Ce să știți despre migrenă

Acțiune

Migrena și durerea de cap, este la fel

FALS. Migrenele sunt dureri de cap (dureri de cap) cu caracteristici specifice: apar în atacuri care durează de la patru la șaptezeci și două de ore; durerea se instalează treptat; este situat pe o singură parte a capului și pulsează, ca și cum inima bate în craniu. În 20% din cazuri, convulsiile sunt precedate de fenomene vizuale numite „aura”, care se manifestă prin puncte sau flash-uri de lumină, vedere încețoșată etc.

Spre deosebire de migrenă, o durere de cap clasică, sau durere de cap de tensiune, se simte ca o presiune asemănătoare unei căști care prinde craniul. Poate fi cauzată în special de stres sau oboseală, nu se înrăutățește și rareori este însoțită de intoleranță la zgomot și lumină.

Este un rău feminin

ADEVĂRAT. Afectează de trei până la patru ori mai multe femei decât bărbații de la pubertate și tinerii cu prioritate. Există diferite forme de migrene. Una dintre ele, care afectează 7% dintre persoanele care suferă de migrenă, se numește migrenă catamenială sau menstruală, deoarece convulsiile apar doar în timpul menstruației. Declanșatorul este scăderea estrogenului anterior menstruației, unele femei fiind foarte sensibile la această variație hormonală fiziologică. Unul din trei bolnavi de migrenă au convulsii menstruale și alte episoade de-a lungul ciclului lor.

Pilula poate juca un rol protector sau agravant în funcție de femeie. „Migrena este favorizată de hipersensibilitatea creierului la hormonii feminini, dar nu are rost să schimbi pilula, este de preferat să tratezi migrena”, cu toate acestea îl temperează pe Michel Lantéri-Minet, neurolog la CHU de Nisa (Alpes-Maritimes) . Vești bune, migrena „îmbătrânește bine” și începe să scadă după 50 de ani.

Copiii nu suferă de asta

FALS. Se estimează că 5-10% dintre copii au migrenă înainte de pubertate, cu aceeași incidență la băieți și fete. Durerea poate fi frontală și/sau bilaterală, în timp ce este unilaterală la adulți. Chiar și sugarii sunt îngrijorați: boala nu se manifestă în cap, ci în intestine, sub formă de colici.

„Migrenele abdominale sunt foarte dureroase, dar răspund foarte bine persoanelor care suferă de migrenă, la fel ca și pentru cap”, explică medicul pediatru Silvia Romanello, de la Clinica pentru migrene de la Spitalul Robert-Debré (Paris). Un studiu realizat de acest serviciu a arătat că bebelușii cu colici au șapte ori mai multe șanse să dezvolte migrene cu sau fără aură care cresc. Durerea de stomac dispare și devine o durere de cap.

Este psihologic

FALS. Este în mare parte genetic. În 2018, o echipă Inserm a identificat o mutație a unei gene care codifică o proteină implicată în reglarea activității electrice din creier. Această mutație este responsabilă de hiperexcitabilitate în neuroni care duce la migrenă. „Cu toate acestea, încă nu au fost descoperiți factori epigenetici și de mediu, suspectați de a fi implicați în procesul migrenei”, notează neurologul Caroline Roos, șef al urgențelor de cefalee la spitalul Lariboisière (Paris). Variațiile senzoriale (zgomot, căldură, lumină etc.) la originea crizelor nu sunt de natură psihologică.

A avea un stil de viață sănătos ajută la reducerea episoadelor. Dar trebuie să evităm să alunecăm într-o atitudine psihorigidă care, la rândul său, ar deveni un factor de tensiune, deoarece anxietatea anticipativă este ea însăși un factor declanșator. A nu te gândi la o migrenă este, prin urmare, uneori să o eviți. Totul ține de echilibru !

Cafeaua ameliorează

ADEVĂRAT.Cofeina funcționează ajutând vasele de sânge să se contracte și îmbunătățind absorbția medicamentelor pentru migrenă. Este, de asemenea, utilizat ca adjuvant, adesea combinat cu diferite medicamente. Aveți însă grijă să nu beți prea multă cafea, deoarece contribuie la migrena cronică. Dependenții de cafea din birou experimentează așa-numitele migrene „de revenire” atunci când își reduc consumul în weekend.

Hormonii de plăcere calmează durerea

Adevarat si fals. În 2013, cercetătorii germani de la Universitatea din Münster au încercat să demonstreze că sexul ar putea ajuta la ameliorarea durerilor de cap. În acest studiu, 34% dintre cei chestionați au susținut că fac sex în ciuda durerii. Și 60% dintre ei și-au văzut durerile de cap îmbunătățindu-se. Un fenomen explicat prin secreția de hormoni (endorfine) în timpul orgasmului.

