Cauze și simptome ale feocromocitomului

Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.

Feocromocitoamele sunt tumori neuronale derivate din creier care produc catecolamine, cum ar fi adrenalina și norepinefrina, și apar în principal din glanda suprarenală. Tumorile strâns legate ale paragangliei extra-suprarenale sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de feocromocitoame extra-suprarenale. Toate aceste tumori funcționale ale cromafinei pot duce la morbiditate și mortalitate considerabile datorită supra-secreției de catecolamină.

Feocromocitomul poate avea o prezentare clinică deosebit de variabilă - de la incidente hipercatecolaminergice rare și escaladante, cu hipertensiune arterială destul de stabilă, până la boli mari și clinice maligne care pot fi complicate de criză hipertensivă, infarct miocardic acut, accident vascular cerebral și o multitudine de alte afecțiuni emergente.

Cauzele feocromocitomului

Majoritatea feocromocitoamelor sunt sporadice; cu toate acestea, la aproximativ 30% dintre pacienți această afecțiune apare ca parte a unei tulburări familiale. Într-un astfel de caz, tumorile secretoare de catecolamină sunt de obicei prezentate ca feocromocitoame suprarenale bilaterale (sau paraganglioame).

În comparație cu tumorile sporadice, feocromocitoamele ereditare sunt de obicei prezente la persoanele mai tinere. Feocromocitomul sporadic este de obicei diagnosticat ca atare pe baza simptomelor sau, uneori, ca o constatare incidentală a imaginii calculate, în timp ce feocromocitomul sindromic este diagnosticat de rutină mai devreme în cursul bolii utilizând teste biochimice și/sau genetice.

Catecolaminele - adrenalina și norepinefrina - își exercită acțiunea asupra α- și β-adrenoceptorilor care se găsesc în întregul corp uman cu distribuții variate de organe-detalii. Ambele catecolamine prezintă o activitate suprapusă, dar și distinctă, asupra diferitelor grupuri ale acestor adrenoreceptoare. Mai exact, epinefrina are o activitate mai intensă asupra β2-adrenoceptorilor decât norepinefrina, în timp ce norepinefrina este considerată un agonist mai puternic al β1-adrenoceptorilor.

Cu toate acestea, apropierea siturilor de eliberare a adrenalinei și norepinefrinei de adrenoceptorii menționați mai sus și concentrațiile ulterioare la locurile efectoare sunt doi factori determinanți principali ai răspunsurilor clinice asistate de adrenoceptor la aceste două amine aromatice (adică d. Catecolamine).

Prezentare clinică

Semnele și simptomele feocromocitomului pot fi foarte variate, reflectând hemodinamica și activitățile metabolice ale catecolaminelor care sunt produse și secretate de tumori. Atacul (sau farmecele) poate apărea de mai multe ori pe zi, săptămânal sau foarte rar (de exemplu, o dată la câteva luni), în timp ce episoadele pot dura doar de la câteva secunde la una sau mai multe ore sau chiar mai mult la pacienții cu catecolamine continuu crescute.

Hipertensiunea sau hipertensiunea este cel mai clasic semn și o caracteristică cardinală a feocromocitomului, care poate fi suportat sau paroxistic. Criza hipertensivă, accident vascular cerebral sau șoc apar uneori și la pacienții cu boală insuficient controlată. Feocromocitomul se poate prezenta și cu tensiune arterială mai mică, cel mai adesea sub formă de hipotensiune ortostatică sau ca episoade de fluctuație a tensiunii arteriale.

Cefaleea este observată la până la 90% dintre pacienții cu feocromocitom, care poate fi asemănată cu cefaleea de tensiune din prezentare. Transpirația excesivă și cea mai frecventă a trunchiului afectează aproximativ 60-70% dintre pacienți, în timp ce paloarea se observă la aproximativ 27% dintre pacienți. Flusher este mult mai puțin frecvent observat.

