Chirurgia sinusului pilonidal sau a chistului sacrococcigian din Toulouse

chist sacrococcigian este o patologie infecțioasă frecventă, care poate afecta atât bărbații, cât și femeile și situat în partea superioară a pliului intergluteal. Acesta este un nume greșit, totuși, unul care este frecvent utilizat și care trebuie preferat să fie numit Sinusurile pilonidale.

Deși simptomele ei sunt uneori zgomotoase, acesta este un patologie benignă ceea ce poate complica însă grav viața de zi cu zi a celor afectați. De aici rezultă tratamentul chirurgical al sinusului pilonidal.

Ce este un sinus pilonidal ?

Prin urmare, este un proces infecțios localizat la partea superioară a pliului intergluteal. Au fost elaborate diferite ipoteze, în special embrionare sau microtraumatice. Ipoteza unui păr invaginat este în general acceptată. Oricum, diagnosticul este ușor, prin examinarea pliului intergluteal al pacientului acolo unde există de obicei mai multe deschideri mici.

In caz de sinus pilonidal asimptomatic sau mai puțin simptomatic, anumite reguli pot fi recomandate pacientului, pentru a evita episoadele de suprainfecție: pierderea în greutate în caz de supraponderalitate, îndepărtarea părului cu laser, igienă strictă, reducerea practicării anumitor activități: cal, scuter, motocicletă (în Statele Unite, această patologie este numită și sindromul jeep), reducerea călătoriilor lungi cu mașina.

Pentru cine este tratamentul ?

Fiecare persoana, barbat sau femeie, jenat într-un mod mai mult sau mai puțin cronic în viața sa privată, sportiv sau profesional, de această patologie, ar fi în interes, odată cu trecerea fazei acute, să fie tratat chirurgical. În caz contrar, episoadele infecțioase se vor succeda, cu o frecvență mai mult sau mai puțin rapidă. În cele din urmă, repercusiunile psihologice și profesionale pot fi semnificative.

Care sunt principiile tratamentului ?

În timpul consultației de la cabinetul meu, se va alege ce tip de intervenție chirurgicală se potrivește cel mai bine pacientului. De fapt, pot fi oferite două tipuri de intervenții chirurgicale:

fii unul tehnica deschisa, unde, odată ce țesutul afectat este îndepărtat, pierderea substanței este lăsată în vindecare direcționată. Adică pansamentele vor fi făcute zilnic de o asistentă medicală de acasă, pentru o perioadă de câteva luni, în funcție de mărimea pierderii de substanță.
fii unul tehnica de acoperire a lamboului, în timpul aceluiași act operativ. Clapa este un ansamblu multi-țesut care va fi luată dintr-unul din fese, aproape de pierderea de substanță pentru a o umple. Ulterior, durata pansamentelor este de aproximativ trei săptămâni.

Niciuna dintre aceste tehnici nu este perfectă, fiecare cu avantaje și dezavantaje; dar, la rândul meu, am o preferință pentru a doua tehnică.

Cu câteva zile înainte de operație, pacientul va merge la un consult de anestezie. Această consultare va face posibilă evaluarea riscului operator și reducerea, dacă este necesar, a factorilor de risc care pot fi modificați.

Intervenția are loc sub anestezie generală iar ieșirea va avea loc a doua zi. Analgezicele simple vor fi prescrise timp de aproximativ o săptămână. În primele zile, poziția șezând ar trebui să fie limitată la o poziție intermediară cu o geamandură. Îngrijirea medicală va varia în lungime, în funcție de opțiunea terapeutică aleasă. același lucru este valabil și pentru reluarea activității profesionale și a activităților sportive.

Care pot fi complicațiile ?

La fel ca orice procedură chirurgicală, complicațiile sunt întotdeauna posibile chiar dacă sunt rare. Complicațiile anestezice nu vor fi dezvoltate aici, deoarece vor fi detaliate în timpul consultației de anestezie.

Complicațiile pot fi în principal sângerare, mai ales dacă rana este lăsată în vindecare direcționată; în cazul închiderii lamboului, poate apărea dezbinarea parțială a lamboului.

Mai mult, având în vedere proximitatea marginii anale, cu o multitudine de germeni, este întotdeauna posibilă o complicație infecțioasă.

Toate aceste complicații trebuie să ia în considerare factorul fundamental care contribuie, otrăvirea tutunului. Prin urmare, este recomandat cu tărie să renunți la fumat cu trei săptămâni înainte de operație, recomandat de Societatea Franceză de Chirurgie Plastică Reconstructivă și Estetică (SOFCPRE).

Deși uneori este foarte debilitant, trebuie întotdeauna amintit căeste o patologie benignă.

Pentru pacienții care doresc reluarea rapidă a activității profesionist și sportiv, trebuie preferată soluția de închidere a clapetei.