Cum poate duce diabetul la amputare ?

Aceste imagini, publicate pe 5 decembrie 2013 de New England Journal of Medicine, arată evoluția de zece zile a infecției la piciorul unui pacient diabetic. Dacă tratamentul de aici a salvat membrele pacientului, nu toate persoanele cu diabet sunt atât de norocoase. Unul din zece vede, mai devreme sau mai târziu, amputat de un deget, un picior sau un picior. Cum poate o boală caracterizată prin absorbția slabă a glucozei de către organism să conducă la amputare ?

De către redacția Allodocteurs.fr

Postat la 6 decembrie 2013, actualizat la 9 noiembrie 2014

A Diabet apare atunci când organismul nu reușește să folosească principalul său "combustibil": glucoză (zahăr). În mod normal, procesul de digestie permite glucozei să pătrundă în sânge. Nivelul zahărului crește, ceea ce stimulează pancreasul. Acest organ eliberează apoi un hormon,insulină, care permite glucozei să pătrundă în celulele corpului. O parte din zahăr este utilizată imediat ca combustibil de către țesuturi, restul este stocat în ficat.

Acțiunea insulinei restabilește deci a niveluri normale de zahăr din sânge. Atunci când există un eșec în producția de insulină, se numește diabet de tip 1; lipsa asimilării zahărului de către celule corespunde diabetului de tip 2 (frecvent la persoanele cu o dietă prea dulce, supraponderală și sedentară).

Când diabetul este slab reglementat pentru o perioadă prea lungă, circulația zahărului din sânge provoacă îngustarea arterelor (arterita diabetică). O scădere a aportului de oxigen dăunează treptat anumitor nervi (neuropatie), rezultând pierderea sensibilității nervoase. Îngustarea poate afecta, de asemenea, vasele de sânge mici (arteriole) care sunt distribuite între genunchi și degetele de la picioare; aici, scăderea oxigenării împiedică vindecarea.

Nu mai simte durerea, pacientul nu-și face griji cu privire la diferitele leziuni care pot apărea pe suprafața membrelor sale. Deoarece vindecarea nu are loc, infecția progresează din ce în ce mai rapid. Apoi poate începe gangrena. Și dacă nu se face nimic la timp pentru a restabili circulația în zonele sufocates, amputarea va fi inevitabilă.

Cazul prezentat în New England Journal of Medicine

La sfârșitul anului 2009, un bărbat în vârstă de 50 de ani, care suferea de obezitate, dar fără antecedente medicale semnificative cunoscute, sa prezentat la spital pentru a-i examina piciorul, care a fost infectat de zece zile. El a atribuit această infecție purtării de pantofi noi. După un test de zahăr din sânge, pacientul a fost diagnosticat cu diabet.

Fotografiile prezentate în A ilustrează dezvoltarea bolii fără tratament specific - medicii speră să se vindece spontan. Pacientul a fost apoi tratat cu antibiotice timp de trei săptămâni. Fotografia B arată piciorul trei ani mai târziu.

Sursa: Evoluția unei infecții a piciorului diabetic. Mickaël Tobalem și Ilker Uçkay. N Engl J Med 2013; 369: 2252 decembrie 2013 doi: 10.1056/NEJMicm1211053

Aflați mai multe despre diabet

Întrebări și răspunsuri:

Site-uri utile:

Asociația Franceză a Diabeticilor (AFD)
În calitate de jucător real în domeniul sănătății, AFD se angajează pe deplin în guvernarea sănătății. AFD publică Equilibre, revista pentru solidaritatea diabetului și organizează în fiecare an în noiembrie, „Les 72 heures d´Equilibre”, cel mai important eveniment din Franța în jurul diabetului.

Ajutor pentru tinerii diabetici (AJD)

Aproape 70% din amputări se efectuează la pacienții cu vârsta peste 65 de ani. În 2013, trei milioane și jumătate de francezi sufereau de diabet, la care s-ar adăuga aproximativ 500.000 de pacienți care nu erau conștienți. (Sursa: AFD)