Complicațiile dermatologice ale diabetului

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

diabet

Prin efect direct sau indirect, diabetul pune oamenii în pericol de boli dermatologice și infecții ale pielii care pot duce la complicații grave. Pentru a le preveni, ar trebui să le identificați, să le tratați și să vă îngrijiți zilnic pielea. Explicații cu medicul Dominique Huet, diabetolog endocrinolog.

Potrivit studiilor științifice, 54 până la 71% dintre persoanele cu diabet de tip 1 sau tip 2 au cel puțin o afecțiune a pielii legată de boala lor 1. Complicațiile dermatologice sunt, prin urmare, frecvente și pot fi legate direct sau indirect de diabet.

Cele mai frecvente leziuni ale pielii în diabet

De fapt, au fost evidențiate mai multe mecanisme de apariție.

Infecții cutanate

Atunci când diabetul este dezechilibrat, hiperglicemia cronică va promova infecțiile pielii „acționând asupra mecanismelor de apărare ale organismului la nivel imunologic”, explică dr. Dominique Huet, diabetolog endocrinolog. Astfel, epiderma nu își va mai îndeplini rolul de protejare a microbilor. Printre cele mai frecvente infecții se numără:

  • Infecții bacteriene, în special cele cu stafilococ: furuncule, abcese, impetigo, erizipel etc.;
  • Infecții cu Candida sau infecții cu drojdie: vaginită la femei (inflamație a vaginului), balanită la bărbați (inflamație a glandului). Alte zone umede ale corpului, cum ar fi gura, axilele, sub sâni sau inghină sunt, de asemenea, predispuse la infecții cu drojdie 2 .

„Aceste manifestări pot face chiar parte din circumstanțele descoperirii diabetului: un test de zahăr din sânge ar trebui să fie efectuat la persoana care suferă de infecții repetate cu drojdie sau un fierbere imens”, explică dr. Huet.

Boli dermatologice

Anumite boli dermatologice sunt, de asemenea, complicații specifice diabetului. Printre ei:

  • Necrobioză lipoidă, caracterizată prin plăci eritematoase cel mai adesea la nivelul picioarelor, care pot evolua spre ulcerație. Potrivit Centrului European pentru Studiul Diabetului (CEED), „nu este neapărat legat de un echilibru slab în diabet și regresează spontan în 20% din cazuri” 3;
  • Acanthosis nigricans, care se manifestă prin pete pigmentate și catifelate în special în pliuri (axile, coate, inghinale). Această afecțiune este legată de obezitate și de prea multă insulină;
  • Psoriazis, o boală inflamatorie caracterizată prin patch-uri mâncărime. Deși mecanismul de debut nu este încă bine înțeles, unele studii sugerează că genetica și metabolismul pot explica legătura dintre diabet și psoriazis 4 .

Dacă primele două boli sunt mai frecvente la persoanele cu diabet decât la populația generală, ele rămân oricât de excepționale, așa cum subliniază dr. Huet: „În 30 de ani de carieră, trebuie să fi văzut abia 10 cazuri de necrobioză lipoidă, de exemplu”.

Anomalii ale pielii legate de afectarea nervoasă și vasculară

Diabetul poate provoca leziuni ale vaselor de sânge (leziuni vasculare) și ale nervilor (leziuni ale nervilor), care la rândul lor afectează pielea, în special membrele inferioare.

Circulația sanguină slabă și leziunile nervoase cauzează pielea uscată, ceea ce face pielea mai predispusă la răni. Acestea vor avea mai multe dificultăți în vindecare. Mai mult, neuropatia diabetică modifică sensibilitatea la durere: în caz de traume, leziunile vor fi descoperite mai târziu și, prin urmare, riscul de infecție va fi crescut. Toate acestea pot contribui la promovarea dezvoltării bolii perforatoare plantare, „o rupere a pielii pe tălpile picioarelor care poate duce la gangrenă și amputare”, spune dr. Huet.

Cum să preveniți și să tratați ?

Echilibrarea diabetului este baza tratamentului dar și a prevenirii complicațiilor dermatologice ale diabetului. „În cazul unei infecții a pielii, se prescrie tratamentul antibacterian sau antifungic adecvat, dar de multe ori ar fi suficient ca oamenii să-și normalizeze nivelul zahărului pentru ca infecția cu drojdie să dispară, de exemplu”, spune endocrinologul. Această normalizare glicemică necesită adoptarea unui stil de viață sănătos (dietă echilibrată și activitate fizică regulată), precum și o bună conformitate terapeutică.

Este, de asemenea, esențial să vă îngrijiți pielea zilnic, în special prin hidratarea corectă a acesteia, prin inspecția regulată a picioarelor pentru eventuale leziuni și prin monitorizarea atentă a stării pielii corpului dumneavoastră și a altor simptome care pot fi asociate cu pielea. infecții. Dacă aveți dubii, consultați un dermatolog.