O dietă ketogenică pentru îmbunătățirea funcției renale

În prezent se cercetează dacă dieta ketogenică ar fi o opțiune bună pentru pacienții cu leziuni renale.

Astăzi vă prezentăm un studiu foarte interesant, un articol neștiințific, dar la fel de interesant.

Medicina și dieta ketogenică

În lumea nutriție și medicină, suntem foarte atenți la dietele ketogene datorită efectului lor presupus dăunător asupra funcției renale.

Acest lucru este de obicei justificat de conținutul lor relativ de proteină superior

Deși, așa cum am subliniat adesea, o dietă ketogenică nu va fi întotdeauna bogată în proteine ​​și de cele mai multe ori este o dietă bogată în grăsimi, moderată sau adecvată în proteine ​​și limitată în carbohidrați.

sistemul

Studiul

Studiul în cauză este același (Bruci și colab., 2020) și este un studiu real (care poate fi bun sau rău în funcție de ceea ce privești), observațional și prospectiv, efectuat la 92 de pacienți obezi.

Pacienții au fost urmăriți pentru trei luni.

Această dietă este caracterizată prin următoarele puncte care va condiționa întregul studiu:

  • Aportul de calorii între 500 și 800 kcal/zi, fie o restricție calorică foarte agresivă.
  • Aportul de carbohidrați: Rezultatele studiului

Vă prezint acum principalele concluzii ale acestei lucrări, care nu sunt puțini:

  • Enzimele hepatice AST și ALT au scăzut.
  • Cantitatea de trigliceride a scăzut considerabil, ceea ce are ca rezultat o scădere a conținutului de trigliceride intrahepatice și o scădere a dimensiunii ficatului.
  • Nu a existat nicio modificare a echilibrului ionic.
  • A existat o ușoară pierdere de apă (Apa totală a corpului) din cauza naturii mai mari produse de acest tip de dietă.
  • Acidul uric nu a fost ridicat, spre deosebire de observațiile anterioare.

Câtă greutate au pierdut pacienții?

O pierdere medie în greutate de 20% din greutatea inițială, care este un rezultat destul de semnificativ din punct de vedere clinic.

Metabolismul fosfocalcic

A ușoară creștere a calciului și a fosforului (fără a ieși în afara intervalului normal) care poate fi atribuită pur și simplu hemoconcentrării.

Nivele de PTH, un hormon care reglează metabolismul fosfocalcic, au rămas neschimbate.

Acest lucru este liniștitor, deoarece unul dintre efectele dăunătoare ale acestui tip de intervenție limitată de calorii este pierderea masei osoase care generează o reglare ascendentă a PTH și o creștere ulterioară a calciului și a fosforului.

Ferritin

Nivelurile de feritină, un reactiv de fază acută, au scăzut, ceea ce poate reflecta mai puțină inflamație sistemică la pacienții care urmează VLCKD.

Funcția renală

Cea mai interesantă concluzie a acestui studiu este că în grupul cu funcție renală ușor afectată (GFR 60-90 sau IRC stadiul 2), un procent ridicat (27%) dintre pacienți funcția renală RETURN, mărind viteza lor de filtrat glomerular peste 90 ml/min/kg2.

Ce tip de proteine ​​este recomandat?

În bolile renale cronice, sursa de proteine ​​este la fel de importantă, dacă nu chiar mai mare, decât cantitatea totală de proteine.

Aici trebuie făcute mai multe distincții:

  • Proteinele carnea roșie nu este recomandată după majoritatea ghidurilor de practică clinică.
  • Proteinele carnea albă, peștele și ouăle par a fi neutre și, prin urmare, nu afectează funcția renală.
  • proteinele de origine vegetală pot avea chiar un efect renoprotector și acesta este domeniul în care se desfășoară în prezent cele mai multe cercetări în domeniul dieteticii în nefrologie.

Concluzii

Cu toate acestea, ar fi fost interesant să se includă pacienți cu insuficiență renală cronică de gradul 3 (GFR 30-60) sau cel puțin 3b (45-60), deoarece stadiile II sunt adesea reversibile cu pierderea în greutate sau corecție. tensiune arteriala.

Acestea fiind spuse, altul limitarea acestui studiu a fost acel sânge capilar beta-hidrobutirat nu a fost analizat, o metodă mult mai precisă decât jetoanele de urină și măsurarea acetoacetatului pe care o foloseau.

În cele din urmă, datorită naturii studiului (studiu din viața reală), acesta este un munca necontrolată, ceea ce limitează și rezultatele.

Dacă există un lucru pe care îl putem lua de la această lucrare, este că coroborarea dă:

  • Pierderea în greutate foarte semnificativă (20% este multă pierdere în greutate) poate fi obținut într-o perioadă de timp relativ scurtă (trei luni)
  • În plus, nu numai că nu înrăutățește funcția renală, dar în multe cazuri se îmbunătățește, ceea ce nu fusese descris înainte în literatură, din câte știm.

Sper că acest lucru ți-a fost de ajutor!

Până data viitoare pentru un alt articol! O îmbrățișare mare și continuați să vă îmbunătățiți.