoterapii au crescut costul tratamentului”, judecătorul Luc Barret. Aceasta a crescut de la 11.288 de euro pe pacient în 2012 la 12.035 de euro în 2015 pentru această afecțiune.

Cheltuielile spitalelor înregistrate în listele suplimentare (rambursarea de către Asigurarea de Sănătate a cheltuielilor care nu sunt incluse în pachetul de îngrijire al spitalelor) au crescut cu 22% între 2014 și 2015 pentru a ajunge la 2,5 miliarde de euro. Acest lucru se datorează apariției mai multor medicamente anticanceroase bazate pe imunoterapie, enumerate în plus în ultimii ani, cum ar fi Avastin de Roche, un tratament împotriva cancerului de sân.

Tot mai mulți pacienți afectați de boli cardiovasculare

În ceea ce privește bolile cardioneurovasculare, costul mediu al îngrijirii pe pacient și pe an a stagnat la 3.500 de euro. Dar creșterea numărului de pacienți (3,8 milioane de persoane, sau cu 3,1% mai mult în trei ani) a stimulat cheltuielile cu asistența medicală legate de aceste boli. Acestea au crescut de la 1,206 miliarde EUR în trei ani la 13,2 miliarde EUR.

În cele din urmă, cheltuielile dedicate bolilor psihiatrice și medicamentelor psihotrope au crescut la 19,3 miliarde de euro pe an, adică cu 1,279 miliarde mai mult decât în 2012. Acest lucru se datorează unei creșteri a costurilor medii de îngrijire, în timp ce numărul persoanelor bolnave a scăzut ușor. „Aceasta este o tendință care poate fi întâlnită în alte țări”, a declarat Christelle Gastaldi-Ménager, director adjunct al departamentului „Studii privind patologii și pacienți” al Fondului Național de Asigurări de Sănătate.

Pentru tulburările psihotice, de exemplu, cheltuielile medii rambursate anuale sunt estimate la 10.300 de euro de persoană în 2015 (schemă generală + secții mutualiste locale), cu o pondere mare a cheltuielilor spitalicești (3,8 miliarde de euro pe an dintr-un total de 4, 9 miliarde de euro) cheltuieli pentru această boală). În 2014, Institutul Montaigne a deplâns „greutatea excesivă a spitalizării complete” în gestionarea acestor boli.

580.000 de persoane suplimentare bolnave sau spitalizate în 2020

Aceste cheltuieli vor continua să crească în viitor? Fondul Național de Asigurări de Sănătate a ales să nu ofere o proiecție cuantificată a costurilor tratamentului pentru patologii, o sumă provizorie stabilită în fiecare an de Obiectivul cheltuielilor pentru asigurările de sănătate naționale (Ondam). Cu toate acestea, ea a estimat că „580.000 de persoane suplimentare vor avea o patologie, spitalizare unică sau tratament de lungă durată, în timp ce nu au avut niciunul în 2015”. Această creștere a numărului de pacienți ar trebui totuși să încetinească în comparație cu ultimii ani, specifică Cnam. Un lucru este cert conform lui Luc Barret: „Tensiunea va continua odată cu îmbătrânirea populației”.

Urmărește La Tribune
Distribuiți informații economice, primiți buletinele noastre informative