Cu toate acestea, actul sexual agravează durerile de cap la unii. Am identificat chiar trei tipuri de migrenă legate de activitatea sexuală: o tensiune preorgasmică, care se găsește mai des la bărbații care se pun sub presiune pentru a efectua. Al doilea, orgasmic, se manifestă ca o tunetă în craniu. Atât de mult, încât prima dată când apare, persoana crede adesea că are un accident vascular cerebral sau un anevrism cerebral rupt. Fenomenul hiperpresiunii venoase implicat este același cu cel al durerilor de cap care apar violent în timpul exercițiului. În cele din urmă, o a treia formă de migrenă poate apărea imediat după orgasm atunci când un chist mic se rupe în regiunea lombară a măduvei spinării. Împiedică temporar persoana să se ridice. Pacienții nu îndrăznesc întotdeauna să discute aceste crize intime cu medicul lor, chiar dacă sunt cunoscuți și explicabili.

Ciocolata declanșează convulsii

FALS. Un experiment a arătat că pacienții care au pretins că sunt sensibili la ciocolată nu au răspuns dacă au fost hrăniți orbitor cu cacao printr-un tub gastric. Niciun studiu nu a validat responsabilitatea glutenului sau lactozei și există îndoieli cu privire la brânzeturile fermentate. Alcoolul rămâne singurul aliment cunoscut pentru a provoca migrenă până în prezent.

„Acest lucru se datorează efectului său vasodilatator și probabil din cauza anumitor componente prezente în vin, precum sulfitii, care traversează bariera hematoencefalică și pătrund în creier”, explică Michel Lantéri-Minet. Dar nu toți pacienții sunt sensibili la aceiași alcooli. „În plus, s-a descoperit că supraponderalitatea este un factor agravant al migrenei.

A avea migrenă crește riscul declinului cognitiv

FALS. Cu siguranță, persoanele care suferă de dureri de cap severe sau migrene sunt de două ori mai susceptibile de a prezenta leziuni ale micro-vaselor cerebrale decât restul populației. Dar deteriorarea acestor mici artere care alimentează substanța albă a creierului, cea care conduce informațiile, nu duce la declin cognitiv. Asta au concluzionat cercetătorii Inserm după ce au făcut un RMN și teste cognitive la 800 de persoane cu vârsta peste 65 de ani, inclusiv 116 diagnosticați cu migrenă.

Nu se tratează singură

Adevarat si fals. Nu există tratament eficient pe termen lung. Dar acest lucru nu ar trebui să împiedice consultarea, deoarece durerea afectează calitatea vieții, poate provoca anxietate și depresie și poate duce la utilizarea excesivă a analgezicelor, care vor provoca alte dureri de cap între atacuri, accentuează migrenele și o vor face cronică. Consultanța ajută și la excluderea unei alte boli (tumoare), la identificarea factorilor declanșatori individuali și la găsirea unui tratament adecvat.

Paracetamolul, uneori cu codeină, funcționează la unii oameni, iar medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul, sunt adesea recomandate. Sunt prescrise alte linii de medicamente, cum ar fi triptani, vasoconstrictori care asigură ameliorare în 60 până la 70% din cazuri. S-a dovedit că medicamentele deviate de la utilizarea lor, cum ar fi botox, antidepresive sau beta-blocante, funcționează, dar au efecte secundare. Speranța constă în imunoterapie și o nouă clasă de medicamente cunoscute sub numele de „anticorpi anti-CGRP”, care vizează mecanismul inflamator al migrenei. Administrate prin injecție în fiecare lună, nu au efecte adverse sau toxicitate, dar sosirea lor pe piața franceză este încă îngreunată de prețul lor, în curs de negociere între laboratoare și securitatea socială. „Tratamentele non-medicamentoase precum relaxarea, acupunctura, bio-feedbackul pot ajuta, dar homeopatia și ierburile nu pot ajuta”, explică dr. Caroline Roos. Și riboflavina, magneziul și coenzima Q10 și-au demonstrat efectul pozitiv. »Meditația este, de asemenea, foarte populară la adulții cu migrenă.

Apare mai mult în anumite anotimpuri

ADEVĂRAT. Dar acest lucru este valabil doar pentru persoanele sensibile la variațiile de lumină sau temperatură. Când sunt mai puternice, de exemplu primăvara și la schimbările de anotimp, aceste variații sunt declanșatoare.