Ce cauzează boala Crohn ?

Boala Crohn, care se manifestă în special prin simptome digestive (dureri de stomac, diaree etc.), rămâne slab înțeleasă. Ce știm despre mecanismele din spatele acestei inflamații cronice a intestinului (IBD)? Care este rolul sistemului imunitar? genetică? Un gastroenterolog face bilanț.

În Franța, asta boală cronică a sistemului digestiv afectează aproximativ 120.000 de persoane (1). „Nu am stabilit cauza bolii Crohn”, regretă Denis Constantini, gastroenterolog și hepatolog în Corbeil-Essonne (Ile-de-France). Cu toate acestea, dacă originea sa este necunoscută, anumite elemente se remarcă. Se spune că cauzele inflamației cronice sunt multiple, legate de sistemul imunitar (sistemul de apărare al organismului împotriva agresiunilor externe), genetica, mediul și flora bacteriană intestinală.

Boala Crohn: o reacție inadecvată a sistemului imunitar

"Inflamația prezentă în Boala Crohn provine dintr-o reacție inadecvată a sistemului imunitar, explică Denis Constantini. Combină un deficit de imunitate înnăscută (naturală) și o supraactivitate a imunității dobândite. "

Mai mulți factori contribuie la această defecțiune.

Factorii genetici ai bolii Crohn

Între 8 și 10% dintre persoanele afectate au una sau mai multe rude afectate de boală (2). Anumite gene sunt mai frecvent asociate cu boala Crohn și reglează sistemul imunitar. Asa ca Gena NOD2/CARD15, controlul normal al imunității înnăscute, creșterea de 40 de ori a riscului de a dezvolta boala Crohn atunci când este mutant (4).

Modul de viață occidental, implicat în această IBD ?

Se crede că impactul bolii Crohn este mai mare în țările industrializate și a crescut treptat începând cu anii 1950. Acesta este motivul pentru care factorul de mediu este, de asemenea, studiat. Modul de viață occidental ar putea influența apariția acestuia cu elemente precum dieta, stresul, tratamentele medicamentoase neadecvate, tutunul.

"alimente nu acționează ca un factor declanșator sau agravare a inflamației Crohn. La fel ca în multe patologii intestinale, anumite alimente vor fi slab tolerate (fibre, produse lactate, de exemplu), dar numai în perioade de criză ”, notează Denis Constantini.

Cercetătorii credeau de mult că stresul ar putea juca un rol în declanșarea atacurilor bolii Crohn. "Stresul nu este un factor agravant", spune dr. Denis Constantini.

Utilizarea crescândă a anumitor antibiotice este un factor de risc potențial. Acest lucru ar reduce într-adevăr capacitățile de învățare și adaptare ale imunității.

fumat este, de asemenea, un factor de risc dovedit pentru boala Crohn.

O legătură între flora bacteriană intestinală și boala Crohn ?

Tulburările din flora bacteriană se găsesc în mod regulat la pacienții cu boala Crohn. „Până în prezent, încercările de tratament prin transplant fecal care vizează modificarea acestei flore nu au avut succes”, conchide Denis Constantini.

Cercetătorii trebuie să continue să efectueze studii pentru a demonstra rolul tuturor acestor elemente.