Diverticulita

, MD, Școala de Medicină Icahn la Muntele Sinai;

, MD, Centrul de Boli Digestive

Diverticulita afectează de obicei intestinul gros (colon).

Durerea și sensibilitatea abdominală în cadranul inferior stâng, precum și febra sunt simptome tipice.

Diagnosticul se bazează pe rezultatele examenului de tomografie computerizată (CT) și se efectuează o colonoscopie la finalizarea episodului de diverticulită.

Persoanelor cu simptome ușoare de diverticulită în repaus li se recomandă să urmeze o dietă lichidă și, uneori, antibiotice orale, în timp ce pacienții cu simptome severe sunt internați pentru tratament cu antibiotice intravenoase și, uneori, cu intervenții chirurgicale.

Diverticulele de colon rezultă din apariția unui defect în stratul mediu gros și muscular al intestinului gros. Straturile interioare subțiri ale intestinului ies în afară prin defect și creează un sac mic. Pungile se numesc diverticuli.

Diverticulita este mai frecventă la persoanele de peste 40 de ani. Poate fi grav la orice vârstă, dar mai ales la persoanele în vârstă, mai ales dacă iau corticosteroizi sau alte medicamente imunosupresoare și astfel crește riscul de infecție, inclusiv infecția colonului. De trei ori mai mulți bărbați decât femeile sub 50 de ani care trebuie să fie supuși unei intervenții chirurgicale pentru a trata diverticulita. De trei ori mai multe femei decât bărbații de peste 70 de ani din cauza intervenției chirurgicale de diverticulită.

Care sunt cauzele diverticulitei ?

Diverticulita apare la persoanele cu diverticuloză atunci când se formează o gaură mică (uneori microscopică) pe diverticul, permițând bacteriilor să scape din intestin. Unii medici cred că inflamația unui diverticul este posibilă chiar dacă nu s-a format o gaură. Afectează cel mai adesea colonul sigmoid, ultima parte a intestinului gros înainte de rect.

Medicii nu mai cred că diverticulita este cauzată de consumul de nuci, semințe, porumb sau floricele.

Care sunt simptomele diverticulitei ?

Simptomele diverticulitei includ, de obicei, durere și/sau sensibilitate (de obicei situate în cadranul inferior stâng al abdomenului), febră și, uneori, greață și vărsături. Diverticulita de obicei nu provoacă sângerări gastro-intestinale.

Complicații ale diverticulitei

Complicațiile diverticulitei includ

A fistula este o comunicare anormală între un organ și altul sau cu pielea. Inflamația intestinelor de la diverticulită poate duce la dezvoltarea fistulelor care leagă intestinul gros de alte organe. Fistulele se formează de obicei atunci când un diverticul inflamat din intestinul gros aderă la un alt organ, cum ar fi vezica urinară. Inflamația rezultată, asociată cu prezența bacteriilor în intestinul gros, se răspândește încet la organul adiacent și produce o fistulă. Majoritatea fistulelor se formează între colonul sigmoid și vezica urinară. Deși sunt mai frecvente la bărbați decât la femei, femeile care au suferit o histerectomie (îndepărtarea uterului) prezintă un risc mai mare de fistule decât altele, deoarece intestinul gros și vezica urinară nu mai sunt separate de uter. Când se formează fistule între intestinul gros și vezică, conținutul intestinal, inclusiv bacteriile normale, intră în vezică și provoacă infecții ale tractului urinar. Mai rar, o fistula se poate dezvolta între intestinul gros și intestinul subțire, uterul, vaginul, peretele abdominal sau chiar coapsa.

Complicații ale diverticulitei

Dacă un diverticul se rupe, conținutul intestinului, inclusiv sângele și bacteriile, trece în cavitatea abdominală, provocând infecție. Comunicarea anormală (fistula) se formează uneori între intestinul gros și un alt organ, de obicei atunci când un diverticul care atinge un alt organ se rupe.