Capriciile tiroidei Diabet revistă

Producția excesivă de hormoni tiroidieni duce adesea la pierderea în greutate, în timp ce pofta de mâncare rămâne neschimbată sau este crescută. La vârstnici, există mai degrabă o pierdere a poftei de mâncare și slăbiciune musculară la nivelul coapselor. Atunci când o parte a glandei produce prea mult hormon, se numește hipertiroidism nodulos. Alte simptome, care nu sunt neapărat prezente în același timp: diaree, dificultăți de a lua căldură, transpirație excesivă și sete mai frecventă datorită metabolismului crescut, ritmului cardiac crescut (palpitații), iritabilitate mai mare (nervozitate, agresivitate), senzație de disconfort la nivelul gâtului cu umflături uneori vizibile, precum și pierderea tonusului părului.

La femei, perioadele pot deveni neregulate.

Lăsat netratat, hipertiroidismul poate provoca dificultăți de concepție. Dintre formele care evoluează spontan spre recuperare, tiroidita subacută a Quervain, de origine virală și care necesită utilizarea de antiinflamatoare.

Tiroidita postpartum mai rară, care apare după naștere, se vindecă după 2 până la 4 luni.

Boala Graves

Hipertiroidismul este cel mai adesea cauzat de prezența unui anticorp în sânge care determină tiroida să producă prea mulți hormoni, ceea ce determină umflarea glandei (gușă). De origine autoimună și genetică, boala Graves apare cel mai adesea la femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani. Suprasolicitarea, șocul emoțional și factorii de mediu pot fi declanșatori la persoanele susceptibile.

Boala Graves poate fi recunoscută și prin semne oculare:
Iritație simplă sau exoftalmie (retragerea pleoapelor făcând aspectul bombat). O treime din persoanele care dezvoltă această boală au un singur episod. Pe termen lung și fără îngrijire, complicațiile sunt în inimă (insuficiență cardiacă). Acestea cedează tratamentului pentru hipertiroidism și beta-blocante.

Situată în fața laringelui și a șanțului, glanda tiroidă ia forma unui „papion” format din doi lobi mici conectați la mijloc. În ciuda dimensiunilor sale mici, mai mici de 30 g, această glandă endocrină joacă un rol important. Prin secretarea și livrarea în sânge a hormonilor, în principal iod numit „tiroxină” (T4) și „ditri-iodotironină” (T3), stimulează metabolismul glucidic, lipidic și proteic. De asemenea, are un efect asupra dimensiunii, greutății, sistemului nervos și funcționării intelectuale. Rețineți că hormonii tiroidieni sunt produși din iodul conținut în alimente, de unde și importanța unei diete echilibrate cu iod, inclusiv fructe, legume, pește și fructe de mare.

Dușmanii tiroidei

Dacă trebuie să credem statisticile, după incidentul de la Cernobîl (în 1986), a existat o creștere a problemelor tiroidiene în regiunile unde a trecut norul radioactiv. Și, ulterior, cancerele tiroidiene, în special la copii și femei, mai sensibilizate decât bărbații prin sistemul lor hormonal specific.

În afară de radioactivitate, alți factori slăbesc glanda tiroidă. Sunt: tutun și stres. Fumul de țigară are capacitatea de a încetini metabolismul iodului și de a promova hipotiroidismul. În ceea ce privește stresul, acesta dezechilibrează glanda tiroidă permițând invazia „anticorpilor anti-tiroidieni”.

Hipotiroidism glanda adoarme

Un deficit de hormoni tiroidieni determină simptome caracteristice care nu apar decât după câteva luni.

Inițial, pacientul se simte în cea mai mare parte obosit. Apoi, poate prezenta simptome care nu apar toate împreună: depresie, pierdere de energie și memorie, ritm cardiac lent, paloare excesivă, sensibilitate la frig, creștere în greutate cu tendință la constipație, perioade grele ...

Tiroidita limfocitară cronică sau „tiroidita Hashimoto” este cea mai frecventă formă. Este de origine autoimună și se manifestă ca o umflare fermă a traheei (gușă). În cazuri rare, această formă de hipotiroidism este complicată de cancerul ganglionilor limfatici.

Controalele de sânge ne permit să facem un bilanț

Diagnosticul:
Dacă se suspectează tiroidita, diagnosticul se bazează pe un test de sânge, palparea gâtului și o scanare a glandei tiroide. Medicul de familie sau endocrinologul cere informații despre originea geografică sau etnică a pacientului. El va afla ce medicamente ia.

Tratamente:
În general, acționează eficient.
• Hipotiroidismul este tratat cu tablete hormonale care au ca scop normalizarea nivelurilor sanguine de T4 și TSH.
• Pentru hipertiroidism, scopul tratamentului este blocarea secreției glandei tiroide cu ajutorul medicamentelor antitiroidiene. Tratamentul durează aproximativ 18 luni. În unele cazuri, o parte a glandei tiroide trebuie îndepărtată chirurgical sau medicina nucleară trebuie utilizată prin administrarea de iod radioactiv care se va lega de glandă.
• Vindecarea se face de obicei fără sechele, dar sunt posibile riscuri de recidivă.
• În boala Graves, exoftalmia (ochii bombați) necesită o îngrijire specială: purtarea ochelarilor de protecție, lacrimi artificiale pentru umezirea conjunctivitei. Uneori aveți nevoie de medicamente antiinflamatoare, radioterapie sau intervenții chirurgicale. Tutunul trebuie evitat.

Când să se consulte ?

Problemele tiroidiene sunt detectate ușor și devreme. Nu ezitați să consultați un medic imediat ce apar primele simptome: oboseală, scădere în greutate sau creștere. Tratamentul precoce sau chiar preventiv (ușoară neregulare) ajută la prevenirea agravării.

Anumite afecțiuni pot fi asociate cu hipotiroidism (diabet zaharat, menopauză timpurie, infertilitate, angină pectorală, tetanie, vitiligo etc.).

La fel, anumite medicamente cu iod (anti-astm, anti-reumatic, litiu etc.) sunt „goitrogenice”. Analizele de sânge nu trebuie neglijate. La fel, după orice tratament, este recomandat să faceți controale periodice.

Diabeticul trebuie să efectueze un control regulat (la fiecare 2 ani).

Pentru a afla mai multe:
- Probleme tiroidiene - Dr. A. Toft - Éditions Marabout.
- Hormoni - Dr. H. Sacksick - J’ai Lu Editions.