Ce progrese în cercetarea obezității ?

OPINIE DE EXPERT - Pentru Bruno Fève, endocrinolog, gestionarea obezității și a complicațiilor acesteia este în prezent și pentru generațiile viitoare o problemă majoră de sănătate.

Obezitatea este rezultatul unui dezechilibru între aportul excesiv de energie și cheltuielile calorice insuficiente și are ca rezultat o expansiune excesivă a țesutului gras. Desigur, împinge o ușă deschisă pentru a sublinia faptul că adevărata epidemie globală de obezitate care are loc de câteva decenii aduce în esență schimbări cantitative și calitative în dieta noastră, dar și o sedentarizare a populațiilor.

Cu siguranță, gestionarea obezității și a complicațiilor acesteia, în dimensiunile sale curative sau preventive, este în prezent și pentru generațiile viitoare o problemă majoră de sănătate. În ultimii 20 de ani, cercetarea de bază a fost deosebit de activă în înțelegerea mecanismelor care promovează apariția obezității sau a complicațiilor acesteia. O mare parte din aceste cercetări s-au concentrat asupra țesutului adipos, care este responsabil pentru stocarea excesului de energie sub formă de grăsime în perioade abundente și pentru mobilizarea acestora atunci când sunt necesare rezerve de energie, cum ar fi atunci când postim. Vom discuta pe scurt trei domenii în care cercetările privind țesutul adipos și echilibrul energetic au făcut progrese deosebit de semnificative.

Leptina este capabilă să transmită un semnal către creier care informează starea rezervelor de țesut adipos, limitând astfel aportul de alimente

Rolul florei intestinale

Un nou tip de țesut adipos evidențiat

În cele din urmă, este important de menționat apariția în ultimii ani a unui nou tip de țesut adipos, numit țesut adipos „bej”. Anterior, am distins, pe de o parte, țesutul adipos alb, responsabil de stocarea energiei sub formă de trigliceride și o eliberează sub formă de acizi grași, iar pe de altă parte țesutul adipos maro, care, datorită unui echipament foarte special, este capabil să disipeze și, prin urmare, să „ardă” energie sub formă de căldură. Acest țesut maro este implicat în special în rozătoare în reglarea temperaturii corpului, dar și în menținerea unui echilibru energetic bun. Pe de altă parte, este foarte puțin prezent la bărbații adulți, limitat la câteva regiuni. Acum se pare că între aceste două țesuturi grase albe și maronii există un țesut gras „bej”, care la linia de bază arată mai mult ca un țesut alb. Pe de altă parte, în anumite condiții, dintre care cele mai cunoscute sunt expunerea la frig și producerea de catecolamine (adrenalină și norepinefrină), celulele grase bej (prezente în țesutul adipos alb) dobândesc echipamentul care le va permite să ardă. energie sub formă de căldură.

Cunoaștem astăzi multe situații experimentale în care apare acest fenomen, rămâne să identificăm strategii eficiente și nepericuloase care ar face posibilă mobilizarea acestor adipocite bej și exercitarea unui efect metabolic favorabil. Dar cel mai greu este încă în fața noastră ...

Prof. Bruno Fève lucrează în secția de endocrinologie a spitalului Saint-Antoine din Paris și este director al Centrului de cercetare al Universității Saint-Antoine Inserm-Pierre și Marie Curie.