Cazul triadei care include cefalee, palpitații și transpirații generalizate excesive la pacienții cu hipertensiune ar trebui să trezească imediat suspiciunea că feocromocitomul este cauza principală. Tahicardia în timpul unei creșteri a tensiunii arteriale ar trebui, de asemenea, să indice acest diagnostic.

Alte simptome frecvente sunt anxietate severă, oboseală, slăbiciune, tremurături, greață, dispnee, pierderea în greutate în ciuda apetitului normal (care este rezultatul pierderii de zahăr și grăsimi induse de catecolamină), probleme vizuale în timpul unei convulsii și oboseală copleșitoare după o criză.

Convulsiile pot fi declanșate de palpitarea tumorii, tulpini, modificări posturale, traume, îngrijorare, durere, alimente sau băuturi care conțin tiramină, cum ar fi anumite brânzeturi și beri, utilizarea anumitor medicamente tiramină, histamină, metoclopramidă, fenotiazină, chimioterapie, admiterea anesteziei., endoscopie, cateterizare, precum și urinare sau balonare a vezicii urinare.

O astfel de simptomatologie caleidoscopică la pacienții cu feocromocitom reflectă variații în natura și tipurile de catecolamine secretate, dar și co-secreția neuropeptidelor (corticotropină, peptidă intestinală vasoactivă, neuropeptidă Y, factor de eliberare a hormonului de creștere, peptidă legată de hormonul paratiroidian, somatostatină, și adrenomedulină).

Surse

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17082709
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278970/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2693284/
http://press.endocrine.org/doi/pdf/10.1210/jc.2009-2830
http://163.178.103.176/AIBC/Documentos/Pheochromocytoma.pdf
www.columbia.edu/. /Pheochromocytoma.pdf
Isobe K, Takekoshi K, Kawakami Y, Nakai T. Patogenia feocromocitomului. În: Lehnert H, editor. Feocromocitom: Fiziopatologie și management clinic. Căutați înainte de Horm. Basel, Karger, 2004; Pp. 26-44.

Lecturi suplimentare

Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović este medic (MD) cu un doctorat în științe biomedicale și ale sănătății, specialist în domeniul microbiologiei clinice și profesor asistent la cea mai tânără universitate din Croația - Universitatea de Nord. Pe lângă interesul său pentru activitățile clinice, de cercetare și prelegeri, imensa sa pasiune pentru scrierea medicală și comunicarea științifică se întoarce în vremea studenției. Îi place să contribuie înapoi la comunitate. În timpul liber, Tomislav este un amator de filme și un călător pasionat.

Citate

Vă rugăm să utilizați unul dintre următoarele formate pentru a cita acest articol în eseu, lucrare sau raport:

Meštrović, Tomislav. (2019, 27 februarie). Cauze și simptome ale feocromocitomului. Știri-Medical. Adus pe 03 februarie 2021 de pe https://www.news-medical.net/health/Causes-and-Symptoms-of-Pheochromocytoma.aspx.

Meštrović, Tomislav. „Cauze și simptome ale feocromocitomului”. Știri-Medical. 03 februarie 2021. .

Meštrović, Tomislav. „Cauze și simptome ale feocromocitomului”. Știri-Medical. https://www.news-medical.net/health/Causes-and-Symptoms-of-Pheochromocytoma.aspx. (accesat pe 03 februarie 2021).

Meštrović, Tomislav. 2019. Cauze și simptome ale feocromocitomului. News-Medical, consultat 03 februarie 2021, https://www.news-medical.net/health/Causes-and-Symptoms-of-Pheochromocytoma.aspx.

News-Medical.Net furnizează acest serviciu de informații medicale în conformitate cu acești termeni și condiții. Vă rugăm să rețineți că informațiile medicale găsite pe acest site web sunt concepute pentru a sprijini, nu pentru a înlocui relația dintre pacient și medic/medic și sfaturile medicale pe care le pot oferi.

News-Medical.net - Un site AZoNetwork