Discutați bolile cardiace și cardiace. Recunoașteți semnele

Dr. Marie-Christine Iliou este cardiolog, șef de secție la spitalul Corentin-Celton din Issy-les-Moulineaux și membru al Federației Franceze de Cardiologie și șef al clubului „Inima și sănătatea”.

Jeancloclo: Putem avea un atac de cord fără simptome?
Dr. Marie-Christine Iliou: Semnele care sugerează un infarct miocardic sunt, de obicei, durere, etanșeitate la mijlocul pieptului, cu iradieri dureroase în maxilar și/sau în brațe. În afară de această formă tipică, unii pacienți au dureri al căror diagnostic este mai puțin ușor în descrierea simplă, pentru unii încă (în cazuri foarte rare și adesea asociate cu diabetul vechi) nu există durere. În ceea ce privește semnele de avertizare, acestea nu sunt întotdeauna prezente, dar o durere tipică care apare în timpul efortului, de exemplu, trebuie să ducă la o consultație ca orice simptom anormal, fie că este cardiologic sau nu.

Lonssic: Din ce elemente există hipertensiune?
Dr. M.-Ch. Iliou: Vorbim de hipertensiune arterială dacă presiunea este mai mare de 140 mm Hg pentru tensiunea arterială sistolică și mai mare de 90 mm Hg pentru diastolică. Dar acest lucru trebuie remarcat în timpul a 3 consultări succesive, sau prin 3 măsurători efectuate acasă, în repaus, dimineața și seara timp de 3 zile. Numai măsurătorile luate în repaus contează pentru că este normal ca presiunea să crească în timpul activităților fizice.

Domino: Care sunt consecințele unei tahicardii permanente?
Dr. M.-Ch. Iliou: Medicii vorbesc despre tahicardie atunci când ritmul cardiac depășește 100 de bătăi pe minut. Cauzele sunt multiple și variază de la anxietate simplă la răspunsurile naturale ale corpului (febră, anemie sau decondiționare musculară de exemplu) sau la patologii cardiace sau non-cardiace (tiroida de exemplu), chiar la anumite tratamente. Consecințele sunt în general o capacitate de efort puțin redusă. Pe termen lung, prognosticul general și cardiovascular s-a dovedit a fi mai bun pentru ritmul cardiac normal sau chiar scăzut.

Chamade: Am 60 de ani. Este normal să-ți aud inima bătând? Mi se întâmplă foarte des.
Dr. M.-Ch. Iliou: Palpitațiile corespund simțirii unei bătăi a inimii care în mod normal trece neobservată. Cauzele sunt multiple și acest lucru poate fi destul de banal sau poate corespunde extrasistolelor sau chiar aritmiilor cardiace. Discutați cu medicul dumneavoastră despre efectuarea unei electrocardiograme (ECG) pentru a determina caracteristicile acestor episoade și dacă trebuie sau nu să faceți teste.

Roselyn3: Am 67 de ani și prezint o balonizare a celor 2 valve fără scurgeri mitrale centrale. Îmi puteți spune dacă am un risc ridicat de a avea un accident vascular cerebral sau un atac de cord?
Dr. M.-Ch. Iliou: Nu, balonarea valvelor nitrale este destul de frecventă în populație și atâta timp cât nu există scurgeri semnificative, necesită doar o ușoară urmărire anuală.

Kesakas: Oboseala poate avea un impact și poate crește tensiunea?
Dr. Marie-Christine Iliou: Oboseala poate avea mai multe cauze. Nu induce patologie, dar stresul care rezultă din aceasta poate promova pe termen lung mai mulți factori de risc, inclusiv hipertensiunea.

Capucină: Am un mic murmur cardiac, descoperit în jur de 40 de ani. Am 65 de ani, ar trebui să-l privesc?
Dr. M.-Ch. Iliou: Un suflat cardiac poate corespunde unor anomalii ale valvelor cardiace, consecințe sau stricturi, foarte rar alte cauze. În majoritatea cazurilor, aceste anomalii nu sunt semnificative, dar necesită în continuare o monitorizare cu un cardiolog. Cardiologul face adesea o ecografie cardiacă
să urmărească evoluția.

Carmen Lucienne: Care poate fi cauza unei senzații de strângere a inimii?
Dr. M.-Ch. Iliou: Ciupitul, furnicăturile nu sunt de obicei de origine cardiacă. Uneori poate fi legat de senzația de sindrom prematur foarte frecvent și depinde de sensibilitatea ta. Nimic serios!

În ciuda: În ciuda sportului zilnic, a unei diete cu conținut scăzut de sare, a tratamentului și a urmăririi literei pentru a avea tensiune arterială normală, tensiunea mea arterială este încă (măsurători zilnice) de 15,5 și 9,5. Ce crezi?
Dr. M.-Ch. Iliou: Controlul tensiunii arteriale poate fi obținut datorită regulilor de igienă a vieții pe care le menționați: mâncați echilibrat, reduceți consumul de sare, creșteți aportul de potasiu, faceți exerciții fizice regulate, dar și dormiți bine (apneea de somn crește riscul), nu fumați, evitați stresul și limitați consumul de alcool. Dacă aceste măsuri nu sunt suficiente, tratamentul poate fi indicat cu una sau mai multe clase terapeutice pentru a controla tensiunea arterială. În cele din urmă, în anumite cazuri, dacă în ciuda tuturor acestor presiuni nu este controlată, este recomandată o opinie de specialitate.

Mamue1958: Care sunt evoluția și cauza cardiomiopatiei dilatate?
Dr. M.-Ch. Iliou: Cauzele cardiomiopatiilor dilatate sunt extrem de numeroase. Pot fi virale, toxice, cauzate de anumite medicamente, consumul de alcool, uneori predispoziții ereditare, supraîncărcări în anumite boli rare, consecințele unei oxigenări cardiace slabe etc. Riscul evoluției acestor cardiomiopatii este insuficiența cardiacă.

Catfly: În ciuda unei ultrasunete cardiace presupuse normale, continuu să am probleme care mi se par cardiace. De exemplu, am montat o mașină de cusut pe 2 etaje și la sosire am simțit o durere puternică de parcă mi s-ar fi stors inima foarte tare. Durează câteva secunde. Ieri, am urcat un deal cam repede și din nou am avut dureri noi. Care este opinia ta?
Dr. M.- Ch. Iliou: Durerile pe care le descrieți te pot face să te gândești la problemele cardiace. Ecografia de odihnă poate fi normală. O explorare în timpul exercițiului pentru a încerca să reproducă disconfortul pe care îl descrieți prin testul de stres posibil asociat cu alte tehnici (ultrasunete sau scintigrafie) poate ajuta la rafinarea diagnosticului. Dar patologiile cardiace nu sunt singurele surse de durere toracică, odată ce problema cardiologică a fost eliminată, în cele din urmă va fi necesar să căutați cauze musculare, esofagiene, pulmonare etc.